流感治疗与药物预防临床实践指南2026

流感治疗与药物预防临床实践指南2026目录Contents**章节一：指南制订方法学****章节二：定义与术语****章节三：抗病毒药物剂量疗程汇总****章节四：流感的抗病毒治疗****章节一：指南制订方法学**中华医学会呼吸病学分会感染病学分会中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元中华医学会呼吸病学分会负责流感治疗与药物预防临床实践指南的发起和组织撰写工作。感染病学分会是《中国流感治疗与药物预防临床实践指南》的重要发起单位之一，共同参与指南的制订。中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元提供指南的方法学指导，确保指南制订的科学性和透明性。指南发起单位本指南由中华医学会呼吸病学分会和感染病学分会发起，中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学健康数据科学研究院提供方法学指导。指南制订方法学本指南的设计与制订参照了Scientific（科学性）、Transparent（透明性）和Applicable（适用性）的评级（Rankings），即STAR推荐制修订决策框架进行。设计与制订参照STAR推荐制修订决策框架使用推荐意见分级的评估、制订及评价（GradingofRecommendationsAssessment，DevelopmentandEvaluation，GRADE）方法对证据体和推荐意见进行分级。使用GRADE方法对证据体和推荐意见进行分级方法学指导01.02.03.本指南主要面向流感患者及有流感药物预防需求的人群，适用于各级医疗机构的临床医师、药师、护师和其他相关人员。指南普遍适用于各级医疗机构，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等，旨在提高流感抗病毒治疗和药物预防的规范性与可操作性。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台PREPARE注册并上传计划书（注册号：PREPARE-2025CN1551），确保设计与制订过程的科学性、透明性和适用性。指南的目标人群适用机构范围注册与透明化适用人群和机构**章节二：定义与术语**010203在流感流行季节或具有流感流行病学接触史的情况下，出现流感样症状的患者。疑似流感是指患者在流感流行季节或具有流感流行病学接触史的情况下，出现流感样症状。疑似流感的临床表现包括咳嗽、头痛、肌肉和关节疼痛、明显乏力、咽喉痛和流涕等症状。流感样症状疑似流感的定义疑似流感的临床表现疑似流感高危患者在流感感染后更易发生重症或并发症，需要住院治疗。对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，推荐常规使用抗病毒治疗，且应尽早开始。玛巴洛沙韦在加速临床症状缓解和降低住院风险方面略优于奥司他韦和帕拉米韦，但可能增加抗药性发生风险。高危患者的定义高危患者的抗病毒治疗高危患者的用药选择和安全性高危患者暴露前预防是降低流感感染风险的关键步骤，尤其是在流感高发季节或存在聚集性病例时。预防措施的重要性暴露前预防适用于所有未感染流感病毒且面临感染风险的个体，特别是儿童、老年人等高危人群。适用人群实施暴露前预防策略包括接种疫苗、使用抗病毒药物以及采取个人防护措施，如佩戴口罩和勤洗手。实施策略暴露前预防**章节三：抗病毒药物剂量疗程汇总**奥司他韦剂量帕拉米韦剂量玛巴洛沙韦剂量对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，若症状出现不足48h，可考虑使用奥司他韦。对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，若决定启动抗病毒治疗，可选择的抗病毒药物包括帕拉米韦。对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，首选抗病毒药物是玛巴洛沙韦。药物剂量疗程推荐对于疑似或确诊为非重症流感且无高危因素的患者，若症状出现不足48小时，可考虑使用抗病毒治疗。若超过48小时，仅在流感症状持续不缓解且病毒核酸检测仍为阳性时，才考虑使用抗病毒治疗。非重症流感患者的疗程推荐对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，推荐在症状出现后48小时内尽早开始抗病毒治疗。早期治疗可以缩短临床症状缓解时间并可能降低住院率。高危患者的最佳给药时机对于疑似或确诊为重症流感的患者，推荐常规使用抗病毒治疗，且应尽早开始，最好在症状出现后48小时内进行。首选药物是奥司他韦，对于危重症患者可延长抗病毒治疗时间至5天以上。重症流感患者的疗程推荐010203抗病毒药物剂量疗程汇总高危患者的用药指导重症流感的治疗方案本指南提供了关于流感治疗中常用抗病毒药物的推荐剂量和疗程信息，帮助临床医师快速查询。针对疑似或确诊为非重症流感的高危患者，指南推荐了常规使用抗病毒治疗的策略，并明确了最佳的给药时机及推荐用药方案。对于重症流感患者，指南建议尽早开始抗病毒治疗，并详细列出了首选和备选的抗病毒药物及其使用条件。快速查询参考**章节四：流感的抗病毒治疗**010203非重症流感患者的抗病毒治疗时机非重症流感患者的药物选择非重症流感患者的治疗效果与安全性对于疑似或确诊为非重症流感且无高危因素的患者，若症状出现不足48小时，可考虑使用抗病毒治疗以缩短流感症状缓解时间。对于非重症流感患者，可选择的抗病毒药物包括神经氨酸酶抑制剂（NAI）如奥司他韦、静脉帕拉米韦等，以及PA亚基帽依赖性核酸内切酶抑制剂等新型抗病毒药物。多项临床试验显示，在起病48小时内启动抗病毒治疗可缩短临床症状缓解时间，但部分患者在48小时后启动治疗的效果与安慰剂相近。同时，奥司他韦可能增加轻度恶心、呕吐等不良反应的风险。非重症流感治疗对疑似或确诊为非重症流感的高危患者，建议常规使用抗病毒治疗，并尽早开始。对于高危患者，首选抗病毒药物为玛巴洛沙韦和奥司他韦，备选方案包括静脉帕拉米韦。高危患者在症状出现后48小时内启动抗病毒治疗可显著缩短症状持续时间，降低住院风险。高危患者抗病毒治疗推荐首选药物及备选方案治疗时机与疗效评估高危患者治疗重症流感治疗重症流感指流感病毒感染引起的肺炎、ARDS、感染性休克等严重并