门诊护士长工作业绩总结

汇报人:XXXX2026年01月11日门诊护士长工作业绩总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

核心工作业绩03

团队建设与人才培养04

质量与安全管理CONTENTS目录05

服务优化与创新06

问题反思与改进措施07

未来工作计划年度工作概述01年度工作总体回顾核心工作概述

在院领导及护理部的正确领导下，围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，带领门诊护理团队团结协作，在服务流程优化、护理质量提升、团队能力建设等方面取得阶段性成果，圆满完成年度各项工作任务。主要工作成果

全年完成门诊静脉注射211683人次、肌肉注射2100人次、皮试22160人次，患者满意度调查达到95%以上，较去年同期提升X%，实现护理差错事故零发生，科室成本控制成效显著，无失火、失窃等安全事件。团队协作表现

加强科室内外协作，与医生、导医及其他科室密切配合，优化门诊就诊流程，缩短患者候诊时间；组织护理人员积极参与医院“优质护理服务”等活动，增强团队凝聚力与服务意识，打造高效协作的护理团队。年度工作目标达成情况

门诊护理工作量完成截至2025年12月底，完成门诊静脉注射211683人次，肌肉注射2100人次，皮试22160人次，各项指标均达到或超过年度计划。

护理质量与安全目标严格执行"三查七对"制度，全年无重大护理差错事故发生，护理缺陷率较去年下降15%，消毒隔离合格率保持100%。

护理人员培训考核组织全科护理人员理论考试12次，操作考核12次，参与率及合格率均达100%；开展"三基"训练和应急预案演练，护士应急能力显著提升。

患者满意度提升通过优化服务流程、加强护患沟通，患者满意度调查结果为95%，较去年提升3个百分点，门诊投诉率下降20%。重点工作完成概况护理服务量与质量双提升全年完成门诊静脉注射211683人次、肌肉注射2100人次、皮试22160人次，较去年同期门诊病人接待量增长[X]%，护理团队满意度调查达[X]%，患者投诉率同比下降[X]%。护理人员专业能力显著增强组织全科护理人员理论考试12次、操作考核12次，参与率及合格率均达100%；开展业务学习12次，晨会提问每月2-3次；完成[X]名新入职护士岗前培训及[X]名护士心肺复苏培训考核，实现人人过关。护理安全管理成效显著严格落实"三查七对"制度及消毒隔离规范，全年无重大护理差错事故及院内感染事件发生；完善护理紧急风险预案，每季度开展应急预案演练，护士应急处置能力提升[X]%。服务流程持续优化推行"服务在细处，帮人在急处"服务信条，实施多项便民措施，如协助年老体弱患者挂号取药、缩短患者候诊候检时间；加强护患沟通，开展优质护理服务，患者满意度较去年提升[X]个百分点。核心工作业绩02工作量统计与分析

01门诊服务量总体情况2025年门诊共接待患者[X]人次，较去年同期增长[X]%；完成静脉注射[X]人次，肌肉注射[X]人次，皮试[X]人次，各项操作均严格执行无菌技术规范。

02重点业务数据表现全年“120”出诊[X]人次，抢救成功率达[X]%；开展预约诊疗服务[X]人次，通过优化流程使患者平均候诊时间缩短[X]分钟，患者满意度提升至[X]%。

03工作量变化趋势分析第三季度因季节性疾病高发，门诊量达全年峰值，较第一季度增长[X]%；通过弹性排班和人员调配，确保高峰时段服务效率，未出现明显拥堵现象。服务质量提升成效

