2025年执业药师继续教育考试题库及答案

2025年执业药师继续教育考试题库及答案一、药事管理与法规1.【单选】根据《药品管理法》（2019修订），药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，追溯制度的核心要求是A.实现药品生产环节可追溯B.实现药品流通环节可追溯C.实现药品全品种、全过程可追溯D.实现药品使用环节可追溯答案：C解析：药品追溯制度的核心是“一物一码、一码到底”，覆盖从生产到使用的全生命周期，确保全品种、全过程可追溯，故选C。2.【单选】2025年1月1日起施行的《药品经营和使用质量监督管理办法》规定，药品零售企业执业药师不在岗时，应当A.暂停销售处方药B.暂停销售甲类非处方药C.暂停销售所有药品D.由店长代行处方审核职责答案：A解析：办法第三十八条明确，执业药师不在岗，企业应挂牌告知并停止销售处方药，但可销售乙类非处方药，故选A。3.【单选】国家药监局2024年发布的《药品网络销售禁止清单（第四版）》中，首次列入禁止通过网络零售的药品是A.含麻黄碱类复方制剂B.含阿片类复方口服液体制剂C.含曲马多复方制剂D.含可待因复方口服溶液答案：B解析：第四版清单将“含阿片类复方口服液体制剂”整体列入，强化对易滥用物质的网络管控，故选B。4.【单选】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构需要配制麻醉药品制剂时，必须经哪个部门批准？A.国家卫健委B.省级药监部门C.国家药监局D.省级卫健委答案：B解析：条例第二十三条明确，医疗机构配制麻醉药品制剂须经所在地省级药监部门批准，故选B。5.【单选】2025年3月，国家药监局发布《药品说明书和标签管理规定》修订稿，对“警示语”字体要求为A.黑体，字号不小于四号B.黑体，字号不小于小四号C.宋体加粗，字号不小于四号D.宋体加粗，字号不小于小四号答案：A解析：修订稿第十二条要求警示语必须以黑体印刷，字号不小于四号，确保醒目，故选A。6.【单选】关于药品类易制毒化学品，下列说法正确的是A.个人可购买少量高锰酸钾外用制剂B.药品零售企业可销售麦角新碱注射剂C.麻黄碱原料药不得零售D.伪麻黄碱片无需实名销售答案：C解析：易制毒化学品管理条例规定，麻黄碱原料药不得零售，个人不得购买；麦角新碱注射剂属药品类易制毒化学品，零售严格禁止，故选C。7.【单选】根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保目录调整专家评审阶段，对独家药品开展的主要评价方法是A.成本效果分析B.预算影响分析C.药物经济学评价D.多准则决策分析答案：D解析：2024年医保目录调整方案首次引入多准则决策分析（MCDA）作为独家药品评审工具，兼顾临床价值、经济性与创新度，故选D。8.【单选】2025年1月，国家卫健委发布《抗菌药物临床应用分级管理目录（2025版）》，将新型四环素类奥马环星列为A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.重点监控级答案：C解析：奥马环星为新型四环素类，对耐药菌有效，但需防止滥用，目录将其纳入特殊使用级，故选C。9.【单选】药品上市许可持有人委托生产药品时，应当向哪个部门备案？A.国家药监局B.持有人所在地省级药监部门C.受托方所在地省级药监部门D.国家卫健委答案：B解析：《药品生产监督管理办法》规定，委托生产须向持有人所在地省级药监部门备案，故选B。10.【单选】根据《药品召回管理办法》，一级召回应当自召回决定作出之日起几小时内通知有关经营企业、使用单位？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：一级召回为最严重级别，办法要求24小时内通知下游单位，故选B。二、药学专业知识（一）11.【单选】某药物口服后首过效应显著，其绝对生物利用度为8%，若改为舌下给药，可预期A.生物利用度降低B.生物利用度显著提高C.生物利用度不变D.生物利用度先升后降答案：B解析：舌下给药绕过门静脉首过代谢，直接进入体循环，首过效应显著药物生物利用度可大幅提高，故选B。12.【单选】下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述，正确的是A.结合率越高，表观分布容积越大B.结合型药物可经肝药酶代谢C.低白蛋白血症可致游离型药物浓度升高D.酸性药物主要与α1酸性糖蛋白结合答案：C解析：低白蛋白血症使结合位点减少，游离型药物浓度升高，易致毒性；酸性药物多与白蛋白结合，故选C。13.【单选】某药按一级动力学消除，t1/2为6h，静脉注射后血药浓度降至初始浓度12.5%所需时间约为A.6hB.12hC.18hD.24h答案：C解析：一级动力学每1个t1/2浓度减半，12.5%为1/8，需3个t1/2，即18h，故选C。14.【单选】属于肝药酶CYP3A4强抑制剂的药物是A.利福平B.卡马西平C.克拉霉素D.苯妥英钠答案：C解析：克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可显著升高他汀、咪达唑仑等底物血药浓度；利福平、苯妥英钠为诱导剂，故选C。15.【单选】关于生物等效性评价，下列指标中最常用的是A.Cmax、Tmax、KaB.AUC、t1/2、VdC.AUC、Cmax、TmaxD.CL、F、MRT答案：C解析：国家药监局指南规定，生物等效性主要比较AUC、Cmax及Tmax，故选C。16.