2025年社会保险中心社保经办风险防控自检自查报告

2025年社会保险中心社保经办风险防控自检自查报告2025年，我中心严格贯彻落实国家及省市关于社会保险基金安全防控的决策部署，以“全流程管控、全环节覆盖、全风险排查”为目标，围绕参保登记、保费征缴、待遇支付、基金管理等核心业务环节，组织开展了为期3个月的社保经办风险防控专项自检自查工作。本次自查覆盖2025年110月经办业务全量数据，涉及参保单位2.3万家、参保个人112.7万人次，核查重点业务事项12类，发现风险隐患点17个，已完成整改15个，2个长期整改事项纳入年度重点攻坚任务。现将自查情况详述如下：在参保登记环节，重点排查“重复参保、虚假参保、身份信息不实”三类风险。通过与公安户籍系统、医保参保数据实时比对，发现重复参保线索213条（其中跨统筹区重复189条，同统筹区重复24条），涉及城乡居民养老保险与职工养老保险重复参保167人、城乡居民医保与职工医保重复46人。经人工复核，确认有效重复参保198条，已全部通知参保人办理清退或转移手续，完成率100%。同时，通过人脸识别、电子证照核验等技术手段，筛查出疑似虚假参保信息42条，其中利用伪造户口簿、死亡人员信息参保3例，已联合公安部门立案调查，相关参保关系已作暂停处理。保费征缴环节聚焦“基数核定不实、欠费追缴不力、减免政策执行偏差”风险。抽取500家参保单位（含大型企业120家、中小微企业350家、灵活就业人员30人）进行基数申报真实性核查，发现27家企业存在少报工资总额问题，涉及少缴养老保险费328万元、失业保险费19万元，已下发整改通知书并启动稽核程序，目前已追缴入库21家，金额286万元，剩余6家进入行政处理程序。针对灵活就业人员断缴问题，系统筛选出连续3个月未缴费人员1.2万人，通过短信、APP推送、社区网格员上门等方式开展催缴，截至10月底，成功续缴8900人，续缴率74.2%，较去年同期提升12个百分点。此外，对2025年阶段性社保费减免政策执行情况“回头看”，核查企业2100家，确认符合减免条件企业1987家，未发现超范围减免或应免未免问题。待遇支付环节是风险防控的核心，重点排查“冒领骗取、重复领取、待遇计算错误”风险。通过与公安死亡库、民政殡葬信息、司法服刑数据按月比对，筛查出疑似死亡冒领人员137人、服刑人员违规领取待遇21人。经实地核查，确认死亡冒领112人，涉及养老金、丧葬补助金等共计189万元，已追回105人172万元，剩余7人进入法律追偿程序；服刑人员违规领取待遇21人中，19人已停发并追回待遇12.6万元，2人因家庭困难签订分期还款协议。针对重复领取待遇问题，与异地社保机构协作核查，发现跨制度重复领取（职工养老与居民养老）34人，重复领取金额47万元，已全部暂停发放并完成待遇抵扣或清退。待遇计算方面，抽取2025年新办理退休人员档案500份，重点核查缴费年限认定、视同缴费指数计算、特殊工种折算等关键指标，发现因档案材料缺失导致年限认定偏差4例、系统参数设置错误导致待遇计算误差2例，均已修正并补发差额，涉及金额8.3万元。基金管理环节围绕“账户管理、收支对账、大额支付”开展排查。核查社保基金收入户、支出户、财政专户共7个账户，确认所有基金收支均通过专用账户结算，未发现坐支、挪用情况。按月核对业务系统与财务系统数据，110月累计核对收入12.7亿元、支出11.9亿元，账账一致率100%。对单笔50万元以上大额支付业务327笔进行全量核查，确认每笔支付均附有完整的待遇核定单、审批表及银行回单，审批流程符合“经办审核审批”三级审核要求，未发现违规操作。本次自查也暴露出部分短板：一是数据共享深度不足，与税务、银行、市场监管等部门的实时数据交互仍存在延迟，影响风险预警时效性；二是基层经办人员业务能力参差不齐，个别乡镇（街道）社保窗口存在“一人多岗”“流程简化”现象，埋下操作风险；三是信息系统防控功能需优化，如待遇领取资格认证模块对异地居住人员的人脸识别成功率仅82%，仍有部分人员需人工核验。针对问题，我中心已制定整改措施：一是推动与11个相关部门的“数据直连”，2025年12月底前实现死亡、服刑、企业注销等关键信息“T+1”推送；二是开展“经办能力提升月”活动，对320名基层工作人员进行轮训，明确“AB岗”制度，严禁单人办理关键业务；三是升级信息系统，引入AI活体检测技术，将异地认证成功率提升至95%以上，同时增加“异常操作预警”模块，对连续3次输入错误、超权限访问等行为自动锁定账号并推送风险提示。下一步，我中心将以此次自