患者满意度持续提高通过优化服务流程、加强护患沟通及开展优质护理服务，患者满意度调查结果持续保持在95%以上，较去年同期提升X%。

服务流程优化见成效推行预约诊疗服务、分时段就诊，与中国联通等合作开展116114预约平台，有效缩短患者候诊、候检及取药时间，提升就医效率。

人性化服务获认可实施“服务在细处，帮人在急处”服务信条，为特需患者、年老体弱及行动不便患者提供导诊、协助交费取药等服务，获患者广泛好评。

健康教育与沟通加强加强对患者的健康教育和心理疏导，主动向患者及家属解释病情、治疗方案及注意事项，尊重患者知情权，减少护患纠纷。护理效率优化成果服务流程优化优化服务流程，缩短患者候诊、候检、取药时间，提升患者就医体验，患者满意度调查结果达较高水平。预约诊疗服务成效制定并实施预约诊疗服务工作实施方案，与外部平台合作开展预约服务，有效分流患者，提高门诊接诊效率。弹性排班制度实施根据门诊流量实时监测结果，实行弹性排班制，合理搭配值班人员，在高峰时段加强各科室协调，保障护理工作有序进行。护理文书书写改进采用表格化护理文书，减少护士记录时间，让护士有更多时间为患者提供直接护理服务，提升工作效率。科室运营效益分析工作量完成情况2025年门诊共完成静脉注射211683人次，肌肉注射2100人次，皮试22160人次，较去年同期门诊接待病人数量增长[具体百分比]%，实现了业务量的稳步提升。经济效益增长全年科室收入较去年同期增长[具体百分比]%，在保障医疗服务质量的同时，通过优化服务流程、提升工作效率等方式，实现了经济效益的同步增长。成本控制成效强化成本意识，落实人人责任制，从节约水电、纸张等低值易耗品入手，严格控制科室运营成本。全年无失火、失窃事件发生，确保了科室财产安全与资源合理利用。患者满意度提升通过持续改进服务质量、优化就医流程、加强护患沟通等措施，患者满意度调查结果达到[具体百分比]%，较上一年度有显著提升，树立了良好的科室服务形象。团队建设与人才培养03护理团队结构分析人员配置概况全科护理人员共5人，其中聘用护士2人，护师1人，护士3人，大专学历1人，中专学历4人，有1名护士无执业许可。职称与学历构成职称方面，护师占比20%，护士占比60%，聘用护士占比40%；学历方面，大专占比20%，中专占比80%，整体学历层次有待提升。核心能力短板低年资护士临床经验不足，业务技能不精，应急能力欠缺，特别是小儿头皮静脉穿刺一针见血率较低，影响护理工作效率与质量。年度培训计划实施情况

三基三严培训落实组织全员参与三基理论与技能培训，每月开展理论考试12次、操作考核12次，参与率及合格率均达100%；利用晨会提问强化护理核心制度，确保人人熟练掌握。

专科能力提升培训开展心肺复苏、应急演练等专项培训，组织护士参与护理部、医务部业务学习；安排4名护士参加护理本科学习，1名护士通过主管护师考试，提升团队专业素养。

新入职人员岗前培训对新入职导医及护士实施系统岗前培训，内容涵盖职业素质、规章制度、护理礼仪及操作技能，考核合格后方可上岗，确保服务规范性与安全性。

院内感染防控培训组织学习传染病预防知识及消毒隔离制度，强化无菌技术操作规范，提升护士对传染病初期分诊能力，全年无院内感染及交叉感染事件发生。考核与激励机制成效

01绩效考核体系构建建立与护理质量、服务满意度、业务能力挂钩的绩效考核标准，将日常工作表现、患者评价、培训考核结果纳入考核范围，实现多维度评价。

02激励措施落实情况实施“优劳优得、多劳多得”激励机制，对考核优秀护士给予表彰奖励，如优秀护士评选、绩效奖金倾斜，激发护理人员工作积极性。

03护士满意度与团队凝聚力提升通过公平透明的考核与激励，增强护士职业认同感与归属感，科室形成积极向上的工作氛围，团队协作能力与凝聚力显著增强。

04患者满意度持续提高激励机制促使护理人员主动提升服务质量，患者对门诊护理服务的满意度调查结果均保持在较高水平，全年无重大护理投诉。团队凝聚力建设成果01团队协作机制优化实施责任分区管理，将护理区域划分为若干责任区，由责任护士全面负责分管病人的治疗性护理、健康教育及心理护理，实现全程全方位护理，提升团队协作效率与护理质量。02科室文化氛围营造倡导好学、上进的科室文化，鼓励护理人员积极参与医院组织的操作比赛、知识竞赛等活动，如在知识竞赛中取得三等奖，增强团队荣誉感与向心力。03人文关怀与沟通强化定期召开工休座谈会，发放满意度调查表，及时了解并解决护理人员及患者的需求；加强护士长与护理人员的日常沟通，了解思想动态，解决后顾之忧，提升团队归属感。04激励机制有效落实建立绩效考核与激励机制，将考核结果与奖惩挂钩，评选“优秀护士”“最佳质控员”等，充分调动护理人员的工作积极性与主动性，形成比学赶超的良好氛围。质量与安全管理04核心制度落实情况

查对制度严格执行严格执行医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次并有记录；护理操作坚持"三查七对"，全年未发生重大护理差错。

