2025年精神科常见病护理交接班试题及答案

2025年精神科常见病护理交接班试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.夜班护士发现一位双相情感障碍躁狂发作患者凌晨2点仍在走廊高声唱歌，最合适的首要护理措施是（）A.立即给予地西泮10mg口服B.将其单独隔离于保护间并播放轻音乐C.先评估其自知力与潜在攻击风险，再决定是否需要药物干预D.通知值班医生开具约束带医嘱答案：C2.对重度抑郁发作伴自杀意念患者进行交接班时，必须重点交接的内容是（）A.患者今日排便次数B.患者对家属的态度C.自杀风险等级、已采取的预防措施及夜间观察记录D.患者对团体治疗的参与度答案：C3.阿尔茨海默病中期患者最常见的昼夜颠倒原因不包括（）A.褪黑素分泌节律紊乱B.病房夜间灯光过亮C.白天睡眠过多D.病室通风不良答案：D4.精神分裂症患者在服药后出现急性肌张力障碍，最早出现的体征通常是（）A.静坐不能B.双眼上翻或斜颈C.震颤D.步态不稳答案：B5.对神经性厌食症伴严重低钾（K⁺2.4mmol/L）患者，夜班交接班需特别提醒白班护士（）A.禁止单独沐浴，防跌倒B.监测QTc间期，警惕尖端扭转型室速C.每2小时测一次指尖血糖D.鼓励进食香蕉补钾答案：B6.下列关于强迫障碍患者“核查行为”的护理要点，错误的是（）A.与患者约定每日核查次数，逐步减少B.当患者因未完成核查而焦虑时，立即代替其完成核查C.记录触发核查的环境因素D.采用认知行为技术延迟核查时间答案：B7.对酒精依赖患者进行震颤谵妄预防交接时，最重要的监测指标是（）A.晨起血压B.体温曲线C.脉搏血氧饱和度D.谵妄评定量表（DRSR98）评分答案：D8.夜班护士发现边缘型人格障碍患者前臂新鲜划痕，此时首要沟通对象是（）A.患者本人，评估情绪调节策略B.值班医生，申请PRN镇静药C.同室病友，了解事件经过D.患者母亲，告知病情恶化答案：A9.对服用氯氮平患者进行交接班时，必须每周监测的项目是（）A.体重指数B.白细胞计数及分类C.心电图QT间期D.肝功能答案：B10.急性应激障碍患者突发“木僵状态”，护士首先应（）A.大声呼唤并摇晃患者肩膀B.检查生命体征与瞳孔反应C.立即给予地西泮静推D.记录木僵持续时间并通知医生答案：B11.孤独症谱系障碍儿童在病房出现“撞头”自伤行为，交接班记录应重点写明（）A.撞头频率、强度、前因后果及已尝试的干预效果B.家长是否在场C.病房墙壁软包情况D.今日是否完成感统训练答案：A12.对使用锂盐的患者，出现粗大震颤、持续腹泻，应高度怀疑（）A.5HT综合征B.锂中毒早期C.恶性综合征D.恶性高热答案：B13.夜班护士发现老年抑郁症患者夜间频繁起床如厕，每次5分钟，应重点排查（）A.前列腺增生B.夜尿型抑郁C.药物性静坐不能D.隐匿性自杀行为答案：D14.交接班时发现患者将奥氮平含于舌下未吞咽，护士应（）A.立即用手指抠出口腔药物B.让患者喝温水并检查口腔黏膜C.记录“拒药”并报告医生D.给予第二次剂量确保治疗答案：B15.对惊恐障碍患者进行呼吸训练时，最合适的节律是（）A.2秒吸气、1秒屏息、2秒呼气B.4秒吸气、2秒屏息、6秒呼气C.1秒吸气、1秒屏息、1秒呼气D.3秒吸气、3秒屏息、3秒呼气答案：B16.下列哪项不是抗精神病药所致恶性综合征的三联征（）A.高热B.肌强直C.意识障碍D.体位性低血压答案：D17.对产后精神病母亲进行母婴同室评估时，首要风险是（）A.母婴依恋障碍B.杀婴意念C.泌乳不足D.子宫复旧延迟答案：B18.夜班护士发现患者将床单撕成布条，应首先评估（）A.患者是否出现幻觉B.布条长度与窗户距离C.患者是否对护士有敌意D.患者是否排尿困难答案：B19.对ADHD儿童使用哌甲酯后的交接重点，不包括（）A.身高增长速度B.夜间入睡潜伏期C.日间收缩压变化D.是否出现耳鸣答案：D20.老年期谵妄患者“日落现象”加重，护理夜间干预首选（）A.关闭大灯，使用小夜灯B.播放摇滚音乐保持觉醒C.每30分钟唤醒一次确认定向力D.静脉给予氟哌啶醇5mg答案：A21.对躯体变形障碍患者术后恢复期交接，应重点提示（）A.评估术后疼痛评分B.警惕“手术不满意”诱发自杀冲动C.记录引流量D.鼓励早期下床活动答案：B22.下列关于“共享决策”在精神科护理交接中的应用，正确的是（）A.仅适用于自知力完全恢复患者B.由护士单独完成决策记录C.需记录患者对护理目标的表述与选择D.无需家属参与答案：C23.对癫痫性精神障碍患者，交接班时必须说明（）A.最近一次发作的持续时间与后遗症状B.患者对护士的性暗示语言C.患者今日探视人数D.患者是否观看刺激性视频答案：A24.