(2025年)临床检验基础题库含参考答案

(2025年)临床检验基础题库含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常成年女性红细胞计数的参考范围是（）A.(3.5-5.0)×10¹²/LB.(4.0-5.5)×10¹²/LC.(5.0-6.0)×10¹²/LD.(6.0-7.0)×10¹²/L答案：A2.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是（）A.反映骨髓造血功能B.溶血性贫血时显著增高C.再生障碍性贫血时降低D.缺铁性贫血补铁治疗后2周达高峰答案：D（补铁治疗后5-7天达高峰）3.尿液中出现大量透明管型主要见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.剧烈运动后D.肾盂肾炎答案：C（生理情况下剧烈运动、发热可出现少量透明管型）4.粪便隐血试验化学法最常用的试剂是（）A.邻联甲苯胺B.免疫胶体金C.愈创木酯D.匹拉米洞答案：C5.正常脑脊液中白细胞主要为（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：B（正常脑脊液以淋巴细胞为主，占60%-70%）6.血清总胆红素的正常参考范围是（）A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-171μmol/LD.171-342μmol/L答案：A7.血型鉴定时，患者红细胞与抗A血清凝集，与抗B血清不凝集，血清与A型红细胞不凝集，与B型红细胞凝集，其血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A（红细胞含A抗原，血清含抗B抗体）8.空腹血糖的正常参考范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.>11.1mmol/L答案：A9.关于血沉的影响因素，错误的是（）A.纤维蛋白原增高可加速血沉B.球蛋白增高可加速血沉C.白蛋白增高可加速血沉D.贫血时血沉增快答案：C（白蛋白增高抑制血沉）10.尿蛋白定量最准确的方法是（）A.磺基水杨酸法B.加热乙酸法C.丽春红S法D.试带法答案：C（丽春红S法为定量方法）11.正常精液液化时间应小于（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：C12.脑脊液中葡萄糖含量降低最常见于（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B（细菌消耗葡萄糖导致降低）13.关于血小板计数的质量控制，错误的是（）A.采血后1小时内完成检测B.避免EDTA依赖性血小板聚集C.溶血标本不影响结果D.充池后静置15分钟计数答案：C（溶血可导致血小板计数假性降低）14.诊断糖尿病的空腹血糖标准是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥16.7mmol/L答案：B15.粪便中出现夏科-莱登结晶常见于（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.过敏性肠炎答案：D（嗜酸性粒细胞破坏后释放）16.关于ABO血型系统抗体的特点，错误的是（）A.天然抗体多为IgMB.免疫性抗体多为IgGC.可通过胎盘D.新生儿体内无天然抗体答案：C（IgM不能通过胎盘，IgG可通过）17.尿比重的正常参考范围是（）A.1.001-1.005B.1.015-1.025C.1.025-1.035D.1.035-1.045答案：B18.网织红细胞计数的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.抗酸染色答案：C（活体染色显示网织结构）19.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.慢性肝炎C.糖尿病D.心肌梗死答案：A（发病后2-12小时升高）20.关于白细胞分类计数的临床意义，错误的是（）A.中性粒细胞增高见于细菌感染B.淋巴细胞增高见于病毒感染C.嗜酸性粒细胞增高见于过敏反应D.单核细胞增高见于急性化脓性感染答案：D（单核细胞增高见于慢性感染、结核等）21.尿酮体的组成不包括（）A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.丙酮酸答案：D22.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B23.关于血型交叉配血试验，错误的是（）A.主侧为受血者血清+供血者红细胞B.次侧为供血者血清+受血者红细胞C.两侧均无凝集方可输血D.紧急情况下O型血可大量输给其他血型答案：D（O型血为“万能供血者”，但需控制输血量）24.粪便隐血试验免疫法的优点是（）A.不受饮食影响B.可检测上消化道出血C.灵敏度低D.特异性差答案：A（免疫法仅识别人血红蛋白）25.脑脊液压力的正常参考范围是（）A.50-100mmH₂OB.100-200mmH₂OC.200-300mmH₂OD.300-400mmH₂O答案：B26.关于红细胞沉降率（ESR）的叙述，正确的是（）A.男性参考值高于女性B.室温25℃时结果偏低C.贫血时ESR减慢D.炎症活动期ESR增快答案：D27.尿胆红素阳性最常见于（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性黄疸D.生理性黄疸答案：B（结合胆红素可通过肾脏排出）28.关于血小板的生理功能，错误的是（）A.参与止血B.促进凝血C.维持血管内皮完整性D.参与免疫应答答案：D29.精液常规检查中，正常精子存活率应大于（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B30.关于C反应蛋白（CRP）的叙述，错误的是（）A.细菌感染时显著升高B.病毒感染时升高不明显C.可用于鉴别细菌与病毒感染D.属于特异性免疫蛋白答案：D（CRP为非特异性急性时相蛋白）二、填空题（每空1分，共20题）1.正常成年男性血红蛋白参考范围为________g/L。答案：130-1752.网织红细胞的正常百分比为________。答案：0.5%-1.5%3.