2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库+参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题库+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为A、翼下颌间隙感染B、颞下间隙感染C、下颌支边缘性骨髓炎D、下颌骨硬化性骨髓炎E、下颌骨中央性颌骨骨髓炎正确答案：C答案解析：边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智牙冠周炎波及咬肌间隙而继发。慢性期的主要表现是腮腺咬肌区呈弥漫型肿胀，轻微压痛，无波动感。符合此患者症状，所以C正确；颞下间隙感染常由上颌磨牙根尖周感染引起，不符合此患者情况，所以B错误；翼下颌间隙感染常不会发生弥漫性肿胀，此患者不符，所以A错误；下颌骨硬化性骨髓炎不会发生弥漫性肿胀，所以D错误；中央性颌骨骨髓炎不会由智牙冠周炎引起，所以E错误。故本题选C。2.患者女，58岁。余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的（牙合）关系B、用蜡（牙合）记录确定上下（牙合）关系C、用（牙合）堤记录上下（牙合）关系D、用（牙合）堤记录确定正中（牙合）关系，蜡（牙合）记录确定非正中（牙合）关系E、用蜡（牙合）记录确定正中（牙合）关系，堤（牙合）记录确定非正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的牙（牙合）关系，故答案A错。另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡（牙合）记录确定，故B错误。而堤（牙合）记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对（牙合）者。该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。在可摘义齿修复中，不需要确定非正中（牙合）关系，所以答案D、E错误。本题应选C。3.碘伏用于皮肤和手消毒常用的浓度为A、3.0%B、1.0%C、0.5%D、5%E、2.0%正确答案：C4.颈深上淋巴结与颈深下淋巴结分界的部位在（）A、下颌角水平B、甲状软骨水平C、舌骨水平D、锁骨水平E、颈总动脉分叉水平正确答案：E5.颌面部最容易并发颅内感染的间隙是A、咽旁间隙B、眶下间隙C、颞浅间隙D、翼下颌间隙E、颊间隙正确答案：B6.感染是（）在宿主体内繁殖或侵袭而导致的疾患。A、病毒B、各种生物因子C、衣原体D、微生物E、细菌正确答案：B答案解析：感染是指由各种生物因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。7.造釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是（）。A、压迫三叉神经引起相应部位麻木B、来源于牙源性上皮C、长得特别大D、有局限性浸润生长E、瘤体内牙根吸收正确答案：D答案解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是相对的，有的肿瘤病程虽较长，但有局部浸润性，其生物学行为介于良性与恶性之间，称为“临界瘤”，如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤等。长期以来，成釉细胞瘤一直被视为易复发，局部浸润性较强，易恶变应属“临界瘤”。8.烤瓷合金的（）应与金属烤瓷材料尽量接近。A、弹性模量B、热膨胀系数C、热传导系数D、抗压强度E、熔点正确答案：B答案解析：合金与瓷的热膨胀系数应相近，以保证在温度变化过程中不会在结合界面产生较大的热应力，以免瓷层碎裂。通常合金的热膨胀系数应略高于瓷的热膨胀系数。9.楔状缺损的病因有A、不恰当的刷牙方法B、牙颈部结构的特点C、酸的作用D、应力疲劳E、以上均正确正确答案：E10.关于翼下颌间隙感染下列说法错误的是A、可从口内作切开引流B、感染少数是医源性感染C、翼下颌间隙周围肌肉多而厚实，感染不易扩散D、口内翼下颌皱襞肿胀、压痛E、临床首先表现为张口受限正确答案：C11.患者男性，65岁，下颌无牙颌，颊系带附着于牙槽嵴顶，义齿进食时固位不佳，此时应如何处理？（）A、牙槽突修整术B、调磨义齿进行缓冲C、牙槽嵴加高术D、颊系带成形术E、重新镶牙正确答案：D答案解析：由题可知，患者颊系带附着于牙槽嵴顶，严重影响义齿的固位，导致患者的生活质量下降。