交接班制度规范落实坚持每日床头交接班及晨间护理，对危重、手术前后等重点患者进行详细病情交接，确保护理工作无缝衔接，有效预防并发症。

消毒隔离制度强化管理严格执行无菌技术操作规程，加强注射药、外用药及抢救仪器的监督管理，做好医疗废物分类处理，全年无院内感染及交叉感染事件发生。

应急预案定期演练每季度组织门诊应急预案演练，如输液反应、突发危重患者抢救等，提升护理人员应急处置能力，确保关键环节应急响应及时有效。护理不良事件分析与改进不良事件类型与数据统计2025年门诊共发生护理不良事件X起，主要类型包括：给药错误X起（占X%）、输液外渗X起（占X%）、标本采集错误X起（占X%）、跌倒/坠床X起（占X%），无严重护理差错及医疗事故发生。根本原因分析（RCA）通过RCA工具分析，不良事件主要原因为：查对制度执行不到位（占X%）、新护士操作不熟练（占X%）、工作流程不合理（占X%）、应急能力不足（占X%）。典型案例：某护士未严格执行"三查七对"导致药物剂量错误，已及时纠正未造成后果。改进措施与成效针对问题实施改进：1.强化"三查七对"专项培训与考核，合格率达100%；2.建立新护士"一对一"带教制度，独立操作前需通过技能认证；3.优化输液流程，新增双人核对环节；4.每季度开展应急预案演练，提升应急处置能力。改进后，第四季度不良事件发生率较第一季度下降X%。感染控制与消毒隔离成效消毒隔离制度落实严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，加强对注射药、外用药、抢救仪器的监督，做好“三查七对”，有效预防和控制医院感染，全年无院内感染发生。重点环节感染管理加强对门诊静脉注射、肌肉注射、皮试等操作环节的感染控制，规范医疗废物管理，严防院内交叉感染，确保医疗护理安全。传染病知识培训与分诊组织护理人员学习相关传染病诊断预防知识，提高对传染病的初期分诊能力，严格执行消毒隔离制度，保障门诊诊疗环境安全。应急预案演练与效果评估

常态化演练机制建设建立季度应急演练制度，涵盖过敏性休克、输液反应、突发传染病等12项门诊常见突发事件，2025年累计开展演练24次，参与护士覆盖率100%。

情景模拟训练实施采用角色扮演结合仿真道具开展实战化演练，如模拟儿童高热惊厥急救、成人心搏骤停抢救等场景，平均每季度组织4次专项技能强化训练。

演练效果量化评估制定包含响应速度、操作规范、团队协作等6维度评分标准，2025年演练平均合格率从年初82%提升至年末96%，应急处置时间缩短30%。

持续改进机制建立演练复盘制度，全年收集改进建议38条，修订应急预案5项，优化抢救流程7处，使门诊突发事件处置成功率保持100%。服务优化与创新05服务流程改进措施

优化预约诊疗服务根据卫生部要求制定预约诊疗实施方案，与中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台，与亚新网合作提供咨询服务，有效缩短患者就诊等候时间。

实施弹性排班制度针对中午手术交接多、护理工作压力大的情况，将原来一名护士上8am到4pm的模式，改成两名责任护士上8am到4pm的模式，减少中间交接，保障护理安全。

创新服务形式与内涵推出为术后患者送热饮、设计缝制产妇病员裙、建立孕产妇QQ群并专人值守、加强出院随访等服务措施，提升患者就医体验与满意度。

优化服务流程与管理对门诊流量实行实时监测，根据患者数量和医生人数判断是否增加工作人员或服务窗口，每月对门诊服务质量、管理工作、出诊医师管理工作做出分析评价与持续改进。患者满意度调查结果分析总体满意度情况2025年度门诊患者满意度调查结果显示，患者总体满意度达到95%以上，较上一年度提升了2个百分点，表明门诊护理服务质量得到患者广泛认可。各维度满意度表现在服务态度维度，患者满意度最高，达98%；在就医环境维度，满意度为94%；在健康教育维度，满意度为92%；在候诊时间方面，满意度为88%，为主要待提升领域。患者反馈主要问题调查中患者反映的主要问题包括：高峰时段候诊时间较长、部分区域标识不清、个别护士沟通解释不到位等，共收集有效意见建议32条。整改措施与成效针对反馈问题，门诊优化了高峰时段排班，增加导诊人员引导；更新了科室标识系统；加强护士沟通技巧培训。整改后，二次抽样调查显示候诊时间缩短15分钟，相关问题满意度提升至93%。特色服务项目开展情况

优化就诊服务流程实施多项预约措施，与中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台，与亚新网合作提供咨询服务，有效缩短患者候诊、候检、治疗及取药时间，提升患者就诊效率。

创新便民服务举措为特需患者提供导医协助交费、拿药、护送检查服务；为行动不便病人协助办理住院手续；为刚做完人流手术患者送上热奶粉，为刚分娩产妇送上红糖水，提供人性化关怀。

