2025年营养师考试押题试卷-营养与慢性病管理

2025年营养师考试押题试卷——营养与慢性病管理考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不是慢性非传染性疾病的四大主要风险因素？A.不健康饮食B.缺乏身体活动C.吸烟D.优质睡眠2.在评估糖尿病患者的营养风险时，以下哪个指标最能反映其全身营养状况？A.血糖水平B.体重指数（BMI）C.胰岛素抵抗指数D.糖化血红蛋白3.根据中国居民膳食指南，成年人每天应摄入的蔬菜大致范围是？A.100-150克B.200-300克C.300-500克D.500-800克4.对于需要控制血压的患者，以下哪种烹调油是相对更优的选择？A.葵花籽油B.豆油C.橄榄油D.花生油5.下列哪种营养素缺乏被认为是导致成人肥胖的直接原因？A.维生素B12B.维生素DC.蛋白质D.刺激食欲的神经递质（间接相关，但非直接缺乏）6.高脂血症患者进行饮食干预时，首要强调的限制是？A.总能量摄入B.蛋白质摄入量C.胆固醇摄入量D.碳水化合物摄入种类7.用于评估住院患者营养风险的NRS2002评分系统，其总分范围是？A.0-5分B.0-10分C.0-20分D.0-100分8.在制定糖尿病患者的个体化膳食计划时，特别强调？A.严格限制主食量B.保证充足的膳食纤维C.碳水化合物统一按比例分配D.高蛋白、高脂肪饮食9.肥胖症患者的能量消耗管理中，除了控制饮食和增加运动外，以下哪种方法也常被采用？A.药物治疗B.肌肉放松训练C.节日饮食疗法D.减少饮水量10.下列哪项是营养教育在慢性病管理中的主要目标？A.完全改变患者的饮食习惯B.提高患者对疾病和营养知识的认知水平C.直接强制患者执行特定膳食D.取代药物治疗11.慢性肾病患者在营养管理中，通常需要严格限制？A.蛋白质摄入B.碳水化合物摄入C.脂肪摄入D.维生素摄入12.评价高血压患者营养干预效果的重要指标是？A.血清清蛋白水平B.血压控制情况C.尿微量白蛋白水平D.体重变化13.“地中海饮食”模式在慢性病预防中的优势主要体现在？A.高热量、高蛋白B.高脂肪、高碳水化合物C.低脂肪、高蔬菜水果、适量全谷物和鱼类D.低热量、高纤维14.针对慢性病患者进行膳食评估时，询问患者“通常一天吃几顿饭？”属于哪种信息？A.食物频率问卷信息B.24小时回顾法信息C.膳食日记信息D.营养知识知晓情况15.营养素参考摄入量（RNI）是指可以满足？A.50%人群需求的摄入量B.90%以上人群需求的摄入量C.某特定性别、年龄组群体几乎所有（97%-98%）个体维持足够营养素摄入水平的需求D.患者疾病状态下的最低需求量16.在指导慢性病患者选择零食时，推荐优先选择？A.薯片、饼干B.水果、无糖酸奶C.含糖饮料、巧克力D.蛋糕、冰淇淋17.慢性病营养管理中，“个体化”原则的核心是？A.采用统一的膳食方案B.根据患者的具体情况制定差异化的营养干预措施C.只关注患者的口味偏好D.仅通过药物控制疾病18.对于因慢性病导致吞咽困难的患者，选择食物形态时应优先考虑？A.固体食物B.半流质食物C.流质食物D.液体食物19.膳食纤维在慢性病管理中的重要作用不包括？A.降低血糖反应B.降低血脂水平C.直接提供大量热量D.促进肠道蠕动，预防便秘20.跨学科营养团队在慢性病管理中通常包括？A.仅营养师和医生B.营养师、医生、护士、康复师、患者及家属C.仅营养师和心理医生D.营养师和药剂师二、填空题（每空1分，共10分）1.慢性病营养管理的核心目标是改善患者的______，延缓疾病进展，提高生活质量。2.评估糖尿病患者营养状况时，除了体重指数，还应关注______、______和肾功能等指标。3.高血压患者推荐每日钠摄入量不超过______克。4.营养风险筛查工具如______、______等，可用于早期识别营养不良风险。5.膳食纤维主要存在于______、______和全谷物等食物中。三、简答题（每题5分，共15分）1.简述营养干预在2型糖尿病管理中的主要作用。2.简述制定慢性病患者个体化膳食计划时需要考虑的主要因素。3.简述营养师在慢性病患者健康教育中常用的沟通技巧有哪些。四、论述题（10分）结合实际，论述营养管理在高血压患者综合治疗中的重要性及具体措施。五、案例分析题（25分）患者，男，62岁，诊断2型糖尿病10年，肥胖（BMI30.5kg/m²），合并高血压（血压经常在150/95mmHg左右），血脂异常（总胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L），有长期吸烟史，体力活动少。