医院医疗废物安全处理方案指南

医院医疗废物安全处理方案指南医疗废物携带动植物病原体、化学污染物或锐器，处置不当将引发交叉感染、环境污染，甚至违反《医疗废物管理条例》面临行政处罚。本指南结合临床实践与法规要求，从分类、收集到应急管理，提供全流程实操方案，助力医疗机构构建“源头分类-安全暂存-合规处置”的闭环管理体系。一、医疗废物分类管理：精准识别是安全处置的前提医疗废物需依据《医疗废物分类目录》精准划分，不同类别处置路径差异显著，混放将直接放大感染与处置风险。（一）感染性废物携带病原微生物、具有感染传播风险的废物，如被患者血液/体液污染的棉球、纱布、一次性注射器、引流袋等。需装入黄色防渗漏塑料袋，袋口扎紧并标注“感染性废物”。（二）病理性废物诊疗产生的人体废弃物（如手术切除组织、器官）、医学实验动物尸体等。需用双层黄色塑料袋或专用密封容器盛装；含传染性的病理组织，需先经福尔马林固定等无害化处理。（三）损伤性废物能刺伤/割伤人体的锐器，如针头、手术刀、玻璃安瓿等。必须放入防刺穿的锐器盒（标注“损伤性废物”），装满至容积的3/4时封闭处置，禁止挤压或重复使用锐器盒。（四）药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的药品，包括抗生素、化疗药、疫苗等。口服药、胶囊类装入黄色塑料袋，液态药物需用防渗漏容器收集，避免与感染性废物混放。（五）化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃试剂（如甲醛、汞体温计破碎后的汞、废弃消毒剂）。需单独收集于防渗漏、耐腐蚀容器，标注成分与危害，禁止混入其他类别。二、收集与暂存：从源头控制风险扩散（一）收集操作规范容器选择：感染性、药物性废物用黄色医疗废物专用袋（厚度≥0.015mm，防渗漏、抗撕裂）；病理性废物用硬质密封容器；锐器盒为一次性聚丙烯材质，符合《利器盒》（YY/T0698）标准。分类收集：各科室设置分类收集点，配备“感染性”“病理性”等标识的容器，禁止将生活垃圾、未污染纸张混入医疗废物袋。操作细节：收集时戴乳胶手套、医用口罩；禁止用手直接接触锐器，需借助镊子放入锐器盒；袋口采用“鹅颈结”式捆扎，避免泄漏。（二）暂存点管理选址要求：暂存点应远离医疗区、食品加工区，通风良好、便于转运车辆停靠，地面硬化、墙面光滑易清洁，设置防鼠、防蚊蝇设施（如纱窗、挡鼠板）。贮存规范：不同类别废物分区存放，设置明显标识；暂存时间不超过48小时（气温＞30℃时≤24小时）；暂存点禁止吸烟、饮食，每日用500mg/L含氯消毒剂清洁，每周全面消毒。三、转运与处置：全程追溯保障合规（一）内部转运转运人员需经培训，穿工作服、胶鞋，戴口罩、手套；使用防渗漏、防遗撒的专用转运工具（如密闭推车），每日定时转运，避免高峰时段影响医疗秩序。（二）外部处置交接医疗机构需与具有医疗废物处置资质的单位签订合同，明确处置方式、时间、责任。交接时填写《医疗废物转移联单》，记录废物类别、重量、去向，双方签字确认，联单保存至少3年。四、人员管理与职业防护：降低健康风险（一）资质与培训从事医疗废物管理的人员需经岗前培训，考核合格后方可上岗；内容包括分类标准、操作规范、防护知识等，每年复训不少于8学时。（二）职业防护收集、转运人员需配备医用防护口罩、乳胶手套、防水围裙、胶鞋；锐器操作时加戴护目镜；工作结束后立即洗手、消毒，更换工作服，禁止将污染衣物带入非工作区域。（三）健康监测每年组织从业人员职业健康体检，重点检查传染病、血常规等；若发生锐器伤，立即按“挤血→流动水冲洗→碘伏消毒→报告感染管理科→评估用药”流程处理。五、应急处置：风险事件的快速响应（一）泄漏/遗撒处理发现医疗废物泄漏，立即停止作业、设置警戒区；穿戴防护服、口罩、手套，用吸水材料吸附泄漏物，再用2000mg/L含氯消毒剂喷洒污染区域，作用30分钟后清理，所有污染物品按医疗废物处置。（二）意外事件应对若发生锐器伤、化学灼伤，立即启动职业暴露应急预案：锐器伤需在伤口旁端轻轻挤压（禁止挤压伤口），流动水冲洗15分钟，碘伏消毒后就医；化学灼伤用大量清水冲洗30分钟，送医处理。六、监督与持续改进：构建闭环管理体系（一）内部自查感染管理科联合后勤部门，每月至少1次检查医疗废物全流程，重点核查台账记录、容器合规性、暂存点卫生，发现问题立即整改。（二）合规性审核每季度审核处置单位资质，索要处置经营许可证、转移联单回执，确保处置环节合法合规。（三）持续改进收集员工反馈（如操作难点、流程漏洞），结合检查结果优化制度，如增设科室分类