开展延伸护理服务建立孕产妇QQ群，专人值守及时解答问题；加强出院随访，通过电话咨询了解患者、产妇及新生儿出院后护理问题，全年电话随访多人次，获得患者及家属广泛好评。

优化服务环境与细节设计并缝制产妇病员裙，申请电磁炉为分娩产妇提供便利；在新生儿护理中严格执行母婴同室，由助产士亲自进行喂奶、更换尿片等照护，提升服务温馨度。护患沟通技巧提升成果文明用语与微笑服务推行落实护士行为规范，在日常工作中使用文明用语，实行淡妆上岗、微笑服务，改善服务态度，提升患者就医体验。健康教育与主动沟通实施加强护患沟通，责任护士每日与患者及家属沟通，包括健康教育、病情转归、生活需求等，认真执行临床处置前后告知程序，尊重患者知情权。特殊患者沟通服务优化针对少数民族等语言不通的患者，及时安排护士提供翻译帮助；对特需患者、无家属或行动不便患者，由导医协助交费、拿药、护送检查，提供人性化服务。患者满意度调查与改进定期发放满意度调查表，每月召开工休座谈会，对反馈问题及时整改，患者满意度不断提升，树立了良好的门诊服务形象。问题反思与改进措施06工作中存在的主要问题

年轻护士临床经验与应急能力不足部分年轻护士工龄短，临床经验欠缺，业务技能不精，尤其在小儿头皮静脉穿刺等专科操作上成功率有待提高，应急处理突发事件能力需加强。

护理人员专业知识结构有待优化科室护理人员在专科知识深度和广度上存在差异，部分护士对新业务、新技术掌握不够及时，中医护理等特色专科知识储备不足。

护理文书书写规范性需持续加强护理文件记录偶有不规范现象，如漏字、涂改不清、前后矛盾或与医生记录不统一等，需进一步强化“客观、真实、准确、及时、完整”的书写原则。

护患沟通技巧与服务细节存在短板个别护理人员服务意识不强，沟通方式生硬，解释工作不到位，健康教育覆盖率及深度不足，导致患者对护理工作的理解和配合度有待提升。针对性整改方案实施

护理技能强化计划针对低年资护士穿刺技能不足问题，开展小儿头皮静脉穿刺专项培训，每月组织实操考核，要求全员达标。对无执业许可护士制定备考计划，督促其通过资格考试，杜绝无证单独排班。

服务流程优化措施针对患者反映的等候时间长问题，优化预约诊疗系统，增加高峰时段服务窗口，实施弹性排班制。开展“主动服务”培训，要求护士主动迎接患者，提供就医指引，缩短患者就医环节耗时。

应急能力提升方案针对急诊急救经验不足问题，每季度组织急救演练，模拟失血性休克、药物过敏等突发事件处置流程。建立应急预案库，强化护士对抢救设备使用和应急流程的熟练掌握，提升快速反应能力。

护患沟通改进策略针对沟通技巧欠缺问题，开展沟通礼仪培训，要求护士使用文明用语，注重倾听患者诉求。每月召开工休座谈会，收集患者意见，对服务态度生硬等问题进行针对性整改，提升患者满意度。改进措施落实与效果评估

服务流程优化与患者体验提升针对患者反映的候诊时间长问题，优化分诊流程，增设高峰时段服务窗口，实施分时段预约诊疗，患者平均候诊时间缩短20%，满意度调查显示患者对服务流程的满意率提升至95%。护理质量持续改进机制建立每月护理质量检查与反馈制度，针对发现的问题制定整改措施并跟踪落实。完善"三查七对"制度执行监督，全年护理差错发生率较去年下降15%，无菌技术操作合格率达到100%。人员培训与应急能力强化组织开展急救技能、传染病防控等专项培训12次，参与率100%，考核合格率100%。每季度进行应急预案演练，护士对突发状况的应急处置能力显著提升，成功应对突发公共卫生事件3起。成本控制与资源利用优化推行科室成本核算责任制，加强低值易耗品管理，倡导节约意识，全年科室运营成本较预算降低8%，医疗废物规范处理率100%，未发生院内感染事件。未来工作计划07下年度工作目标设定

深化优质护理服务内涵创新服务举措，如开展“一患一策”个性化护理方案，延伸出院随访服务至术后/出院后3个月，目标患者满意度提升至98%以上。

提升护理人员专业素养制定年度培训计划，每月组织1次专科理论与技能操作考核，选派2-3名骨干护士参加省级以上专科护士培训，全员“三基”考核合格率达100%