对此，应进行颊系带成形术，使颊系带远离牙槽嵴顶，加深牙槽嵴的高度，利于义齿的固位。12.患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+).牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、青少年牙周炎E、慢性成人牙周炎正确答案：A答案解析：牙龈边缘红，水肿，刷牙时牙龈出血，X线片上未见牙槽骨吸收，所以最有可能诊断为边缘性龈炎，A正确。妊娠期龈炎与妊娠有关，题目没有提到，所以错误。坏死性龈炎有自发出血，口臭明显，所以C错误。探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E错误。故此题选A。13.残根拔除时，娥眉凿主要提供A、扭转力B、牵引力C、楔力D、轮轴力E、摇动力正确答案：C答案解析：娥眉凿主要提供楔力。14.最常发生涎瘘的部位是A、舌下腺B、颌下腺C、腮腺D、腭部小唾液腺E、唇部小唾液腺正确答案：C15.对于真性牙周袋的理解，以下正确的是A、牙周探诊深度(PD)≥3mmB、PD≥5mmC、只与结合上皮的位置向根方增殖有关D、PD≥3mm，未见结合上皮的位置向根方增殖E、虽有骨丧失，但上皮附着可正常正确答案：C答案解析：患牙周炎时，结合上皮的位置向根方增殖，形成真性牙周袋16.患者男性，32岁，因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能是下列哪项诊断？（）A、右侧翼外肌亢进B、右侧翼外肌痉挛C、右侧咀嚼肌群痉挛D、右侧肌筋膜痛E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类正确答案：C答案解析：升颌肌痉挛的临床特点：一般无自发痛，不影响睡眠；疼痛性质为钝痛。由于开口受限，髁突的滑动减小或消失，故不出现弹响。开口时下颌偏向患侧。由于本题为右侧升颌肌群（属于咀嚼肌群）发硬，因此答案选C。17.对于诊断腮腺腺淋巴瘤帮助不大的检查是A、腮腺造影B、B超C、核素扫描D、细针吸细胞学检查E、临床检查肿瘤的位置和质感正确答案：A答案解析：腮腺造影表现为良性占位性病变，腺泡充盈缺损较规则。同位素锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性。18.正常人的开口度为A、2.5～2.9cmB、3.0～3.5cmC、3.7～4.5cmD、4.6～5.0cmE、5.1～5.4cm正确答案：C答案解析：正常人的开口度在3.7～4.5cm，所以C正确，此题选C。19.修复前对口腔软组织的处理，正确的是A、当口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病时，必须先做治疗B、当舌系带位置影响义齿的固位和功能时，应进行外科修整C、修复前，对严重的松软牙槽嵴应切除D、口腔内瘢痕组织对义齿的固位稳定有影响时，可考虑切除E、以上都对正确答案：E20.以下哪项不是可摘局部义齿具有的利益A、夜寄摘除后可以绕揭捉槽嵴获得恰当歇息B、对基牙要求不高，一般要求松动不跨越I∑揭捉槽骨领受在1/3以内C、磨除牙体组织较少D、患者可以自行摘戴便于洗刷洁净E、可以修理、填补正确答案：B21.急性龋的临床表现是（）。A、龋坏牙本质着色深B、进展与全身情况无关C、多见于中、老年人D、龋洞内腐质湿软E、病变进展较平稳正确答案：D答案解析：急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型，即猖獗龋。22.全口义齿的基托范围哪一项是错误的A、舌侧让开舌系带B、下颌后缘止于磨牙后垫C、上颌后缘止于腭小凹前D、颊侧让开颊系带E、唇颊侧止于黏膜反折线正确答案：C23.活动义齿中支托部分的主要作用是A、固位作用B、支持作用C、稳定作用D、抗旋转作用正确答案：B24.下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是（）。A、有足够的萌出空间，X线检查位置正常者B、正位萌出，有对颌牙，但第三磨牙表面仍覆盖有牙龈者C、邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约30°者D、完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X线检查冠周见低密度影者E、第三磨牙本身龋坏，牙冠破坏不严重，可与对颌牙建立咬合者正确答案：D答案解析：X线检查冠周发现低密度影像应考虑含牙囊肿的存在，因此应予拔除。