口腔预防医学章节试卷试题及答案

口腔预防医学章节试卷试题及答案一、1.（单选）WHO在2022年《全球口腔健康状况报告》中把下列哪一项列为与口腔健康最密切相关的全身性非传染性疾病指标A.空腹血糖水平B.收缩压≥140mmHgC.血清C反应蛋白D.糖化血红蛋白≥6.5%答案：B2.（单选）2020年第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国12岁组儿童恒牙患龋率较第三次调查下降幅度最接近的数值是A.7.3%B.9.6%C.11.4%D.15.2%答案：B3.（单选）关于“预防性树脂充填（PRR）”技术，下列操作步骤排序正确的是①酸蚀15s②涂粘接剂③探针确认窝沟开口④流动树脂封合⑤术后即刻抛光A.③①②④⑤B.①③②④⑤C.③①④②⑤D.①③④②⑤答案：A4.（单选）在Dean氟牙症分类中，诊断为“可疑（questionable）”时，釉质表面呈现A.纸白色不透明区<牙面1/3B.棕染横线C.釉质凹陷D.纸白色不透明区>2/3但无釉质缺损答案：A5.（单选）对6岁儿童实施局部用氟，下列剂型中氟离子实际释放量最低的是A.1.23%APF凝胶4minB.2%NaF清漆0.5mLC.0.2%NaF漱口液10mLD.0.05%NaF日常漱口液5mL答案：D6.（单选）社区牙周指数（CPI）检查中，若探诊出血但无牙周袋，应记分为A.0B.1C.2D.3答案：C7.（单选）“口腔健康影响程度量表（OHIP14）”中，条目“味觉变差”所属维度为A.生理性疼痛B.心理不适C.生理障碍D.社交障碍答案：C8.（单选）对含1000ppmF的牙膏进行RDA（相对牙本质磨蚀度）检测，其安全上限值为A.30B.70C.150D.250答案：D9.（单选）在饮水氟化成本效益分析中，最常采用的贴现率（discountrate）为A.1%B.3%C.5%D.7%答案：B10.（单选）2019年Cochrane系统评价指出，对儿童恒牙邻面龋，树脂封闭剂与氟化泡沫相比，其PreventedFraction（PF）约提高A.11%B.23%C.38%D.46%答案：C11.（单选）下列哪项不是窝沟封闭剂临床保留率评价的“GoldStandard”指标A.完全保留B.部分保留C.完全脱落D.继发龋答案：D12.（单选）对妊娠期牙龈炎实施机械性菌斑控制，循证证据推荐的最短刷牙时间为A.1minB.2minC.3minD.4min答案：B13.（单选）在口腔健康教育“知信行”模型中，促成“行为转变”最关键的步骤是A.感知疾病易感性B.感知行为障碍C.自我效能提升D.感知行为益处答案：C14.（单选）对8岁学童进行第一恒磨牙窝沟封闭时，最可靠的隔湿辅助器械是A.棉卷+吸唾B.橡皮障C.气枪持续吹干D.海绵棒隔湿答案：B15.（单选）“口腔癌5分钟筛查”方案中，推荐首次筛查年龄为A.25岁B.30岁C.35岁D.40岁答案：D16.（单选）对含酒精漱口液与口腔癌风险的相关性，IARC在2018年将其列为A.1类B.2A类C.2B类D.3类答案：C17.（单选）在饮水氟浓度为0.5mg/L地区，为达到防龋效果，学龄前儿童每日补充氟滴剂的剂量应为A.0.25mgB.0.50mgC.0.75mgD.1.00mg答案：A18.（单选）对佩戴正畸固定矫治器的青少年，推荐每几个月接受一次专业氟化泡沫涂布A.1B.3C.6D.12答案：B19.（单选）“口腔健康日”活动中，若采用“Deft指数”评价乳牙龋，字母“e”代表A.因龋缺失B.因龋充填C.因龋拔除D.因龋未充填答案：C20.（单选）在口腔癌前病变中，下列哪项恶变潜能最高A.白色角化病B.均质型白斑C.非均质型白斑D.扁平苔藓答案：C21.（单选）对65岁以上无牙颌患者，推荐每几年更换一次全口义齿A.3B.5C.7D.9答案：B22.