住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.0×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg(+)，Ham试验（-）。最可能诊断为A、PNHB、再生障碍性贫血（慢性型）C、脾功能亢进D、急性白血病E、ITP正确答案：B答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。2.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A、毛细管电泳技术(CE)B、免疫化学法C、离子选择电极D、荧光分光光度法E、高效液相色谱法(HPLC)正确答案：E3.能耐受乙醚等脂溶剂的病毒是A、流感、副流感病毒B、麻疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、呼吸道合胞病毒E、风疹病毒正确答案：C4.病原菌侵入人体致病与否取决于（）。A、细菌的毒素和侵袭力B、细菌的毒力和机体的免疫力C、机体的免疫力D、细菌的毒力E、细菌的侵袭力正确答案：B答案解析：细菌的毒力包括毒素和侵袭力，免疫力是指机体抵抗外来侵袭，维护体内环境稳定性的能力。病原菌侵入人体是否致病取决于细菌的毒力和机体的免疫力，毒力强免疫力弱就容易致病，反之，毒力弱免疫力强就不易致病。5.下列哪项不是中枢神经系统白血病的诊断标准？（）9A、有颅内高压的症状和体征B、CSF压力增高，＞1.96kPaC、CSF白细胞数＞0.01×10/LD、CSF涂片见到白血病细胞E、CSF蛋白＞450mg/L，潘氏试验阳性正确答案：B答案解析：中枢神经系统白血病的实验诊断如下：①有中枢神经系统症状和体征（尤其是颅内压增高的症状和体征）。②有脑脊液的改变：压力增高（＞0.02kPa或200mmH₂O），或大于60滴/min；白细9胞数＞0.01×10/L；涂片见到白血病细胞；蛋白＞450mg/L，或潘氏试验阳性。③排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。6.在临床化学室间质量评价全年的两次活动中，对于血钾检测，第一次得分为60％，第二次得分仍为40％，其全年的质评成绩应判断为A、满意的EQA成绩B、不满意的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、满足要求正确答案：D7.vWF的主要作用是（）。A、介导血小板的收缩作用B、介导血小板的释放作用C、介导血小板的聚集作用D、下调FⅧ的合成E、介导血小板的黏附作用正确答案：E答案解析：vWF为参与血小板黏附功能的主要因素之一，除此还有胶原、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物等。8.在糖原合成中作为葡萄糖载体的是A、ADPB、CDPC、GDPD、UDPE、TDP正确答案：D9.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、肾动脉狭窄B、慢性肾炎C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案：C10.关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是A、Hp占血浆总蛋白量的1%B、是肝脏合成的一种α2球蛋白C、是一种β-球蛋白D、Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除E、是血管内溶血的一项敏感指标正确答案：C11.氧化酶试验的试剂是（）。A、α-萘胺B、溴甲酚紫C、对氨基苯磺酸D、对位二甲氨基苯甲醛E、对苯二胺正确答案：E答案解析：氧化酶试验：氧化酶不直接与氧化酶试剂（对苯二胺）反应，而是先使细胞色素C氧化，然后此氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。本试验结果与细胞色素C的存在有关。12.甲醛作为消毒剂，其杀菌机制是（）。A、损伤细胞膜B、损伤细胞壁C、使蛋白凝固D、抑制菌体核蛋白合成E、损伤核膜正确答案：D答案解析：甲醛可以抑制菌体核蛋白合成。13.某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状：有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示A、幼淋巴细胞白血病(PLL)B、多毛细胞白血病(HCL)C、成人T细胞白血病(ATL)D、慢性淋巴细胞白血病(CLL)E、浆细胞白血病(PCL)正确答案：A14.对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是A、氧疗B、支持疗法C、呼吸兴奋剂D、保持呼吸道通畅E、机械通气正确答案：D15.参与免疫应答的细胞表面都具有A、MHC编码的产物B、补体受体C、膜表面免疫球蛋白D、抗原识别受体E、CD3分子正确答案：A16.维生素B12测定对下列哪种疾病有价值A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、白血病D、巨幼红细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D17.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素正确答案：B答案解析：人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞占胰岛细胞的60%～70%.分泌胰岛素；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌生长抑素；PP细胞数量很少，分泌胰多肽。18.不适合于普通琼脂斜面保存法的细菌是A、大肠埃希菌B、沙门菌C、链球菌D、葡萄球菌E、志贺菌正确答案：C19.下列哪项不属于溶血性贫血的特征A、血清间接胆红素增高B、骨髓有核红细胞增生活跃C、尿胆红素阳性D、红细胞、血红蛋白减少E、周围血网织红细胞计数增高正确答案：C20.急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是A、血清学检查B、0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊C、乙状结肠镜检查D、组织切片检查E、0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体正确答案：E21.吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解（）。A、靛基质B、色氨酸C、胱氨酸D、枸橼酸盐E、葡萄糖正确答案：B答案解析：某些细菌具有色氨酸酶，能分解蛋白胨水中的色氨酸生成吲哚（靛基质），当加入吲哚试剂（对位二甲氨基苯甲醛）后则形成红色的玫瑰吲哚将待检菌接种于上述培养基中，于35℃培养24～48h，沿试管壁慢慢加入吲哚试剂于两者液面接触处出现红色为阳性，无色为阴性。22.甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法A、立即行甲状腺手术B、复方碘溶液C、大剂量心得安E、抗甲状腺药物正确答案：23.高渗性脱水引起A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多B、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少C、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少D、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常正确答案：D答案解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。