腹部查体考试题及答案

腹部查体考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肝浊音界缩小常见于（）A.肝脓肿B.胃肠穿孔C.肝炎D.肝淤血2.肠鸣音亢进见于（）A.急性肠炎B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.上消化道出血3.移动性浊音阳性提示腹水量至少达（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml4.正常脾脏在肋下（）A.不能触及B.可触及2cmC.可触及3cmD.可触及4cm5.Murphy征阳性见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡6.板状腹常见于（）A.结核性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.肝硬化腹水D.胃肠胀气7.振水音阳性提示（）A.幽门梗阻B.急性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡8.腹部触诊时，一般采用（）A.单手触诊法B.双手触诊法C.冲击触诊法D.以上均可9.右下腹压痛常见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡10.肝肿大、肝区压痛常见于（）A.肝硬化B.肝脓肿C.肝癌D.脂肪肝二、多项选择题（每题2分，共10题）1.腹部视诊的内容包括（）A.腹部外形B.呼吸运动C.腹壁静脉D.胃肠型及蠕动波2.腹部触诊的注意事项有（）A.患者取仰卧位，双腿屈曲B.检查者站在患者右侧C.由浅入深触诊D.先触诊疼痛部位3.肝脏触诊的方法有（）A.单手触诊法B.双手触诊法C.冲击触诊法D.钩指触诊法4.脾脏肿大的分度包括（）A.轻度肿大B.中度肿大C.重度肿大D.极重度肿大5.腹部叩诊可检查（）A.肝浊音界B.移动性浊音C.肾区叩击痛D.肠鸣音6.肠鸣音减弱或消失可见于（）A.麻痹性肠梗阻B.急性腹膜炎C.低钾血症D.胃肠动力低下7.下列哪些情况可出现肝浊音界扩大（）A.肝癌B.肝脓肿C.肝炎D.肝淤血8.腹部听诊的内容包括（）A.肠鸣音B.血管杂音C.振水音D.摩擦音9.压痛常见的原因有（）A.炎症B.肿瘤C.外伤D.痉挛10.可引起移动性浊音阳性的疾病有（）A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.肾病综合征D.右心衰竭三、判断题（每题2分，共10题）1.腹部查体时，患者应取仰卧位，双腿伸直。（）2.正常情况下，肠鸣音每分钟4-5次。（）3.肝浊音界消失提示胃肠穿孔。（）4.脾脏肿大一定是病理性的。（）5.腹部触诊时，先触诊健侧，再触诊患侧。（）6.移动性浊音阳性提示腹水量至少达500ml。（）7.肠鸣音亢进一定是急性肠炎。（）8.Murphy征阳性提示急性胆囊炎。（）9.板状腹常见于结核性腹膜炎。（）10.振水音阳性提示幽门梗阻。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肝脏触诊的注意事项。注意触诊手法轻柔，让患者配合呼吸，先浅触诊了解概况，再深触诊确定大小、质地等，注意与腹直肌肌腹等鉴别，避免用力过猛致患者不适或掩盖病情。2.如何判断移动性浊音阳性？患者仰卧，医生自腹中部向一侧叩诊，鼓音变浊音处标记，让患者转向对侧，再次叩诊，若浊音移向低处，鼓音移向高处，即为移动性浊音阳性。3.简述肠鸣音的听诊要点。听诊时将听诊器放于脐周，正常每分钟4-5次。注意频率、强度和音调变化，亢进、减弱或消失都可能提示不同疾病。4.简述脾脏肿大的分度标准。轻度肿大：脾缘不超过肋下2cm；中度肿大：超过肋下2cm至脐水平线以上；重度肿大：超过脐水平线或前正中线。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论腹部查体在急腹症诊断中的重要性。腹部查体可快速获取病情信息，如压痛部位、有无反跳痛等判断病变位置和程度，为诊断急腹症病因方向及严重程度提供依据，指导后续检查和治疗。2.分析肠鸣音异常的临床意义。肠鸣音亢进可能是急性肠炎等肠道蠕动加快疾病；减弱或消失常见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎等，提示肠道动力不足或肠麻痹，对判断病情有重要意义。3.探讨肝浊音界变化的临床意义。肝浊音界扩大可能是肝癌、肝脓肿等肝脏病变；缩小或消失可能是胃肠穿孔、肺气肿等，有助于鉴别诊断多种疾病。4.讨论移动性浊音阳性在腹水诊断中的价值。移动性浊音阳性提示腹水量较多，是判断腹水存在的重要体征，结合病史和其他检查可明确病因，如肝硬化、右心衰竭等，为治疗提供依据。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.A8.D9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABC5.A