尿液中白细胞酯酶阳性提示________感染。答案：细菌4.粪便中出现柏油样便提示________出血。答案：上消化道5.脑脊液中蛋白质的正常参考范围为________g/L。答案：0.15-0.456.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的主要存在部位是________。答案：肝细胞7.ABO血型系统的基因位于第________号染色体。答案：98.空腹血糖≥________mmol/L可诊断为糖尿病。答案：7.09.尿比重降低常见于________。答案：尿崩症（或慢性肾衰竭）10.精液液化时间超过________分钟称为液化延迟。答案：6011.正常成人24小时尿蛋白定量应小于________mg。答案：15012.白细胞分类计数中，中性粒细胞的正常百分比为________。答案：50%-70%13.脑脊液漏的特异性标志物是________。答案：β2-转铁蛋白14.血型抗体中，________型抗体可通过胎盘引起新生儿溶血病。答案：IgG15.粪便隐血试验化学法需避免食用________类食物3天。答案：动物血（或肉类、含铁剂药物）16.网织红细胞计数可反映骨髓________功能。答案：造血17.尿酮体阳性最常见于________。答案：糖尿病酮症酸中毒18.血清总胆固醇的正常参考范围为________mmol/L。答案：3.1-5.219.血小板减少是指血小板计数低于________×10⁹/L。答案：10020.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊常见于________脑膜炎。答案：结核性三、简答题（每题5分，共10题）1.简述红细胞三个平均参数（MCV、MCH、MCHC）的计算方法及临床意义。答案：MCV（平均红细胞体积）=HCT/RBC（fl）；MCH（平均红细胞血红蛋白量）=Hb/RBC（pg）；MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）=Hb/HCT（g/L）。临床意义：用于贫血的形态学分类，如小细胞低色素性贫血（MCV↓、MCH↓、MCHC↓）、大细胞性贫血（MCV↑、MCH↑、MCHC正常）等。2.尿酮体包括哪些成分？阳性常见于哪些情况？答案：尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。阳性常见于：①糖尿病酮症酸中毒；②饥饿、严重呕吐、腹泻导致的糖代谢障碍；③长期禁食或过度节食。3.简述脑脊液漏的实验室诊断依据。答案：①脑脊液β2-转铁蛋白检测阳性（特异性标志物）；②漏出液葡萄糖含量与血糖比值>0.6；③漏出液蛋白质含量高于泪液、鼻腔分泌物；④显微镜检查可见皱缩红细胞或含铁血黄素巨噬细胞。4.ABO血型系统的遗传规律是什么？答案：ABO血型由9号染色体上的A、B、O三个等位基因控制，其中A、B为显性基因，O为隐性基因。父母各遗传一个等位基因给子代，组合方式决定子代血型（如AA或AO为A型，BB或BO为B型，AB为AB型，OO为O型）。5.简述血糖升高的病理性原因。答案：①糖尿病（1型、2型）；②内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、库欣综合征）；③应激状态（如严重感染、创伤、手术）；④肝脏疾病（如严重肝损伤导致肝糖原分解增加）；⑤药物影响（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂）。6.粪便隐血试验化学法与免疫法的主要区别是什么？答案：化学法（如愈创木酯法）：灵敏度较低（检测5-10ml/天出血），受饮食（动物血、肉类）、药物（铁剂、维生素C）干扰；免疫法（如胶体金法）：灵敏度高（检测1-5ml/天出血），特异性强（仅识别人血红蛋白），不受饮食干扰，但可能漏检上消化道出血（血红蛋白被消化分解）。7.简述尿液管型形成的必要条件。答案：①尿中存在蛋白质（尤其T-H糖蛋白）；②肾小管有浓缩和酸化尿液的功能（促进蛋白质沉淀）；③有可供交替使用的肾单位（形成的管型随尿流排出）。8.如何通过血常规结果初步判断贫血类型？答案：结合Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC：①小细胞低色素性贫血（Hb↓、RBC正常或↓、MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L），常见于缺铁性贫血；②正常细胞性贫血（MCV、MCH、MCHC正常），常见于再生障碍性贫血；③大细胞性贫血（MCV>100fl、MCH>34pg、MCHC正常），常见于巨幼细胞贫血。9.简述血型交叉配血试验的意义及操作要点。答案：意义：检测受血者与供血者血液是否相容，避免输血反应。操作要点：①主侧（受血者血清+供血者红细胞）检测受血者抗体是否破坏供血者红细胞；②次侧（供血者血清+受血者红细胞）检测供血者抗体是否破坏受血者红细胞；③两侧均无凝集、无溶血方可输血。10.简述精液常规检查的主要指标及正常参考值。答案：主要指标及参考值：①量：1.5-6.0ml；②液化时间：<60分钟；③pH：7.2-8.0；④精子密度：≥15×10⁶/ml；⑤精子存活率：≥58%（伊红染色法）；⑥精子活动力：前向运动（PR）≥32%；⑦正常形态精子率：≥4%（巴氏染色法）。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女，35岁，因“乏力、面色苍白1月”就诊。血常规结果：Hb75g/L，RBC3.2×10¹²/L，HCT0.28，MCV87.5fl，MCH23.4pg，MCHC267g/L，RDW18.5%。问题：（1）该患者贫血的形态学分类是什么？（2）最可能的病因是什么？（3）需进一步做哪些检查？答案：（1）小细胞低色素性贫血（MCV<80fl？不，本例MCV87.5fl正常，MCH、MCHC降低，RDW增高，属于小细胞低色素性贫血中的非典型表现，可能为早期缺铁性贫血）；（2）最可能为缺铁性贫血（女性常见原因为月经过多、妊娠等导致铁缺乏）；（3）进一步检查：血清铁、铁蛋白、总铁结合力（血清铁↓、铁蛋白↓、总铁结合力↑支持缺铁）；粪便隐血试验（排除消化道出血）；妇科检查（排除月经过多）。2.患者，男，65岁，糖尿病史10年，因“恶心、呕吐2天”急诊入院。尿常规：尿糖（+++），尿酮体（++