政府和医院框架协议书

政府和医院框架协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：中华人民共和国XX省XX市人民政府（以下简称“甲方”）；

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号；

甲方法定代表人/负责人：XXX（职务：市长/主任/局长，姓名）；

甲方联系方式：010-XXXXXXX（固定电话），XXX（电子邮箱），XXX（传真）。

甲方系XX省XX市的地方人民政府，依法享有对本市医疗资源配置、公共卫生服务及医疗机构运营管理的行政监管权和公共服务委托权。根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国医疗卫生管理条例》及XX省相关规定，为优化本市医疗卫生服务体系，提升医疗服务质量，保障公众健康权益，甲方拟通过公开招标、协议约定等方式，委托乙方提供医疗服务及相关配套支持。甲方基于其公共利益代表身份及公共服务职能，与乙方建立长期稳定的合作框架，旨在通过协议约定明确双方权利义务，确保医疗服务活动的有序开展和公共利益的最大化实现。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX市XX医院（以下简称“乙方”）；

乙方地址：XX省XX市XX区XX路XX号；

乙方法定代表人/负责人：XXX（职务：院长/副院长，姓名）；

乙方联系方式：027-XXXXXXX（固定电话），XXX（电子邮箱），XXX（传真）。

乙方系依法注册成立的医疗机构，具备《医疗机构执业许可证》《事业单位法人证书》等有效资质，主营业务涵盖医疗服务、医疗科研、医学教育等领域。乙方拥有先进的医疗设备、专业的医疗团队及丰富的临床管理经验，具备为甲方委托的医疗服务项目提供高质量、高效率服务的能力。基于乙方的专业资质及服务能力，经公开招标或协商选择程序，甲方确定乙方为本次合作医疗服务项目的主要实施方。乙方作为医疗服务市场的重要参与者，自愿接受甲方的委托，承诺在协议框架内履行医疗服务义务，确保医疗服务质量符合国家及地方标准，并积极配合甲方实现公共利益目标。

3.协议简介：

本协议系甲乙双方基于公共利益导向及医疗服务合作需求，经平等协商一致签订的框架性法律文件。协议背景如下：

（1）政策背景：为响应国家深化医药卫生体制改革要求，落实“健康中国2030”规划纲要，XX省及XX市相继出台《关于推进公立医院高质量发展的指导意见》《市属医疗机构委托管理实施方案》等政策文件，明确政府可通过购买服务、委托管理等方式优化医疗资源配置。甲方作为地方人民政府，承担落实相关政策的具体实施责任，需通过协议约定明确与医疗机构的合作模式。

（2）需求前提：随着人口老龄化加剧及居民健康需求提升，XX市医疗服务供需矛盾日益突出，尤其在基层医疗、专科建设、公共卫生应急等领域存在短板。甲方基于公共服务职能，需整合社会医疗资源，弥补政府直接运营医疗机构的局限性，而乙方作为具备综合服务能力的医疗机构，其专业优势与甲方需求高度契合。

（3）合作基础：经前期考察评估，甲方确认乙方在医疗服务能力、资源条件、社会责任履行等方面符合合作要求。双方通过公开招标程序，乙方成功中标，具备承接甲方委托医疗服务项目的客观条件。为建立长期稳定、权责清晰的合作机制，双方达成签订本框架协议的共识。

本协议旨在通过明确合作范围、服务标准、权利义务等核心内容，构建政府与医疗机构的新型合作关系。协议以政府购买服务为逻辑主线，以医疗服务质量为核心指标，以协议履行保障为支撑机制，兼顾公共利益与市场效率，为XX市医疗卫生事业的长远发展奠定基础。协议内容与后续具体服务协议的签订、履行具有关联性，本框架协议作为整体协议体系的纲领性文件，其约定将指导后续各项具体合作的开展。

第一条协议目的与范围

本协议目的在于明确甲乙双方在医疗卫生服务领域的合作宗旨与基本框架，通过建立长期稳定的合作机制，提升XX市医疗服务体系的整体效能，保障市民健康权益。协议范围涵盖医疗服务提供、公共卫生支持、医学教育科研、医疗资源优化配置等核心领域。具体包括：

1.医疗服务提供：甲方委托乙方承担部分基本医疗服务、专科医疗服务及特定群体的健康管理工作，如慢性病防治、老年健康服务、传染病防控等。乙方需按照国家及地方医疗服务规范，确保服务质量达标。

2.公共卫生支持：乙方协助甲方开展疫情防控、健康教育普及、突发公共卫生事件应急处置等任务，提供专业技术和人员支持。

3.医学教育科研：乙方配合甲方实施医学人才培养计划，开展临床研究及科技成果转化，推动区域医疗技术进步。

4.资源优化配置：双方共同探索医疗资源整合路径，如远程医疗、分级诊疗体系建设等，提升资源配置效率。本协议作为双方合作的顶层设计，其具体服务内容、标准及规模将依据年度实施计划另行约定，但均须符合本协议确立的基本原则与目标。

