2025年胰岛素规范注射培训试题及答案

2025年胰岛素规范注射培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025版《中国胰岛素注射技术指南》推荐，首次启用一支新的胰岛素笔芯时，为排除空气应至少进行的“空排气”操作次数是A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次答案：B2.关于胰岛素注射前皮肤消毒，下列哪项做法符合2025版规范A.使用75%酒精棉片，以注射点为中心螺旋向外擦拭，直径≥3cm，待干30秒B.使用碘伏棉球，单向擦拭后立即进针C.使用含氯己定的湿巾，擦拭5秒即可D.若皮肤肉眼可见清洁，可省略消毒E.使用95%酒精，快速擦拭2次答案：A3.胰岛素笔用针头一次性使用后，最安全的处置流程是A.直接丢弃于生活垃圾桶B.将外针帽回套后丢弃于医疗利器盒C.折断后丢弃于塑料饮料瓶D.浸泡于家用84消毒液后随生活垃圾丢弃E.用纸巾包裹后丢弃答案：B4.2025版指南指出，导致胰岛素漏液的最主要操作原因是A.注射角度过大B.未捏起皮肤C.拔针前未停留10秒D.选用针头过长E.注射前摇晃力度不足答案：C5.对于BMI32kg/m²的2型糖尿病患者，采用胰岛素笔注射速效胰岛素时，推荐的进针角度为A.90°垂直进针，无需捏皮B.45°进针，需捏皮C.90°垂直进针，需捏皮D.30°进针，无需捏皮E.60°进针，需捏皮答案：A6.胰岛素注射部位轮换方案“MILES”中的“M”代表A.Morning（早晨）B.Middle（中间）C.Medial（内侧）D.Month（月度）E.Multisite（多部位）答案：D7.2025版规范建议，胰岛素注射部位应至少间隔多少距离以避免重复组织创伤A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm答案：B8.下列哪项不是胰岛素脂肪增生的高危因素A.长期同一部位注射B.针头重复使用≥6次C.注射前未检查皮肤D.使用8mm针头E.注射后冷敷局部答案：E9.胰岛素笔针头的“双斜面”设计主要目的在于A.降低注射疼痛B.增加药液流速C.减少针头堵塞D.降低成本E.便于回套答案：A10.2025版指南首次提出“绿色注射”概念，其核心指标不包括A.针头一次一换执行率≥95%B.医疗利器盒回收率100%C.胰岛素笔芯复用≤3次D.废弃针头回收重量≤0.5g/人·年E.患者教育覆盖率100%答案：C11.胰岛素注射前，若发现药液出现絮状沉淀且轻轻摇晃后仍不消失，正确的处理是A.继续注射，不影响疗效B.加热至37℃后再摇匀C.废弃该支药液，更换新笔芯D.用针头抽出沉淀后使用E.降低剂量20%后注射答案：C12.关于胰岛素泵输注管路的更换周期，2025版规范建议A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每96小时E.每周答案：C13.儿童及青少年使用胰岛素笔时，首选针头长度为A.4mm B.5mm C.6mm D.8mm E.12.7mm答案：A14.胰岛素注射后局部出现血肿，最可能的原因是A.针头误入血管B.注射速度过快C.胰岛素温度过低D.酒精未干E.针头堵塞答案：A15.2025版指南推荐，胰岛素笔用针头在特殊情况下（如野外救援）最多可重复使用的次数上限为A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.严禁重复使用答案：B16.胰岛素注射部位“腹部”边界正确的是A.肋缘以下，耻骨联合以上，脐周5cm环形区域除外B.肋缘以下，耻骨联合以上，整个区域均可C.仅脐周5cm环形区域D.仅脐周10cm环形区域E.肋缘以上，剑突以下答案：A17.胰岛素笔注射后，针头在皮下停留时间不足的最主要风险是A.疼痛增加B.漏液导致剂量不足C.脂肪萎缩D.过敏反应E.低血糖答案：B18.2025版规范首次引入“数字注射日志”，其数据上传的最小时间间隔为A.实时 B.1分钟 C.5分钟 D.15分钟 E.1小时答案：C19.胰岛素注射部位轮换卡“右腹部第1象限”对应的注射顺序编码为A.R101 B.R201 C.R1A1 D.RA01 E.R11答案：A20.关于胰岛素注射与运动的时间安排，2025版建议速效胰岛素注射后多久内避免剧烈运动A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟 E.90分钟答案：B21.胰岛素笔用针头“内芯硅油”脱落的最直接证据是A.注射疼痛加剧B.针尖弯曲C.注射后血糖升高D.肉眼可见针尖毛刺E.针头堵塞报警答案：D22.2025版指南指出，胰岛素注射教育的“5R”原则不包括A.Rightdrug B.Rightdose C.Righttime D.Rightroute E.Rightreimbursement答案：E23.