对使用长效针剂帕利哌酮患者，注射后第5天出现坐立不安，最可能为（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.5HT综合征答案：B25.对“代理孟乔森综合征”患儿母亲，护理交接需重点提示（）A.母亲是否掌握正确喂药技巧B.母亲是否偷偷调整患儿输液速度C.患儿对病房环境适应情况D.患儿每日尿量答案：B26.对伴发糖尿病的精神分裂症患者，夜班发现其血糖3.1mmol/L，应首先（）A.立即静推50%葡萄糖40mlB.唤醒患者确认意识并口服15g含糖饮料C.通知医生等待医嘱D.记录并继续观察答案：B27.对“病理性激情”发作后患者，交接班记录应特别注明（）A.发作后是否出现遗忘B.发作前是否有先兆情绪C.发作持续时间与攻击对象D.是否伴有幻觉答案：C28.对使用苯海索预防锥体外系反应的患者，出现口干、视物模糊，应考虑（）A.恶性综合征B.抗胆碱能副作用C.锂中毒D.高渗性昏迷答案：B29.对“科塔尔综合征”患者，护理交接需重点提示（）A.患者拒食理由是否为“我的胃已腐烂”B.患者是否否认自己存在C.患者是否出现幻听D.患者是否合并强迫洗涤答案：B30.对“住院综合征”长期封闭病房患者，交接班时应关注（）A.患者是否出现“假出院”焦虑B.患者是否对护士产生依赖C.患者是否拒绝穿病员服D.患者是否出现“体制化”行为答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于精神科一级护理巡视重点对象的有（）A.新入院24小时内的抑郁发作患者B.有明确自杀计划的患者C.癫痫发作后意识模糊患者D.阿尔茨海默病轻度认知下降患者E.刚解除保护性约束的躁狂患者答案：ABCE32.对氯硝西泮静脉推注控制兴奋激越的注意事项包括（）A.推注时间≥2分钟B.备齐氟马西尼拮抗剂C.监测血氧饱和度D.推注后立即让患者下床活动E.与洛贝林合用防止呼吸抑制答案：ABC33.下列关于“精神科跌倒风险评估”正确的是（）A.使用Morse量表≥45分为高危B.锂盐血浓度>1.2mmol/L应重新评估C.夜间如厕≥3次需列为高危D.保护性约束后立即撤销高危标识E.高龄≥65岁自动列为高危答案：ABC34.对神经性贪食症患者进行交接班时，应重点记录（）A.餐后30分钟内是否独自上厕所B.是否出现腮腺肿大C.是否隐瞒食物D.是否出现低钠抽搐E.是否合并自引呕泄答案：ABCE35.下列属于“5HT综合征”临床特征的有（）A.肌阵挛B.意识模糊C.高热D.腱反射亢进E.运动迟缓答案：ABCD36.对“晚发性精神分裂症”患者需特别监测的合并症有（）A.脑血管病B.帕金森病C.糖尿病D.前列腺增生E.闭角型青光眼答案：ABCE37.下列关于“精神科疼痛管理”正确的有（）A.抑郁患者疼痛阈值降低B.可使用NRS量表评估C.阿片类可诱发躁狂D.疼痛可加重自杀风险E.抗抑郁药对神经性疼痛无效答案：ABCD38.对使用长效阿立哌唑患者，交接班需提醒（）A.注射部位硬结评估B.是否出现静坐不能延迟发作C.是否合并冲动购买行为D.是否出现病理性赌博E.是否出现夜间腿抽筋答案：ABD39.下列关于“精神科护士职业暴露”处理正确的是（）A.被患者咬伤后立即挤压伤口+流动水冲洗B.HIV暴露后72小时内启动PEPC.报告科室主任并填写不良事件D.乙肝抗体阴性者24小时内注射HBIGE.无需追踪心理影响答案：ABCD40.对“旅途性精神病”患者交接班需重点记录（）A.旅行起点与耗时B.是否出现急性妄想C.是否合并脱水D.是否出现定向障碍E.是否出现刻板动作答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干题目，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，28岁，诊断“精神分裂症偏执型”，入院第3天。夜班护士22:00巡视时患者安静卧床；23:30突然大喊“你们都要害我！”并冲向护士站。41.此时护士首要的自我保护措施是（）A.立即转身撤离B.保持2米以上距离，避免直视，开放出口C.大声呼救吸引其他患者注意D.立即启动保护性约束答案：B42.医生下达氟哌啶醇10mg肌注，护士评估时最重要的既往史是（）A.青光眼B.癫痫C.恶性综合征病史D.乙肝携带答案：C43.药物注射后30分钟患者仍高度激越，下列处理错误的是（）A.再次评估生命体征B.立即重复同等剂量氟哌啶醇肌注C.监测体温、肌张力D.备好异丙肾上腺素答案：B【案例2】患者女，19岁，诊断“神经性厌食症”，BMI13.2kg/m²，入院后第5天夜间突发四肢瘫痪，心电监护示QTc520ms。44.