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文档简介

兼职心理咨询师合同模板甲方(来访者/机构):[来访者/机构全称]身份证号/统一社会信用代码:[来访者身份证号/机构统一社会信用代码]地址:[来访者/机构地址]联系方式:[来访者/机构联系电话]电子邮箱:[来访者/机构电子邮箱]乙方(兼职心理咨询师):[咨询师姓名]身份证号:[咨询师身份证号]联系方式:[咨询师联系电话]电子邮箱:[咨询师电子邮箱]执业资质:[心理咨询师证号或其他相关资质,如适用]执业地址:[咨询师执业地址,如适用]鉴于甲方有寻求心理咨询服务的意愿,乙方具备提供心理咨询服务的专业能力和资质,双方经友好协商,就乙方为甲方提供兼职心理咨询服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容与性质1.1乙方同意为甲方提供心理咨询专业服务。1.2咨询服务方式为[线上/线下/电话],具体通过[具体平台名称/地址/方式]进行。1.3咨询频率初步约定为[每周/每两周/每月]一次,每次咨询时长为[五十/六十/九十]分钟。1.4咨询总次数暂定为[具体次数]次,或直至甲方提出终止咨询,或双方协商一致终止。具体次数如有变更,双方另行协商确认。1.5咨询目标是在专业伦理框架内,协助甲方探讨其提出的心理困扰,促进其心理成长与适应。双方理解咨询效果受多种因素影响,乙方不保证达到任何特定结果。第二条服务安排2.1首次咨询安排在[具体日期][具体时间]。2.2后续咨询时间初步安排在[具体日期][具体时间],双方可根据实际情况通过[沟通方式]提前[小时数]预约或调整下次咨询时间。甲方需提前预约,乙方原则上应予配合。如需取消或更改预约,应至少提前[小时数/天数]通知对方,否则可能需要支付本次咨询费用[百分比]%作为取消费用,具体标准参见本协议第五条。2.3咨询地点/平台:[详细线上平台名称或线下具体地址]。2.4咨询记录:乙方将对每次咨询过程进行记录,记录方式为[电子/纸质]形式,并妥善保管。记录将严格保密,仅用于咨询相关目的。保管期限自最后一次咨询之日起至少[年数]年。具体记录查阅和管理细则参见本协议第十条。第三条费用与支付3.1咨询服务费标准为每次人民币[金额]元(大写:[金额大写]元整)。3.2支付方式:甲方选择以下第[种]方式支付咨询费用:(1)预付:甲方应于首次咨询前支付[次数]次咨询费用,即人民币[总金额]元(大写:[总金额大写]元整)。(2)按次支付:每次咨询结束后[小时数/天数]内支付下次咨询费用。(3)按包支付:甲方一次性支付[总次数]次咨询费用,共计人民币[总金额]元(大写:[总金额大写]元整)。3.3甲方应将费用支付至乙方指定的以下账户:开户名:[乙方姓名]开户行:[乙方开户银行名称]账号:[乙方银行账号]或通过[支付宝/微信支付]账号:[乙方支付宝/微信账号]3.4乙方收到款项后应及时向甲方提供等额有效的收款凭证。第四条知情同意与保密4.1甲方已仔细阅读并充分理解本协议全部条款,以及附件《心理咨询知情同意书》(如有)的内容,并自愿同意接受乙方的心理咨询服务。4.2乙方确认其具备提供本协议约定的心理咨询服务的专业资质,并将恪守心理咨询职业伦理和保密原则。4.3双方确认,在本协议有效期内及乙方最后一次提供服务后[年数]年内,双方均有义务对在咨询过程中获悉的对方的个人信息、隐私内容(包括但不限于身份信息、个人经历、谈话内容、心理状态等)承担保密义务。4.4保密义务的例外情况包括:(1)为防止甲方或他人发生可能危及生命、身体安全的紧急情况,乙方采取必要措施时;(2)根据法律法规或法院、行政机构的要求,乙方必须披露信息时;(3)甲方书面同意乙方披露信息时;(4)乙方作为法律顾问或专家证人,在法律程序中需披露信息时;(5)乙方自身存在可能导致对他人造成严重伤害的合理风险时。4.5任何一方违反保密义务,应承担相应的法律责任并赔偿因此给对方造成的损失。第五条双方权利与义务5.1乙方权利与义务:(1)按照专业标准和伦理要求提供咨询服务;(2)尊重甲方,保护其人格尊严;(3)与甲方共同探讨咨询目标,并适时评估咨询进展;(4)遵守相关法律法规和职业道德规范;(5)妥善保管咨询记录,履行保密义务。5.2甲方权利与义务:(1)有权了解乙方资质,并提出合理咨询需求;(2)有权在感觉咨询不适或认为乙方不适合时,随时要求暂停或终止本协议;(3)应本着真诚、合作的态度参与咨询,如实提供相关信息;(4)应按约定支付咨询费用;(5)应配合乙方进行必要的咨询准备或评估;(6)应遵守咨询场所或平台的规则,维护咨询环境的私密性(如适用)。