25.为将塑化液导入充满根管，操作上应注意A、将塑化液反复导入、吸出3～4次B、导入器械提插震荡C、导入器械必须进入根管的根尖1／3处D、隔离口水，干燥髓腔E、以上都应注意正确答案：E26.上颌窦呈锥形空腔，其尖指向（）A、牙槽突B、颧突C、额突D、腭突E、鼻腔正确答案：B27.患者男性，15岁，右上颈部肿物半年，有时大时小现象，感冒时增大，肿物位于右下颌角下后方，触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、深黄色清亮液，对该患者最有可能的诊断是（）。A、舌下腺囊肿口外型B、甲状舌管囊肿C、第二鳃裂囊肿D、右颈部血管淋巴管瘤E、颌下腺囊肿正确答案：C答案解析：第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动。做穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。题中患者的表现与鳃裂囊肿的症状相符合，因此答案选C。28.没有咬合关系的颌位是（）。A、牙尖交错位B、下颌侧方接触位C、姿势位D、肌位E、下颌后退接触位正确答案：C答案解析：姿势位是下颌处于放松状态下颌的位置，距离上颌约2～3厘米的位置，此时不存在咬合关系。因此答案选C。29.窝沟龋中最多的菌是A、乳酸杆菌B、变形链球菌C、放线菌D、棒状杆菌E、范永菌正确答案：B答案解析：窝沟龋中最多见的为变形链球菌，所以选B；而乳酸杆菌对牙面黏附能力差，在牙菌斑中为数很少，故不选A，放线菌在根面龋检出率较高，所以C错误，而棒状杆菌和范永菌在窝沟龋中数量较少，所以D、E错误。考点：致龋常见细菌30.儿童病人颌骨牵张的间歇期为A、3～5天B、2～5天C、4～6天D、5～7天E、1周以上正确答案：A31.口腔检查的内容包括A、口腔外部检查B、口腔内部检查C、X线检查D、模型检查E、以上都对正确答案：E32.患者，男性，14岁，直面型，恒牙列，双侧第一磨牙中性，双侧尖牙中性，左上侧切牙扭转＜5°。该患者属于（）。A、个别正常(牙合)B、理想正常(牙合)C、安氏Ⅱ类1分类D、安氏Ⅱ类2分类E、暂时性错(牙合)正确答案：A答案解析：个别正常(牙合)：凡轻微的错(牙合)畸形，对于生理功能无大妨碍者，都可列入正常(牙合)范畴。这种正常范畴内的个体(牙合)，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常(牙合)。33.一患者因下颌缺失，拟采用下颌铸造支架可摘义齿修复，若设计舌杆，则下前牙舌侧龈缘至口底的距离要大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm正确答案：E答案解析：舌杆的宽约5mm，舌杆通常距龈缘3～4mm。34.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、根据资料选择适宜的检验方法B、下结论切忌绝对化C、资料应具备可比性D、资料应服从正态分布E、分母不宜过小正确答案：E35.临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是（）。A、探诊B、扪诊C、触诊D、口内外双合诊E、叩诊正确答案：D答案解析：对于唇、颊、舌、口底和下颌下区病变，可行双指双合诊或双手双合诊检查，以便准确了解病变范围、质地、动度以及有无压痛、触痛和浸润等，可用于区别肿块与淋巴结。36.以下哪点不是放置引流的适应证A、可能留有死腔的创口B、渗出较多的创口C、止血完全的深在伤口D、感染或污染创口E、表浅的创口正确答案：E37.在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下面做法中错误的是（）。A、获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息B、可以利诱受试者，让他同意C、必须获得受试者的知情同意D、无行为能力者需获得代理同意E、禁止用欺骗的手法获得受试者同意正确答案：B答案解析：人体实验伦理审查的原则要求全面维护受试者的知情权。在程序上至少做到：①给受试者以足够的时间和机会，鼓励他们提出问题；②为受试者真正做到知情同意而与受试者保持联系；③避免欺骗、不正当影响及恐吓受试者等现象出现；④只有在受试者充分了解研究相关信息之后，方可征求受试者是否参加研究的意见；⑤如果研究条件及步骤有了实质性的改变，每位受试者的知情同意书也须重新