胰岛素笔芯开启后，在室温（≤30℃）下的最长使用天数为A.7天 B.14天 C.21天 D.28天 E.42天答案：D24.胰岛素注射部位出现局部硬结，超声检查示“高回声团块”，首选处理措施为A.热敷按摩B.立即手术切除C.避开硬结部位，持续观察D.外用激素软膏E.增加胰岛素剂量答案：C25.2025版规范建议，胰岛素笔用针头回收利器盒装满至总体积的多少时应封口更换A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/5 E.全满答案：C26.胰岛素注射前“二次核对”制度中，第二次核对的时机为A.打开笔帽前B.安装针头后C.排气后、注射前D.注射完毕后E.丢弃针头前答案：C27.胰岛素笔用针头“隐形针尖”设计主要减少A.针刺伤风险B.注射疼痛C.药液回流D.硅油脱落E.成本答案：A28.胰岛素注射部位“大腿外侧”边界为A.髂前上棘至髌骨上缘，股外侧肌区域B.腹股沟韧带至髌骨下缘，全程C.仅股四头肌内侧头D.仅股直肌E.大腿全程答案：A29.胰岛素笔注射后，若出现“胰岛素渗漏”导致剂量不足，患者最可能出现的急性症状为A.低血糖 B.高血糖 C.过敏反应 D.局部瘙痒 E.头晕答案：B30.2025版指南首次将“心理注射抵抗（PIR）”纳入管理，其评估量表最低得分为A.0分 B.10分 C.20分 D.30分 E.40分答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供两个案例，每个案例下设5题，每题一个最佳答案）【案例一】患者，男，58岁，BMI29kg/m²，2型糖尿病病史16年，目前采用“基础+餐时”方案：甘精胰岛素U30022U睡前皮下注射，门冬胰岛素U1008U10U10U三餐前皮下注射。患者自述近3个月空腹血糖8.510.2mmol/L，餐后2h血糖1416mmol/L，腹部出现多处脂肪增生。查体：腹部可触及3处2cm×3cm质软、边界清、无痛性隆起，皮肤颜色正常。31.针对该患者空腹血糖控制不佳，首先应考虑的注射技术问题是A.针头重复使用B.注射部位脂肪增生C.注射角度错误D.胰岛素保存温度过低E.排气不足答案：B32.2025版规范建议，该患者脂肪增生部位的处理策略为A.立即手术切除B.热敷后继续使用C.完全避开，46个月后复查D.减少剂量20%后继续使用E.更换为胰岛素泵答案：C33.若患者拒绝更换注射部位，预计其HbA1c将继续升高的主要机制为A.胰岛素抗体产生B.胰岛素吸收变异系数增大C.胰岛素降解加速D.肝糖输出增加E.胰岛素受体下调答案：B34.为改善该患者注射技术，护士应首选的教育工具为A.胰岛素注射部位轮换卡+MILES方案B.胰岛素笔拆解视频C.低血糖急救卡片D.饮食交换份模型E.血糖监测日记答案：A35.2025版指南推荐，对该患者进行“触摸识别避开”脂肪增生培训的最小周期为A.每周1次，连续2周B.每周1次，连续4周C.每2周1次，连续6周D.每月1次，连续3个月E.每季度1次答案：B【案例二】患者，女，28岁，GDM孕32周，新诊断妊娠期糖尿病，需起始胰岛素治疗。身高162cm，孕前体重55kg，目前体重68kg。医嘱：门冬胰岛素U1004U6U4U三餐前皮下注射。患者从未使用过胰岛素，对注射极度恐惧，PIR量表评分38分（满分60分）。36.针对该患者的高PIR评分，2025版规范推荐的首要干预措施为A.直接示范注射B.认知行为短程治疗（CBT）+示范C.增加口服降糖药D.改用胰岛素泵E.家属代打答案：B37.为该孕妇选择首次注射部位，2025版指南推荐A.腹部脐周5cm外区域B.上臂外侧C.大腿内侧D.臀部外上象限E.小腿外侧答案：A38.孕妇使用胰岛素笔注射时，针头长度的最佳选择为A.4mm B.5mm C.6mm D.8mm E.12.7mm答案：A39.2025版规范建议，对该孕妇进行“数字注射日志”远程监测，数据上传频率为A.每日1次 B.每餐后即时 C.每周1次 D.每月1次 E.无需上传答案：B40.该孕妇分娩后，若血糖恢复正常，2025版指南建议其胰岛素笔用针头回收利器盒应A.立即丢弃于生活垃圾B.继续用完后再统一回收C.交由医院利器盒回收，记录闭环D.由家属带回乡镇卫生院E.无需回收答案：C三、共用题干多选题（每题3分，共30分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）【案例三】患者，男，45岁，1型糖尿病，胰岛素泵治疗3年。因血糖波动大入院调试。查体：腹部输注部位红肿，有脓点，体温38.2℃，随机血糖22.4mmol/L，血酮3.8mmol/L。41.根据2025版规范，该患者局部感染处置应包括A.立即拔除输注管路B.局部碘伏消毒C.口服头孢类抗生素D.避开感染部位2cm以上重新置管E.留取分泌物培养答案：A、B、E42.2025版指南指出，导致胰岛素泵输注部位感染的高危技术因素有A.管路超过72小时未更换B.无菌操作不规范C.针头重复使用D.