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2025年副主任护师资格考试精华版试题及答案一、单选题1.患者,男,65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定,准备出院,护士对其进行腹式呼吸指导,正确的是()A.呼与吸时间比为2:1~3:1B.呼与吸时间比为1:2~1:3C.呼与吸时间比为1:1~2:1D.呼与吸时间比为3:1~4:1E.呼与吸时间比为4:1~5:1答案:A解析:腹式呼吸训练时,应指导患者用鼻吸气,经口呼气,呼吸要缓慢均匀,切勿用力呼气。吸与呼时间比例为1:2~1:3,也可表示为呼与吸时间比为2:1~3:1。2.某患者,女性,32岁。因急性乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后,患者向护士提出,拒绝男性医生为其进行检查,要求更换女性医生。此时护士应()A.要求患者丈夫做好患者工作,接受该男性医生检查B.让患者向急诊主任提出要求C.为患者更换女性医生进行检查D.告知患者目前医院只有该男性医生出诊E.先为患者进行检查,再请该男性医生为其治疗答案:C解析:护士应尊重患者的意愿和隐私,当患者提出拒绝男性医生检查而要求更换女性医生时,应尽量满足患者的需求,为其更换女性医生进行检查。3.患者,男,56岁。诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予()A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质答案:B解析:急性胰腺炎患者腹痛和呕吐基本消失后,可进食少量低脂、低糖流食,以后逐步恢复正常饮食,但忌油脂食品,以免复发。4.以下属于右心衰竭表现的是()A.咳嗽咳痰B.夜间阵发性呼吸困难C.肝颈静脉回流征阳性D.端坐呼吸E.心源性哮喘答案:C解析:右心衰竭主要表现为体循环淤血,肝颈静脉回流征阳性是体循环淤血的重要体征之一。咳嗽咳痰、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘均为左心衰竭的表现。5.小儿生长发育的顺序规律为()A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案:D解析:小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。二、多选题1.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述正确的有()A.要控制总热量,不需要严格控制碳水化合物的摄入量B.饮食治疗是糖尿病治疗的基础C.饮食治疗的关键是合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量D.饮食中碳水化合物提供的热量应占总热量的50%~60%E.严格限制各种甜食答案:BCDE解析:糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的基础,要控制总热量,合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量。碳水化合物提供的热量应占总热量的50%~60%,同时要严格限制各种甜食。2.医院感染的危险因素包括()A.入侵性诊疗操作B.滥用抗生素C.医院布局不合理D.医护人员未严格执行消毒隔离制度E.患者自身免疫功能低下答案:ABCDE解析:医院感染的危险因素众多,入侵性诊疗操作增加了病原体进入人体的机会;滥用抗生素可导致菌群失调,增加感染风险;医院布局不合理易造成病原体传播;医护人员未严格执行消毒隔离制度会使感染防控措施不到位;患者自身免疫功能低下则容易受到病原体侵袭。3.下列关于高血压患者的健康指导正确的有()A.定期测量血压B.遵医嘱规律服药C.限制钠盐摄入D.适当运动E.戒烟限酒答案:ABCDE解析:高血压患者需要定期测量血压以监测病情;遵医嘱规律服药是控制血压的关键;限制钠盐摄入可减轻水钠潴留,有助于降低血压;适当运动可增强体质、改善心血管功能;戒烟限酒可减少心血管疾病的危险因素。4.影响分娩的因素有()A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案:ABCD解析:影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力是分娩的动力,产道是胎儿娩出的通道,胎儿的大小、胎位等影响分娩过程,精神心理因素也会对分娩产生重要影响。孕周不是影响分娩的直接因素。5.下列属于脑梗死溶栓治疗禁忌证的有()A.既往有颅内出血史B.近3个月有脑梗死或心肌梗死史C.血压高于185/110mmHgD.有严重心、肝、肾功能不全E.正在使用抗凝药物答案:ABCDE解析:脑梗死溶栓治疗有严格的禁忌证,既往有颅内出血史、近3个月有脑梗死或心肌梗死史、血压高于185/110mmHg、有严重心、肝、肾功能不全以及正在使用抗凝药物等情况均不适合进行溶栓治疗,以免增加出血等并发症的风险。三、案例分析题患者,女,48岁。因“反复上腹痛10年,加重1周”入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛,多在空腹时发作,进食后缓解,伴有反酸、嗳气。近1周来,上腹痛加重,疼痛无规律,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查示:十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌(Hp)阳性。1.该患者最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?答案:最可能的诊断是十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌感染。诊断依据:①反复上腹痛10年,多在空腹时发作,进食后缓解,符合十二指肠溃疡的疼痛特点;②近1周疼痛无规律,伴有恶心、呕吐;③胃镜检查示十二指肠球部溃疡;④幽门螺杆菌(Hp)阳性。2.针对该患者,治疗方案应包括哪些方面?答案:治疗方案包括以下方面:(1)根除幽门螺杆菌:采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)的四联疗法,疗程1014天。(2)抑制胃酸分泌:可选用质子泵抑制剂或H₂受体拮抗剂,以促进溃疡愈合,缓解疼痛症状。(3)保护胃黏膜:可使用铝碳酸镁等药物,增强胃黏膜的防御能力。(4)对症治疗:对于恶心、呕吐等症状,可给予相应的对症处理。(5)饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物,规律饮食,避免暴饮暴食。(6)定期复查:治疗结束后,复查胃镜及幽门螺杆菌,了解溃疡愈合情况及幽门螺杆菌是否根除。3.护士应如何对该患者进行健康指导?答案:护士对该患者的健康指导如下:(1)疾病知识指导:向患者讲解十二指肠溃疡的病因、发病机制、治疗方法及预后,让患者了解疾病的相关知识,增强治疗信心。(2)饮食指导:指导患者规律饮食,定时定量,避免过饥过饱。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,减少咖啡、浓茶等饮料的摄入。(3)用药指导:告知患者遵医嘱按时服药,向患者解释药物的作用、用法、不良反应等,让患者了解药物治疗的重要性。(4)生活方式指导:指导患者保持
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