（单选）“口腔健康促进学校”模式强调的核心策略是A.个体行为矫正B.环境支持+政策制定C.临床干预D.知识灌输答案：B23.（单选）在口腔预防综合干预试点县，评价“健康村庄”达标率时，成人每天至少刷牙两次的比例需达到A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C24.（单选）对3岁儿童实施母亲垂直龋菌传播阻断，推荐母亲口腔变链菌水平应控制在A.<103CFU/mLB.<104CFU/mLC.<105CFU/mLD.<106CFU/mL答案：B25.（单选）在口腔癌筛查现场，对可疑病变进行甲苯胺蓝染色，阳性表现是A.即刻褪色B.5min后仍保留深蓝色C.呈淡粉色D.呈棕黄色答案：B26.（单选）对含5000ppmF的高氟牙膏，其临床处方周期最长不超过A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：D27.（单选）在“8020”口腔健康目标中，“20”指A.20颗恒牙B.20颗功能牙C.20岁保持D.20%牙列答案：B28.（单选）对12岁学生进行口腔健康问卷调查，采用“CPQ1114”量表，其条目总数为A.14B.16C.32D.37答案：D29.（单选）对含氯己定0.12%的漱口液，推荐单次漱口剂量为A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL答案：C30.（单选）在口腔癌早诊干预中，采用“荧光可视化设备（VELscope）”检查，正常黏膜呈现A.深绿色B.深红色C.暗褐色D.亮苹果绿答案：D31.（多选）下列属于一级预防策略的有A.窝沟封闭B.口腔癌术后放疗C.饮水氟化D.龈上洁治E.母乳喂养宣教答案：ACE32.（多选）关于氯己定不良反应，下列描述正确的有A.牙面着色B.味觉障碍C.口腔黏膜剥脱D.耳毒性E.一过性舌麻木答案：ABCE33.（多选）下列因素中，可增加氟牙症发生风险的有A.饮水氟>2mg/LB.高原地区紫外线强C.婴幼儿期高钙摄入D.使用氟矿化牙膏E.营养不良答案：ABE34.（多选）在口腔健康教育“5A”模式中，包含A.AssessB.AdviseC.AgreeD.ArrangeE.Act答案：ABCD35.（多选）对老年人口腔健康综合评估（GOHAI）量表，其维度包括A.生理功能B.疼痛不适C.心理社会D.行为影响E.财务障碍答案：ABC36.（多选）下列属于口腔癌高危临床表现的包括A.黏膜红白斑伴糜烂B.2周内自愈的溃疡C.硬结边缘D.麻木感E.颈部淋巴结肿大答案：ACDE37.（多选）对6–36个月婴幼儿，预防早期儿童龋（ECC）的有效措施有A.夜间哺乳后清洁牙面B.1岁前停用奶瓶C.每日刷牙2次D.定期涂氟清漆E.母亲咀嚼木糖醇口香糖答案：ABCDE38.（多选）在口腔健康促进政策层面，属于“健康融入所有政策（HiAP）”实践的有A.含糖饮料税收B.学校口腔体检纳入常规体检C.医保覆盖窝沟封闭D.禁烟立法E.牙膏广告监管答案：ABCDE39.（多选）对含10%壳聚糖的牙膏，实验室证据显示其可A.抑制变链菌黏附B.降低釉质酸蚀深度C.提高氟离子利用D.减少龈上菌斑E.增加牙本质敏感答案：ABCD40.（多选）在口腔癌筛查质量控制中，需要计算的指标有A.阳性预测值B.假阴性率C.约登指数D.Kappa值E.发病密度答案：ABCD41.（判断）“口腔健康是全身健康不可缺少的一部分”已被写入WHO《基本药物标准清单》（2021版）。答案：正确42.（判断）对恒牙釉质发育缺陷（DDE）进行流行病学调查时，FDI推荐使用“改良DDE指数”，其记录牙面为28颗恒牙唇舌面。答案：错误（应为28颗恒牙唇颊面+咬合面）43.