最可能的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.高镁血症答案：B45.夜班护士立即采取的护理措施是（）A.口服补钾口服液B.建立两条静脉通路，心电监护下静脉补钾C.立即鼻饲香蕉泥D.肌注氯化钾答案：B46.补钾过程中需重点监测的指标不包括（）A.尿量>30ml/hB.T波变化C.血钾浓度每2小时复查D.血红蛋白答案：D【案例3】患者男，55岁，诊断“酒精依赖”，停酒后第48小时出现幻视、大汗、双手震颤。47.此时最可能的诊断是（）A.精神分裂症B.震颤谵妄C.酒精性幻觉症D.戒断性癫痫答案：B48.护士评估时最重要的生命体征是（）A.血压B.体温C.呼吸频率D.瞳孔大小答案：B49.医生下达地西泮40mg静脉泵入，护士需重点监测（）A.呼吸抑制B.尿量C.血糖D.肌酸激酶答案：A50.患者夜间试图拔除静脉导管，护士最合适的沟通语句是（）A.“你再拔管就把你绑起来！”B.“我知道你现在很害怕，我会一直陪着你，我们一起深呼吸。”C.“你拔管会加重病情，你要对自己负责。”D.“你家属明天会来看你，你要表现好。”答案：B四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.对恶性综合征患者，溴隐亭可降低死亡率。答案：√52.阿尔茨海默病患者出现日落综合征时应增加白天光照时间。答案：√53.对“科塔尔综合征”患者，出现拒食时可强制鼻饲，无需解释。答案：×54.对使用锂盐患者，若出现腹泻应立即停药并监测血锂浓度。答案：√55.对“病理性激情”发作后患者，通常对发作过程有完整记忆。答案：×56.对“晚发性抑郁症”患者，电休克治疗相对安全有效。答案：√57.对“旅途性精神病”患者，首次发作时无需长期抗精神病药维持。答案：√58.对“代理孟乔森综合征”患儿，护理重点在于满足母亲的心理需求。答案：×59.对“5HT综合征”患者，赛庚啶是特效拮抗剂。答案：√60.对“住院综合征”患者，逐步开放病房可减少“体制化”行为。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.对“精神分裂症”患者进行自杀风险评估时，最常用的量表为__________（英文缩写）。答案：NGASR62.对“恶性综合征”患者，血清__________水平升高具有早期诊断价值。答案：肌酸激酶（CK）63.对“迟发性运动障碍”患者，首选的评估量表为__________。答案：AIMS64.对“神经性厌食症”患者，再喂养综合征最易发生在开始营养支持后__________小时内。答案：487265.对“酒精戒断”患者，使用__________量表评估戒断严重程度。答案：CIWAAr66.对“阿尔茨海默病”患者，出现日落综合征时应保持病房光线__________。答案：柔和且昼夜分明67.对“双相障碍”患者，锂盐治疗窗血浓度为__________mmol/L。答案：0.61.068.对“精神科保护性约束”患者，每__________分钟评估一次末梢循环。答案：1569.对“5HT综合征”患者，体温>__________℃需立即物理降温。答案：4170.对“迟发性运动障碍”患者，可试用__________维生素E治疗。答案：高剂量71.对“神经性贪食症”患者，最易合并的电解质紊乱为__________。答案：低钾72.对“癫痫性精神障碍”患者，发作后__________小时内易出现自动症。答案：2473.对“产后精神病”患者，__________小时内是杀婴高峰。答案：7274.对“孤独症谱系障碍”儿童，应用__________疗法改善社交沟通。答案：ABA（应用行为分析）75.对“边缘型人格障碍”患者，__________技能训练可降低自伤行为。答案：DBT（辩证行为）76.对“晚发性精神分裂症”患者，__________药物更易诱发锥体外系反应。答案：高效价第一代77.对“旅途性精神病”患者，__________是首要治疗措施。答案：脱离刺激环境+镇静78.对“科塔尔综合征”患者，__________治疗可能有效。答案：电休克79.对“代理孟乔森综合征”患儿，护理核心是__________。答案：保护患儿安全80.对“住院综合征”患者，__________是预防“体制化”的关键。答案：逐步开放与社区过渡六、简答题（每题10分，共30分）81.简述对“恶性综合征”患者护理交接班的五大核心内容。答案：1.生命体征：记录体温、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，重点标注高热峰值及波动范围。2.神经肌肉症状：