第二条定义

1.医疗服务：指乙方为患者提供的诊断、治疗、护理、康复等直接医疗行为，包括门诊服务、住院服务及家庭医生签约服务。

2.公共卫生服务：指乙方承接的政府主导的预防性、群体性健康服务，如疫苗接种、传染病监测、健康档案管理等。

3.医疗服务质量：指医疗服务行为符合国家《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规要求，患者满意度不低于行业基准水平。

4.委托管理：指甲方通过协议约定，对乙方特定医疗服务项目进行宏观规划、绩效考核及监督管理的行政管理模式。

5.年度实施计划：指双方每年依据本协议框架，就具体服务项目、数量、标准、费用等细节另行签订的执行性文件。

6.利益相关方：指参与本协议履行或受其影响的第三方，包括患者、医疗从业人员、医保机构等。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务：

（1）甲方有权对乙方的医疗服务活动进行宏观规划、政策指导和监督考核，确保合作方向符合公共利益需求。

（2）甲方有权依据年度财政预算，按协议约定向乙方支付服务费用，并监督资金使用合规性。

（3）甲方应提供必要的政策支持与协调，如医保政策对接、医疗资源引入等，为乙方履行协议创造条件。

（4）甲方有权要求乙方定期提交医疗服务报告、质量评估报告及财务审计报告，确保透明度。

（5）甲方在紧急公共卫生事件时，有权临时调整协议内容，乙方应服从统一指挥。

（6）甲方应保护乙方在合作中形成的知识产权，如共同研发的医疗技术、服务模式等。

2.乙方的权力与义务：

（1）乙方有权依据协议约定，自主开展医疗服务活动，并要求甲方提供必要的运营支持，如场地保障、设备维护等。

（2）乙方有权按照国家定价目录及协议标准，收取医疗服务费用，并依法纳税。

（3）乙方应组建专业团队，配备合格医疗人员，确保医疗服务符合《医疗机构评审标准》三级医院及以上要求。

（4）乙方需建立完善的质量管理体系，设立专门机构负责协议履行监督，患者投诉响应时间不超过24小时。

（5）乙方有权申请参与政府主导的医学科研项目，相关经费按协议比例分担。

（6）乙方应建立信息公开机制，定期向社会公布医疗服务质量报告、费用清单等关键信息。

（7）乙方需配合甲方开展公共卫生服务，如人员培训、物资储备等，确保指令执行率100%。

（8）乙方应对在合作中获知的甲方敏感信息（如财政数据、政策草案）承担保密义务，保密期限至协议终止后3年。

（9）乙方需建立应急预案，在突发情况下优先保障公共救治任务，并及时向甲方通报处置情况。

（10）乙方有权就协议修订提出建议，经甲方评估后可签订补充协议。

第四条价格与支付条件

1.服务价格：本协议项下的医疗服务价格遵循以下原则确定：（1）基本医疗服务项目执行国家及XX省定价目录标准；（2）医保目录内项目按相关规定结算；（3）超出医保目录的诊疗项目、药品及自费项目，参照市场合理水平协商确定，原则上不低于成本价；（4）公共卫生服务费用由甲方按项目量实报实销，标准依据国家及地方财政补助目录执行。具体价格明细以双方年度实施计划及单项合同为准。

2.支付方式：甲方通过国库集中支付系统向乙方支付服务费用，按季度预付、年度结算方式执行。每季度首月10日前，乙方提交上季度服务量清单及合规票据，甲方审核通过后30日内完成支付。年度结算时，双方核对全年服务数据，结算周期不超过45天。支付账户信息以双方备案为准，变更需提前30日书面通知。

3.付款条件：乙方需提供等额合规发票，并附《医疗服务完成报告》《患者费用清单》《医保结算明细》等附件。甲方有权对票据合规性进行审计，审计期间付款可暂缓，但最长不超过15个工作日。如因乙方原因导致支付延迟，每逾期一日，乙方应按未付金额的万分之五向甲方支付滞纳金。

4.费用调整机制：协议有效期内，如遇国家调价政策或重大公共卫生事件导致服务成本显著变动，双方可协商调整价格，调整幅度超过5%需签订补充协议。

第五条履行期限

1.协议有效期：本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期5年，自202X年X月X日至202X年X月X日止。期满前6个月，如双方无书面异议，自动续展2年，续展次数不限。

2.年度计划节点：每年1月1日至3月31日为年度实施计划制定期，双方需完成服务项目清单、数量、标准的确认工作。计划执行首月15日前，乙方需向甲方提交季度工作计划，甲方审核后作为绩效考核依据。

3.关键时间节点：（1）重大公共卫生事件响应启动后，乙方需在2小时内上报处置方案，24小时内完成初步处置；（2）医疗服务质量抽检每年不少于4次，抽检结果直接影响下年度预算分配；（3）财政支付节点以季度为单位，逾期未提交合规材料的，视为放弃当期付款资格。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）未按约定支付服务费用的，每逾期一日，应按未付金额的千分之一向乙方支付违约金，违约金累计上限不超过乙方对应季度应收总额的10%。逾期超过30日，乙方有权暂停服务，每暂停1个月，减少当年度预算的5%，且甲方应在恢复支付后补缴滞纳金及同期利息。