第六条合同的变更、解除与终止6.1双方经协商一致,可以书面形式变更本协议内容。6.2发生下列情形之一,守约方有权书面通知违约方解除本协议:(1)一方严重违反本协议约定,且在收到守约方书面通知后[天数]日内未能纠正;(2)甲方明确表示不再继续接受咨询服务;(3)乙方因健康或其他原因无法继续提供服务;(4)出现本协议第四条第4.4款所述保密例外情况,需要乙方披露甲方信息;(5)发生不可抗力事件,导致本协议无法继续履行。6.3任何一方单方面解除本协议,应提前[天数]日书面通知对方,并按本协议约定结清相关费用。6.4本协议在以下任一情况下终止:(1)约定的咨询次数完成;(2)双方协商一致终止;(3)一方依据本协议第六条第6.2款解除本协议;(4)出现法律规定的其他终止情形。6.5终止或解除本协议后,双方应结清所有未付或已发生但未结算的费用。已完成咨询次数的费用按比例计算,或按照双方事先约定的方式结算。第七条责任限制与免责7.1双方确认,心理咨询服务的性质具有专业性和复杂性,其效果受多种不可预见的个人及环境因素影响,乙方不对甲方咨询结果的满意度、具体改善程度或任何间接、后果性、惩罚性或衍生性损害承担责任。7.2甲方理解并同意,乙方不对因甲方提供的资料不真实、不完整或虚假陈述而导致的任何不良后果承担责任。7.3除非乙方存在故意或重大过失,否则乙方不对甲方在咨询期间或咨询结束后出现的任何心理或生理问题承担责任。7.4乙方不对甲方自伤、伤人、自杀、犯罪或其他不当行为的后果承担责任,但乙方有合理理由相信上述行为即将发生时,应采取力所能及的合理措施予以干预。7.5因不可抗力导致本协议无法履行或造成损失的,双方互不承担责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。第八条不可抗力8.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为、流行病疫情、网络中断、系统故障等。8.2任何一方因不可抗力不能履行或不能完全履行本协议义务的,不承担违约责任,但应在不可抗力发生后[天数]日内通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第九条通知与送达9.1双方之间的所有通知、请求、要求或其他通信均应以书面形式(包括但不限于信函、传真、电子邮件)发送至本协议首部列明的地址或邮箱。9.2通知在按上述地址或邮箱发送后[天数]日视为送达。如一方变更联系方式,应提前[天数]日书面通知对方。9.3任何一方变更联系方式,应承担由此可能产生的延误通知的责任。第十条咨询记录10.1乙方将根据专业需要和伦理要求制作咨询记录,记录内容包括但不限于咨询时间、地点、甲方基本信息、主诉、咨询过程摘要、双方商定的目标与计划、重要告知等。10.2咨询记录属于乙方专业文件的一部分,其所有权归乙方所有,但甲方有权要求查阅本人咨询记录的副本。10.3乙方承诺对咨询记录内容严格保密,仅在法律规定、法院要求、保护第三方免受严重伤害的紧急情况、以及为乙方执业监督、培训或研究目的(需不泄露甲方身份信息)时,在严格保密的前提下使用或披露。10.4咨询记录的保管期限自最后一次咨询之日起至少[年数]年,之后乙方可根据相关规定或行业惯例销毁。甲方如需延长查阅期,可提前请求。第十一条争议解决11.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。11.2协商不成的,任何一方均有权向[乙方/甲方/双方所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。11.3(备选方案:如选择仲裁,应写明“协商不成的,任何一方均有权将争议提交[具体仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。”)第十二条法律适用12.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十三条完整协议13.1本协议及其附件(如有)构成双方就本协议标的事项达成的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。13.2对本协议的任何修改或补充,均应以书面形式作出,并经双方签字盖章后方能生效。第十四条可分割性14.1如果本协议任何条款被有管辖权

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