2024年护师类之外科护理主管护师题库检测试卷（附答案）

2024年护师类之外科护理主管护师题库检测试卷（附答案）一、单选题1.男性，70岁，因间歇性、无痛性肉眼血尿1周就诊，首先应考虑A.输尿管结石B.膀胱结石C.肾肿瘤D.膀胱肿瘤E.前列腺癌答案：D解析：间歇性、无痛性肉眼血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，而输尿管结石多为活动后绞痛伴血尿；膀胱结石典型症状为排尿突然中断；肾肿瘤主要为血尿、肿块和疼痛三联征，但血尿多为全程肉眼血尿，且间歇性不如膀胱肿瘤明显；前列腺癌早期多无明显症状。所以首先应考虑膀胱肿瘤，答案选D。2.骨折现场急救错误的是A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B解析：开放性骨折在现场不应该进行复位，以免将污染的骨折端再带入伤口深部，增加感染机会，应先进行止血、包扎伤口等处理，然后妥善固定后送医院进一步治疗。其他选项都是骨折现场急救的正确措施，故答案选B。3.进行性血胸的处理原则是A.自行吸收B.胸腔穿刺抽出血液C.胸腔闭式引流D.剖胸止血E.应用抗生素答案：D解析：进行性血胸是指持续大量出血所致的胸膜腔积血，若不及时处理会导致严重后果，应立即剖胸止血。少量血胸可自行吸收；胸腔穿刺抽出血液和胸腔闭式引流适用于非进行性血胸；应用抗生素是防治感染的措施，不是处理进行性血胸的主要原则，所以答案选D。4.急性化脓性腹膜炎非手术治疗期间，体位要求是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.任意卧位答案：B解析：半卧位可促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下移，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，所以急性化脓性腹膜炎非手术治疗期间应采取半卧位，答案选B。5.关于T管护理叙述正确的是A.T管阻塞时应加压冲洗B.T管造影显示通畅即可拔管C.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄D.下床活动时引流袋应高于腰部E.胆总管下段阻塞时引流量增多答案：E解析：胆总管下段阻塞时，胆汁排出不畅，会导致胆汁在胆管内积聚，进而使T管引流量增多。T管阻塞时不可加压冲洗，以免引起胆管炎；T管造影显示通畅后还需夹管观察12天，患者无腹痛、发热、黄疸等症状方可拔管；正常胆汁色泽为深黄、清亮、无渣，较粘稠；下床活动时引流袋应低于腰部，防止胆汁逆流引起感染。所以答案选E。二、多选题1.肾损伤的临床表现有A.血尿B.疼痛C.腰腹部肿块D.发热E.休克答案：ABCDE解析：肾损伤时，由于肾实质损伤、肾包膜下血肿等可出现血尿；血液或尿液渗入肾周围组织可引起疼痛；肾周围血肿和尿外渗可形成腰腹部肿块；损伤后血肿吸收、继发感染等可导致发热；严重肾损伤，尤其是合并其他脏器损伤时，可因大量失血而出现休克。所以答案选ABCDE。2.肠梗阻患者的护理措施包括A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质及酸碱平衡失调C.应用抗生素D.密切观察病情变化E.协助患者取半卧位答案：ABCDE解析：禁食、胃肠减压可减少胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环；纠正水、电解质及酸碱平衡失调是治疗肠梗阻的重要措施；应用抗生素可防治感染；密切观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等症状及生命体征的改变，以便及时发现病情进展并处理；协助患者取半卧位可使膈肌下移，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，同时有利于腹腔内渗出液积聚于盆腔，减少膈下感染的机会。所以答案选ABCDE。3.甲状腺功能亢进患者术前药物准备有效的标准包括A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率稳定在90次/分以下E.基础代谢率+20%以下答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进患者术前药物准备有效的标准为：患者情绪稳定，说明神经系统的兴奋性降低；睡眠好转，体现交感神经兴奋症状减轻；体重增加，提示机体代谢率降低；脉率稳定在90次/分以下以及基础代谢率在+20%以下，都表明甲状腺功能亢进的症状得到有效控制，此时手术风险相对降低。所以答案选ABCDE。4.对肺癌患者的术前指导正确的有A.指导患者练习腹式呼吸B.指导患者进行腿部运动C.告诉患者术后24小时内最常见的不适是切口疼痛D.指导患者手术侧手臂及肩膀的运动练习E.提醒患者术后早期下床活动答案：ABDE解析：指导患者练习腹式呼吸可增加呼吸深度，提高肺通气量；腿部运动可预防下肢深静脉血栓形成；手术侧手臂及肩膀的运动练习有助于术后患侧肢体功能恢复；提醒患者术后早期下床活动，可促进胃肠蠕动恢复、减少肺部并发症等。肺癌患者术后24小时内最常见的不适是疼痛，但不仅限于切口疼痛，还可能有胸管刺激等引起的疼痛。所以答案选ABDE。5.关于腹部损伤患者的急救措施，正确的有A.首先处理威胁生命的因素B.开放性损伤伴内脏脱出时，应立即回纳腹腔C.迅速建立静脉通道D.禁食、胃肠减压E.给予抗生素预防感染答案：ACDE解析：腹部损伤患者急救时首先要处理威胁生命的因素，如心跳骤停、窒息、大出血等；迅速建立静脉通道，以便快速补液、输血等抗休克治疗；禁食、胃肠减压可减少胃肠道内容物继续外漏，减轻腹胀；给予抗生素预防感染。而开放性损伤伴内脏脱出时，不应立即回纳腹腔，以免将污染物带入腹腔引起严重感染，应用无菌纱布或干净的碗等覆盖保护脱出的内脏。所以答案选ACDE。三、案例分析题男性，50岁，因车祸致腹部剧痛3小时入院。查体：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg，神志清楚，面色苍白，全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音阳性。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。腹腔穿刺抽出不凝血。1.该患者目前最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.胰腺损伤E.胃破裂答案：B解析：患者因车祸致腹部剧痛，有休克表现（血压80/50mmHg），全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，提示腹腔内有实质性脏器破裂出血。脾是腹部最容易受损的实质性脏器，结合患者情况，最可能的诊断是脾破裂。肝破裂也可出现腹腔内出血，但相对脾破裂稍少见；肠破裂、胃破裂多为空腔脏器破裂，主要表现为弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物等；胰腺损伤临床表现较为复杂，常伴有严重的腹膜后出血和胰液渗出，早期可无明显的休克表现和腹腔内大量出血征象。所以答案选B。2.首要的处理措施是A.应用抗生素B.立即手术探查C.建立静脉通道抗休克治疗D.给予止痛剂E.胃肠减压答案：C解析：患者目前处于休克状态，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补液、输血等抗休克治疗，以纠正休克。在休克得到一定纠正后，再考虑手术探查等进一步治疗。应用抗生素、给予止痛剂、胃肠减压等措施可在抗休克的同时或之后根据具体情况进行。所以答案选C。3.患者术后护理措施错误的是A.密切观察生命体征B.保持引流管通畅C.早期活动，促进胃肠功能恢复D.术后24小时内禁食E.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽答案：C解析：腹部