近期因感染住院治疗，出现轻微营养不良风险（NRS2002评分为3分）。请根据上述案例，回答以下问题：1.分析该患者存在的营养风险因素有哪些？（6分）2.在该患者康复期出院后，制定营养干预目标时，应优先考虑哪些方面？（6分）3.请为其制定一份初步的膳食指导原则，包括总能量、宏量营养素、食物选择和烹饪方式等方面的建议。（8分）4.在进行营养干预过程中，如何评估干预效果？（5分）试卷答案一、选择题1.D2.B3.C4.C5.D6.C7.B8.B9.A10.B11.A12.B13.C14.A15.C16.B17.B18.C19.C20.B二、填空题1.生活质量2.血脂、肾功能3.54.NRS2002、MUST5.蔬菜、水果三、简答题1.营养干预通过控制总能量摄入、调整膳食结构（如增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、限制饱和脂肪和胆固醇），有助于控制血糖水平，改善胰岛素抵抗，降低并发症风险（如心血管疾病、肾病），并协同其他治疗手段改善患者整体健康状况。2.制定个体化膳食计划时需考虑：患者的疾病类型和严重程度、合并症情况、肾功能、肝功能、血糖、血脂等生化指标、身高体重等营养状况、食物过敏或不耐受、口味偏好、文化习俗、经济条件、生活方式（活动量、吸烟饮酒情况）、用药情况以及个人治疗目标等。3.营养师在健康教育中常用的沟通技巧包括：倾听技巧（耐心听取患者需求和疑虑）、共情技巧（理解并回应患者情绪）、解释技巧（用通俗易懂语言解释复杂概念）、指导技巧（清晰给出具体行动建议）、示范技巧（演示正确行为）、反馈技巧（及时给予正面鼓励或建设性意见）、动机强化技巧（激发患者改变行为的内在动力）、以及使用辅助工具（如图片、模型）等。四、论述题营养管理在高血压患者综合治疗中具有重要地位。高血压是慢性病，需要长期管理。营养干预作为非药物治疗方法的核心，通过调整膳食结构和控制体重，能有效降低血压，减少对药物的依赖。具体措施包括：限制钠摄入（每日<5g），增加钾摄入（通过蔬菜水果）；推荐均衡膳食模式，如DASH饮食（富含水果、蔬菜、全谷物、低脂奶制品，限制红肉和甜食）；控制总能量摄入，维持健康体重（BMI18.5-23.9kg/m²）；适量摄入优质蛋白质；限制饱和脂肪和反式脂肪，选择富含不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果）；限制含糖饮料和精制碳水化合物的摄入。此外，营养师还需指导患者建立健康生活方式，包括规律作息、戒烟限酒、增加体力活动，并进行长期监测和随访，根据血压变化和患者反馈调整营养建议。营养管理有助于改善患者依从性，降低心血管事件风险，是高血压综合管理不可或缺的一环。五、案例分析题1.该患者存在的营养风险因素有：①疾病因素：糖尿病、高血压、血脂异常、感染史；②生理因素：肥胖（BMI30.5）；③生活方式因素：长期吸烟、体力活动少；④营养状况：存在轻微营养不良风险（NRS2002评分3分）；⑤合并症因素：肥胖可能加重糖尿病和高血压管理难度。2.制定干预目标时应优先考虑：①控制血糖：使血糖水平接近目标范围，减少波动；②降低血压：将血压控制在目标范围（如<130/80mmHg）；③减轻体重：逐步降低BMI，改善胰岛素敏感性；④改善血脂：将总胆固醇和甘油三酯降至目标水平；⑤降低营养风险：改善营养状况，预防营养不良；⑥改变不良生活习惯：戒烟，增加运动，改善饮食结构。3.初步膳食指导原则建议：*总能量：需计算基础代谢率并根据减重目标（如每周减0.5-1kg）确定，原则上较原摄入量减少300-500kcal。*宏量营养素：增加膳食纤维摄入（>25-30g/d）；选择低升糖指数（GI）碳水化合物（如全谷物、杂豆）；蛋白质摄入适量优质蛋白（如鱼、禽、豆制品）；脂肪总量控制（<总能量25%），优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油、坚果），限制饱和脂肪和反式脂肪。*食物选择：多选择蔬菜（尤其深色蔬菜）、水果（适量，选低GI种类）、全谷物、低脂或脱脂奶制品；选择瘦肉、鱼、禽肉（去皮）；豆类及制品；有限量选择坚果；限制肥肉、动物内脏、蛋黄；避免或严格限制含糖饮料、甜点、油炸食品、腌制食品。*烹饪方式：采用蒸、煮、炖、拌、快炒等低油烹饪方法；少盐少调料。*进餐安排：