（2）因甲方政策调整导致乙方已投入成本无法收回的，应给予乙方一次性补偿，补偿标准为受影响项目成本的30%，但单次补偿不超过500万元人民币。

（3）在紧急状态下行政指令不当导致乙方利益受损的，甲方需承担直接损失赔偿责任，包括但不限于设备折损、人员误工费等。

2.乙方违约责任：

（1）医疗服务质量不符合协议标准的，每次违约扣除当次服务费用的5%-20%，累计违约3次以上或导致重大医疗事故的，甲方有权解除协议并追偿损失。违约金上限不超过乙方当年度应收总额的30%。

（2）未按约定提交服务数据的，每延迟1日，扣除当次服务量的1%作为违约金，且该批次数据不予纳入年度考核。延迟超过15日，甲方有权委托第三方评估，评估费用由乙方承担，评估结果低于80分的，取消下年度优先承接权。

（3）违反保密义务的，乙方应向甲方支付50万元人民币违约金，若造成第三方权益受损，还应承担连带赔偿责任。

（4）擅自转包或分包核心医疗服务的，立即解除协议，并追究其非法获利1.5倍的赔偿责任，且3年内禁止参与甲方所有招标项目。

（5）发生重大公共卫生事件响应不力的，按事件等级处以10万-500万元罚款，并追究相关负责人法律责任。

3.违约金减免：如违约方能提供不可抗力证明或证明对方同等违约行为，可在协商基础上减免违约金。但乙方因管理疏忽导致的违约，减免比例不超过30%。

4.赔偿上限：双方累计索赔金额均不超过本协议年服务总额的50%，超出部分通过诉讼解决。

第七条不可抗力

1.定义：不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：（1）自然灾害，如地震、洪水、台风、海啸等；（2）战争、动乱、恐怖袭击等社会事件；（3）政府行为，如法律变更、政策废止、征收征用等；（4）疫情爆发，如传染病大规模传播导致的封锁隔离措施；（5）法律规定的其他不可抗力情形。不可抗力发生时，双方应立即暂停受影响义务的履行，并采取措施减少损失。

2.证明与通知：主张不可抗力的一方应在不可抗力发生后7个工作日内，向对方提交书面证明材料，包括但不限于政府部门公告、新闻报道、第三方机构鉴定报告等。若因不可抗力导致协议无法继续履行，应在15日内书面通知对方，说明影响范围及预计持续时间。

3.责任免除：因不可抗力导致的协议解除或履行延迟，双方互不承担违约责任，但应及时协商后续安排。不可抗力消除后，应尽快恢复协议履行，已产生的费用按实际服务比例结算。若不可抗力持续超过60日，双方可协商解除协议，各自承担相应损失。

4.不可免除的责任：因不可抗力导致一方违反保密义务或造成第三方损失的，仍需承担赔偿责任，但赔偿金额应扣除不可抗力因素影响部分。

5.协商义务：不可抗力期间，双方应保持沟通，就服务调整、费用减免等事项友好协商，优先采取对公共利益影响最小的解决方案。

第八条争议解决

1.协商解决：凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过书面形式友好协商解决，协商期限不超过30日。协商期间，不因争议存在而影响协议其他条款的履行。

2.调解程序：协商不成的，可共同向XX市卫生健康委员会申请调解。调解协议经双方签字后具有约束力，调解失败的，可进入仲裁或诉讼程序。

3.仲裁条款：调解不成或双方选择仲裁的，应提交XX省医疗纠纷仲裁委员会仲裁，适用该会仲裁规则。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力，仲裁费用由败诉方承担。

4.诉讼选择：若双方未选择仲裁，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼，适用中华人民共和国法律。诉讼期间，应采取证据保全措施，防止争议扩大。

5.法律适用：争议解决均适用《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国民事诉讼法》及医疗行业相关法律法规，解释权以法院或仲裁机构最终认定为准。

6.专属管辖：任何争议解决程序均以本协议签订地为管辖地，除法律另有规定外，双方放弃任何管辖权异议。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、文件等均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、传真或双方确认的电子邮箱发送至本协议首部列明的地址或联系方式。邮件通知以发送时邮戳或系统记录为准，专人递送以签收时间为准。任何一方变更联系方式，应提前30日书面通知对方，否则变更前发送的通知仍有效。

2.协议变更：本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件方可生效。口头约定或单方作出的变更不产生法律效力。涉及协议主体、标的、履行期限等核心内容的变更，应报请上级主管部门批准。

3.法律适用与解释：本协议适用中华人民共和国法律解释，任何争议均以中国法律为裁判依据。若协议条款存在歧义，以协议签订方（甲方）的行政级别优先解释，但不得违反法律法规强制性规定。

4.不可分割性：本协议各条款构成不可分割的整体，任何条款的无效不影响其他条款的效力。条款间存在冲突时，以序号先后为准，最新约定为准。

5.利益转让：未经对方书面同意，任何一方不得将其在本协议项下的权利义务转让给第三方，但政府指令性调整或资产重组除外。

6.通知送达：所有法律文书送