2026年意外健康保险合同范本

2026年意外健康保险合同范本合同编号：[在此处插入合同编号]投保人信息姓名/名称：[投保人姓名或公司名称]身份证号/统一社会信用代码：[投保人身份证号码或公司统一社会信用代码]联系地址：[投保人联系地址]联系电话：[投保人联系电话]被保险人信息姓名：[被保险人姓名]身份证号：[被保险人身份证号码]与投保人关系：[说明关系，如：本人/配偶/子女等]出生日期：[被保险人出生日期]联系地址：[被保险人联系地址]联系电话：[被保险人联系电话]保险人信息名称：[保险公司全称]地址：[保险公司地址]联系电话：[保险公司联系电话]第一条保险期间本合同保险期间自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起，至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。第二条保险金额被保险人[被保险人姓名]的如下保险金额：1.意外伤害身故保险金额：人民币[金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。2.意外伤害伤残保险金额：人民币[金额]元（大写：人民币[大写金额]元整），按伤残等级相应比例赔付。3.意外医疗费用补偿保险金额：人民币[金额]元（大写：人民币[大写金额]元整），本合同项下累计给付金额不超过该保险金额。4.意外住院津贴保险金额：每日人民币[金额]元（大写：人民币[大写金额]元整），每次住院津贴累计给付天数不超过[天数]天。第三条保险责任在保险期间内，被保险人于本合同有效期内因遭受意外伤害，导致身故、伤残或产生合理且必须的医疗费用，保险人依据本合同约定承担下列保险责任：1.意外伤害身故责任：若被保险人因遭受意外伤害导致身故，保险人将给付意外伤害身故保险金人民币[金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。2.意外伤害伤残责任：若被保险人因遭受意外伤害导致伤残，保险人将根据伤残程度，按照本合同约定的伤残保险金额相应比例给付意外伤害伤残保险金。具体赔付金额以伤残评定机构出具的伤残等级证明为准。3.意外医疗费用补偿责任：若被保险人因遭受意外伤害产生合理且必须的医疗费用，保险人将按照本合同约定在意外医疗费用补偿保险金额内，对被保险人实际支出的医疗费用进行补偿。补偿方式为[选择：费用补偿/定额给付]，具体按照[说明：合同约定比例、扣除免赔额后等]执行。本项责任累计给付金额不超过意外医疗费用补偿保险金额。4.意外住院津贴责任：若被保险人因遭受意外伤害导致住院治疗，保险人将自被保险人入院之日起，按照本合同约定的每日津贴标准，对其每日住院天数进行补偿，累计给付天数不超过[天数]天。每次住院津贴的补偿以实际住院天数（扣除合同约定的免赔天数，若有的话）为限。第四条责任免除除本合同另有约定外，保险人对下列情况导致的被保险人的身故、伤残或医疗费用不承担保险责任：1.投保人对被保险人的故意伤害行为；2.被保险人故意自伤、自杀，但被保险人自杀时为无行为能力人的除外；3.被保险人犯罪、斗殴、酗酒；4.被保险人吸毒、药物滥用；5.被保险人参与恐怖活动、战争、军事行动、生化攻击；6.被保险人从事高风险运动，如攀岩、滑雪、赛车、拳击、潜水（深潜）等（具体范围以合同列为可承保或不可承保为准）；7.被保险人患有本合同约定的既往症（指在本合同生效前已出现症状并接受治疗，或已确诊的疾病）；8.被保险人在本合同约定的等待期内发生保险事故；9.被保险人因疾病（包括先天性疾病）导致身故、伤残或产生医疗费用；10.核辐射、核污染及其它环境污染造成的后果；11.本合同约定的其他责任免除情形。第五条保险费1.本合同为[选择：一年期/多年期]保险合同，保险费共计人民币[金额]元（大写：人民币[大写金额]元整）。2.保险费的支付方式为[选择：一次性缴清/分期支付]，具体支付时间和金额为：[详细说明支付安排]。3.如投保人未按约定支付续期保险费，且未在宽限期内补足，或投保人申请退保，保险合同将根据法律规定或合同约定处理。第六条如实告知义务投保人在投保时，应如实向保险人申报被保险人的健康状况、职业及其他保险人要求告知的事项。如因未如实告知影响保险人决定是否承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同或者调整保险费率。第七条通知义务1.发生保险事故可能属于保险责任范围的，被保险人、受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[天数]日内通知保险人。2.被保险人罹患疾病、身体受到伤害或发生保险事故时，应立即采取措施进行救治，并应在[天数]日内通知保险人。第八条协助理赔保险事故发生后，保险人有权要求被保险人、受益人提供与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。被保险人、受益人应积极配合保险人进行事故调查和理赔处理。第九条保险金的给付1.保险人收到被保险人、受益人提供的有效索赔材料后，应在[天数]日内进行审核，并将审核结果通知被保险人、受益人。2.保险金由保险人直接给付被保险人或受益人。支付方式为[选择：银行转账/现金支付等]。3.若受益人未指定或指定不明，保险金将作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定给付。第十条合同的变更与解除1.经保险人与投保人协商同意，可以变更本合同内容。变更应采用书面形式。2.投保人解除本合同的，应提前[天数]日书面通知保险人。保险人根据合同约定处理已收取的保险费，退还给投保人，但已发生的保险事故不予承担。3.保险人在特定情况下（如投保人违反如实告知义务）有权解除合同。第十一条争议处理因本合同发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[选择：保险人所在地/投保人所在地/合同履行地]人民法院提起诉讼。第十二条其他1.本合同未尽事宜，按照中国保险监督管理委员会（现国家金融监督管理总局）的相关规定及保险人的业务条款处理。2.保险人提供的保险条款、产品说明书等宣传资料与本合同具有同等法律效力。3.本合同一式[份数]份，保险人、投保人、被保险人各执[份