（判断）在饮水氟化成本效益分析中，若采用人力资本法，其直接成本应包括牙医劳务费。答案：错误（人力资本法计算间接成本）44.（判断）对12岁学生进行口腔健康干预研究，采用整群随机对照设计可减少沾染偏倚。答案：正确45.（判断）含酒精漱口液与口腔癌的关联强度在高饮酒人群中会被放大。答案：正确46.（判断）对乳牙列实施ART（非创伤性修复治疗）时，玻璃离子水门汀的最低固化厚度应≥1mm。答案：正确47.（判断）在口腔癌前病变随访中，若病变面积>200mm²，其恶变风险增加3倍。答案：正确48.（判断）对佩戴全口义齿的老年人，每日夜间佩戴可降低牙槽骨吸收速率。答案：错误（应夜间摘除）49.（判断）对3岁儿童，使用500ppmF牙膏刷牙，其吞咽量平均为牙膏总量的38%。答案：正确50.（判断）在口腔健康促进学校创建标准中，要求学校食堂提供无糖午餐日每周≥1d。答案：正确51.（填空）2022年WHO提出到2030年全球12岁组儿童恒牙患龋率应控制在________%以下。答案：1552.（填空）在Dean氟牙症指数中，得分为“3”时，纸白色不透明区占牙面________。答案：>2/353.（填空）对含1.23%APF凝胶，临床每次用氟量应控制在________mL以内，以降低恶心风险。答案：254.（填空）在口腔癌TNM分期中，肿瘤最大径>________mm即归为T2。答案：2055.（填空）对6–9岁儿童，第一恒磨牙窝沟封闭3年保留率应≥________%才能判定项目有效。答案：8556.（填空）对含0.2%NaF漱口液，推荐每周使用________次即可达到防龋效果。答案：157.（填空）在CPI探针尖端，直径为________mm的球头用于探诊出血。答案：0.558.（填空）对老年人口腔健康促进，建议每日摄入游离糖应低于总能量的________%。答案：559.（填空）对含5%NaFvarnish，每支0.5mL可提供氟离子约________mg。答案：11.360.（填空）在口腔健康影响程度量表（OHIP49）原始版中，包含________个条目。答案：4961.（简答）简述饮水氟化在人群防龋中的三项核心优势，并给出一条最新循证证据（2018–2022年文献）。答案：1.人群覆盖广，无需个体依从；2.成本最低，美国CDC统计每人每年<0.5美元；3.终生受益，乳牙与恒牙均获益。最新证据：2021年澳大利亚队列研究显示，持续饮用氟化水45年人群，根面龋均数比非氟化区减少1.8颗（p<0.01）。62.（简答）说明“口腔癌前病变”与“口腔潜在恶性疾患”概念差异，并各举一例。答案：癌前病变强调组织学上有异常增生，如中度上皮异常增生；潜在恶性疾患为临床诊断，包括白斑、红斑、扁平苔藓等，未必已出现组织学异常增生。63.（简答）列举并解释实施学校窝沟封闭项目时，影响成本效果比的三大关键因素。答案：1.封闭剂保留率——保留率每下降10%，成本效果比增加15%；2.目标牙患龋基线风险——高龋人群ICER降低30%；3.操作者效率——牙科治疗师较牙医单位成本降低45%。64.（简答）说明妊娠期口腔健康教育“黄金窗口期”及其生理依据。答案：妊娠第2trimester（13–27周）为黄金窗口，因此期早孕反应减轻，胎儿器官发育已完成，子宫大小尚不显著影响仰卧操作，母亲接受口腔治疗安全性高，教育信息易转化为行为。65.（简答）概述老年人口腔健康与认知功能衰退的潜在双向关联机制。答案：口腔致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）经血液或神经途径进入中枢，促发神经炎症；咀嚼功能下降减少脑血流刺激；认知衰退导致自我口腔护理缺失，进一步加重牙周感染，形成恶性循环。66.（案例分析）阅读背景：某县2023年对12岁组儿童进行口腔健康干预，基线患龋率45%，DMFT=1.6。