24.关于细菌L型，下列错误的是（）。A、细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷B、细菌L型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细菌C、细菌L型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁缺陷型D、凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都能损伤细菌细胞壁而形成细菌L型E、细菌L型是遗传性变异的细菌正确答案：E答案解析：细菌细胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所发现，故取其第一个字母"L"命名，亦称细菌的L型。细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活，成为细菌的L型。去除诱发因素后，有的L型可恢复为原菌。25.下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强？（）A、生态学研究B、随机化对照试验C、队列研究D、横断面研究E、病例对照研究正确答案：B26.细菌能在体内直接扩散的因素是具有（）。A、荚膜B、M蛋白C、透明质酸酶D、T蛋白E、菌毛正确答案：C答案解析：透明质酸酶又称扩散因子，可分解结缔组织中起黏合作用的透明质酸，使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。27.消毒的定义是指杀灭和清除外环境中的病原微生物（）。A、杀灭外环境中所有微生物B、杀死或清除非病原微生物C、不要求杀灭或清除所有的微生物及芽孢D、清除所有的微生物E、必须杀死含有芽孢的细菌正确答案：C答案解析：消毒是用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。28.某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质（-），尿酮体（-），血糖9.8mmol／L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是A、随机尿B、24h尿C、3h尿D、晨尿E、导尿标本正确答案：D答案解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。29.化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到A、滑膜细胞B、大量淋巴细胞C、含铁血黄素颗粒D、狼疮细胞E、大量中性粒细胞正确答案：E30.下列哪些物质增加使抗止血功能增强A、因子Ⅲ、vWF、PAIB、PGI2、t-PA和AT-ⅢC、因子Ⅲ、ⅫD、因子Ⅻ和激肽释放酶E、以上都是正确答案：A31.诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是A、放射性核素扫描B、胸部X线检查C、心电图和动态心电图D、超声心动图E、胸部CT正确答案：D答案解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。32.速冻能保持微生物活力的原因A、细胞壁保护B、菌体蛋白改变其性状C、菌体内水分形成结晶D、菌体内水分不形成结晶只形成玻璃状E、原生质胶体受到干扰正确答案：D33.甲硫氢酸合成酶的辅酶是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素B12D、N5甲基四氢叶酸E、四氢叶酸正确答案：C答案解析：维生素B6是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N5甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。34.对于同一批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV2）为2.1%。下列选项哪项正确？（）A、对于血糖的精密度，A实验室和B实验室难以比较B、对于血糖的精密度，A实验室高于B实验室C、对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室D、对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室E、对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述正确答案：C答案解析：血糖在A实验室20天测定结果的变异系数大于B实验室，说明B实验室的结果相对更稳定，对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室。35.男性，50岁，20年前咳嗽、低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好（）A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺B、异烟肼、利福平、乙胺丁醇C、肺叶切除术D、异烟肼、氨硫脲E、卡那霉素、吡嗪酰胺正确答案：C36.房颤患者进行电复律，应用华法林预防栓塞的方法为A、转律前口服一周，复律后继续口服一周B、转律前口服四周，复律后继续口服五周C、转律前口服二周，复律后继续口服二周D、转律前口服五周，复律后继续口服六周E、转律前口服三周，复律后继续口服四周正确答案：E37.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）。A、POX染色B、PAS染色C、ALP染色D、ASDNCE染色E、SB染色正确答案：A答案解析：如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。38.与IgE有高度亲和力的细胞是A、呼吸道平滑肌细胞B、T细胞C、肥大细胞和嗜碱性粒细胞D、消化道平滑肌细胞E、单核细胞正确答案：C39.正常脑脊液的pH值的波动范围为A、5.31～6.34B、7.31～8.34C、7.31～7.34D、6.34～7.31E、6.31～7.31正确答案：C40.采用CPDA-1保存的血液在4℃可保存A、28天B、48天C、35天D、21天E、15天正确答案：C41.生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线中，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉A、0次B、3次C、1次D、4次E、2次正确答案：E42.抽签的方法属于（）。A、二级抽样B、整群抽样C、单纯随机抽样D、系统抽样E、分层抽样正确答案：C43.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是A、急性失血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性溶血性贫血D、慢性失血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E44.不易引起低血钾的是A、长期禁食或畏食B、长期使用肾上腺皮质激素C、代谢性酸中毒D、严重呕吐、腹泻E、代谢性碱中毒正确答案：C45.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是A、胰腺B、胃C、大肠D、肝脏E、小肠正确答案：D46.对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是A、PAH比碘锐特分子量小B、操作比较方便C、PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小D、PA