使用含硅油少的速效胰岛素E.置管前未淋浴答案：A、B、C43.对该患者进行教育时，应强调的置管前皮肤准备包括A.肥皂水淋浴≥5分钟B.置管前75%酒精消毒，待干C.使用含氯己定的无菌敷贴D.置管前剃除所有腹部毛发E.消毒范围直径≥5cm答案：A、B、C、E44.2025版规范推荐，胰岛素泵患者居家监测感染的红旗症状包括A.局部疼痛评分≥4分（010分）B.体温≥37.8℃C.血糖突然升高＞3mmol/L且排除饮食因素D.输注部位瘙痒E.敷贴下渗液答案：A、B、C、E45.该患者出院后，2025版建议的随访频次为A.出院后第3天电话随访B.出院后第7天门诊复查C.出院后第14天再次评估D.每月随访1次，连续3个月E.无需随访答案：A、B、C、D【案例四】患者，女，65岁，独居，视力减退，双手震颤，2型糖尿病20年，采用预混胰岛素笔BID。近半年HbA1c从7.2%升至8.9%，多次夜间低血糖。46.2025版规范提出，对该患者实施“安全注射包”包括A.4mm针头B.胰岛素注射辅助支架C.放大镜+光源D.语音播报血糖仪E.预填充胰岛素笔答案：A、B、C、D47.护士评估其注射技术，发现其无法完成“捏皮进针推注”连贯动作，2025版推荐的可行替代方案有A.使用胰岛素注射辅助支架，无需捏皮，90°进针B.由社区护士每日上门注射C.更换为胰岛素泵D.家属培训后协助注射E.改用口服药答案：A、B、C、D48.2025版指南建议，对该患者进行低血糖预防教育应包括A.睡前血糖＜6mmol/L时加餐B.随身携带葡萄糖凝胶C.安装动态血糖监测（CGM）D.减少预混胰岛素剂量20%E.夜间22:00停用胰岛素答案：A、B、C49.2025版规范提出，对该患者实施“社区医院联动”管理，应包括A.建立电子注射档案B.社区护士每周上门评估注射部位C.医院每季度评估HbA1cD.药师每月电话回访胰岛素剂量E.街道居委会监督饮食答案：A、B、C、D50.该患者若出现低血糖昏迷，2025版推荐的院前急救流程包括A.立即拨打120B.侧卧防误吸C.肌注胰高血糖素1mgD.口服含糖饮料E.监测血糖每5分钟1次答案：A、B、C四、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）51.2025版指南允许胰岛素笔芯在28℃冰箱门架存放，但禁止贴壁放置。答案：T52.胰岛素笔用针头可安全重复使用最多5次，只要肉眼无弯曲。答案：F53.孕妇胰岛素注射部位可包括臀部外上象限，但需捏皮。答案：T54.胰岛素泵输注管路可经75%酒精擦拭后二次使用。答案：F55.数字注射日志上传数据经区块链加密，患者不可修改。答案：T56.胰岛素注射后局部出现小血肿，可立即热敷促进吸收。答案：F57.2025版规范将“注射疼痛评分＞4分”列为针头更换指征之一。答案：T58.胰岛素笔用针头硅油脱落可导致注射后血糖升高。答案：T59.胰岛素注射部位脂肪增生可完全逆转，无需长期避开。答案：F60.2025版指南推荐，胰岛素笔用针头回收利器盒使用红色标识，盒体标注“损伤性废物”。答案：T五、填空题（每空1分，共20分）61.2025版指南提出胰岛素注射“三准一停留”，其中“一停留”指针头在皮下停留时间不少于________秒。答案：1062.胰岛素笔用针头长度最短为________mm，适用于所有成人及儿童。答案：463.2025版规范建议，胰岛素注射部位轮换的最小间隔距离为________cm。答案：1.064.胰岛素泵输注管路更换周期为________小时。答案：7265.胰岛素脂肪增生超声分级中，厚度＞________mm定义为重度。答案：1566.2025版指南推荐，胰岛素笔芯首次启用后，室温保存最长________天。答案：2867.胰岛素注射前皮肤消毒，酒精浓度为________%。答案：7568.胰岛素注射辅助支架的进针角度固定为________°。答案：9069.2025版规范将胰岛素注射疼痛评分≥________分列为针头立即更换指征。答案：470.胰岛素笔用针头回收利器盒封口后，应标注产生日期及________部门。答案：科室/病区71.胰岛素注射部位“MILES”方案中，I代表________。答案：Interval（间隔）72.胰岛素漏液导致剂量不足，患者最常见急性症状为________血糖。答案：高73.胰岛素泵患者局部感染，体温≥________℃需考虑全身抗生素。答案：38.574.2025版指南提出，胰岛素注射教育“5R”中，Rightroute指________注射。答案：皮下75.胰岛素笔用针头“双斜面”设计可减少________。答案：疼痛76.胰岛素注射后局部血肿，首要原因是针头误入________。答案：血管77.孕妇胰岛素注射腹部区域应避开脐周________cm。答案：578.胰岛素数字日志上传最小时间间隔为________分钟。答案：579.胰岛素笔用针头硅油脱落肉眼可见针尖________。答案：毛刺80.胰岛素注射部位轮换卡编