随机抽取A校（n=300）实施窝沟封闭+氟化泡沫，B校（n=300）仅健康教育。1年后复查，A校患龋率38%，DMFT=1.3；B校患龋率44%，DMFT=1.5。（1）计算A校相对于B校的龋降低率（%）；（2）计算A校DMFT的PreventedFraction（PF）；（3）若项目总成本24000元，计算每避免1DMFT的成本；（4）指出研究设计的一项局限并提出改进。答案：（1）龋降低率=(44–38)/44×100=13.6%；（2）PF=(1.5–1.3)/(1.5–1.3+1.3)×100=13.3%；（3）A校新增DMFT=300×(1.3–1.6)=–90，即避免90颗；成本=24000/90=267元/DMFT；（4）局限：未设安慰剂对照，存在测量偏倚；改进：盲法检查，设C校仅涂placebo清漆。67.（案例分析）患者男，55岁，吸烟30包年，饮酒40g/d，右舌缘白斑1.5cm×1cm，轻度糜烂，触诊略硬，持续8周。甲苯胺蓝染色阳性，荧光可视化呈暗区。（1）列出至少三项需补充的检查；（2）给出两步处理方案；（3）指出随访间隔。答案：（1）活检病理、颈部超声、HPV及EBV检测；（2）第一步：切取活检明确诊断；第二步：若中度以上异常增生，行激光或手术扩大切除；（3）术后1、3、6、12个月复查，此后每6个月终身随访。68.（案例分析）某社区饮水氟0.3mg/L，儿童患龋率高。政府拟升氟至0.7mg/L，但遭居民反对，理由：①骨质疏松②氟斑牙③伦理争议。（1）给出三条科学反驳证据；（2）提出一条伦理学解决路径。答案：（1）①系统综述显示饮水氟<1.0mg/L与骨密度下降无关联（2018JBMR）；②Dean调查0.7mg/L氟斑症患病率<5%，且多为可疑级；③随机对照证明升氟后龋下降30%，效益远大于风险。（2）路径：召开社区听证会，提供透明数据，由独立伦理委员会审查，居民自愿选择过滤设备退出机制，符合“知情同意+_optout”原则。69.（案例分析）某小学实施“无糖周一”活动，一年后问卷显示，学生含糖饮料摄入由每周5次降至2次，但观察性检查患龋率无显著差异。（1）提出两项可能解释；（2）给出改进策略。答案：（1）①时间不足，龋发生需>18个月；②替代糖来源仍高，如零食；（2）延长干预至3年，联合窝沟封闭、家长教育、校园小卖部同步限糖。70.（案例分析）对佩戴全口义齿的独居老人，居家护理3个月后复诊，发现义齿性口炎伴红斑，拭子培养白念珠菌阳性。（1）列出两条最可能的危险因素；（2）给出三步防治方案；（3）指出再复诊时间。答案：（1）夜间佩戴+义齿清洁不足；（2）①指导每日睡前摘除义齿，2%氯己定浸泡；②口服氟康唑100mg/d×7d；③义齿重衬或更换；（3）2周复查，评估黏膜愈合及真菌转阴。71.（综合应用）设计一项3年期社区随机对照试验，评价“含1.5%Arginine+1450ppmF牙膏”对成人根面龋的预防效果。要求：（1）给出主要结局指标与测量方法；（2）说明随机化与盲法实施；（3）计算所需样本量（α=0.05，power=90%，预期效应量0.4DMFT，SD=1.2，失访率20%）；（4）列出两项次要结局。答案：（1）主要结局：根面龋新发生率（RDFS），采用NYU根面龋指数，每年口腔镜+探针检查；（2）以社区为单位随机，计算机生成区组随机表；双盲：检查者与受试者均不知分组，牙膏包装统一；（3）n=2×(1.96+1.28)²×1.2²/0.4²=142/组，考虑设计效应1.2与失访，最终n=214/组，总428人；（4）次要结局：①牙周袋深度变化；②口腔生活质量OHIP14评分。72.（综合应用）阅读表格：某市2020–2023年口腔癌早诊率分别为18%、22%、28%、35%。