【单选】某弱酸性药物pKa为4.4，在胃中（pH1.4）其分子型与离子型比例约为A.1:1000B.1:100C.100:1D.1000:1答案：D解析：HendersonHasselbalch方程：分子型/离子型=10^(pKapH)=10^(4.41.4)=1000，故选D。17.【单选】下列给药途径中，无吸收过程的是A.静脉注射B.肌内注射C.皮下注射D.口服给药答案：A解析：静脉注射药物直接进入体循环，无吸收过程，生物利用度100%，故选A。18.【单选】关于药物表观分布容积（Vd）的叙述，错误的是A.Vd小提示药物主要分布于血浆B.Vd大提示组织摄取多C.Vd可用于估算负荷剂量D.Vd与血浆蛋白结合率无关答案：D解析：血浆蛋白结合率高，药物滞留于血管，Vd减小，故D错误。19.【单选】某药经肝、肾双途径消除，肝清除率CLH=40L/h，肾清除率CLR=20L/h，若肝功能减半而肾功能不变，则总体清除率变为A.30L/hB.40L/hC.50L/hD.60L/h答案：B解析：原总CL=60L/h，肝功能减半后CLH=20L/h，CLR仍为20L/h，总CL=40L/h，故选B。20.【单选】关于非线性药动学，下列说法正确的是A.半衰期随剂量增加而缩短B.AUC与剂量成正比C.消除速率常数随浓度升高而减小D.稳态血药浓度与剂量不成比例答案：D解析：非线性动力学因酶饱和，剂量加倍时AUC增加大于两倍，稳态浓度与剂量不成比例，故选D。三、药学专业知识（二）21.【单选】治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，首选药物为A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.替加环素答案：B解析：利奈唑胺肺组织穿透率高，可口服序贯，2025年CHINET耐药监测提示其MIC90仍低，为首选，故选B。22.【单选】患者服用华法林，INR5.8，无出血，最恰当的处理是A.立即静注维生素K110mgB.停用华法林，口服维生素K12.5mgC.停用华法林，密切监测INRD.减少华法林剂量并加用低分子肝素答案：C解析：INR59无出血，指南建议停药12次并密切监测，口服维生素K1仅用于较高INR或出血风险高者，故选C。23.【单选】关于新型口服抗凝药（NOAC），下列需随餐服用的是A.利伐沙班15mgB.阿哌沙班5mgC.达比加群150mgD.艾多沙班60mg答案：A解析：利伐沙班15、20mg需随餐以提高生物利用度，10mg可空腹，故选A。24.【单选】患者GFR25mL/min，需调整剂量的抗癫痫药是A.丙戊酸钠B.拉莫三嗪C.左乙拉西坦D.卡马西平答案：C解析：左乙拉西坦主要经肾排泄，GFR<30mL/min需减半量，其余药物经肝代谢，故选C。25.【单选】治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，指南不推荐单独使用A.短效β2受体激动剂B.短效抗胆碱药C.口服糖皮质激素D.磷酸二酯酶4抑制剂答案：D解析：罗氟司特为维持用药，急性加重期无快速支气管扩张作用，不推荐单独使用，故选D。26.【单选】使用阿替利珠单抗治疗非小细胞肺癌前，必须检测的生物标志物是A.EGFR突变B.ALK融合C.PDL1表达D.ROS1重排答案：C解析：阿替利珠单抗为PDL1抑制剂，需检测PDL1表达水平以预测疗效，故选C。27.【单选】关于胰岛素类似物，作用时间最长的是A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.甘精胰岛素U300D.地特胰岛素答案：C解析：甘精U300作用时间>24h，峰谷平缓，为超长效，故选C。28.【单选】患者服用氯吡格雷，CYP2C192/2纯合突变，应调整为A.加倍剂量B.换用替格瑞洛C.加用质子泵抑制剂D.换用阿司匹林答案：B解析：CYP2C19慢代谢型致氯吡格雷活性代谢物减少，指南推荐换用替格瑞洛，故选B。29.【单选】治疗高甘油三酯血症（TG8.5mmol/L），首选药物是A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.阿利西尤单抗答案：B解析：TG>5.6mmol/L，贝特类可显著降低TG并升高HDL，故选B。30.【单选】关于地舒单抗，下列说法正确的是A.需静脉滴注B.抑制破骨细胞RANKLC.停药后无反弹风险D.适用于甲状旁腺功能减退答案：B解析：地舒单抗为RANKL单抗，皮下注射，停药后骨转换反弹，故选B。四、药学综合知识与技能31.【单选】患者男，68岁，高血压、糖尿病、痛风，下列降压药中最适宜的是A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.氯沙坦D.普萘洛尔答案：C解析：氯沙坦为ARB，可降压、保护肾脏、降低尿酸，对痛风患者有益，故选C。32.【单选】关于用药错误分级，按NCCMERP，患者使用氨甲环酸过量致需监测凝血，但未造成伤害，属于A.A级B.B级C.C级D.D级答案：D解析：D级为用药错误发生但未达患者，或需监测/干预而未造成伤害，故选D。33.【单选】患者服用美托洛尔缓释片47.5mg，发现漏服，距离下次服药仅4h，应A.立即补服双倍剂量B.立即补服原剂量C.跳过本次，下次正常D.改用短效制剂一次答案：C解析：缓释制剂距下次用药<6h，跳过不补，防止血药浓度过高，故选C。34.【单选】关于Beers标准，2025版新增老年人避免使用的降糖药是A.格列本脲B.胰岛素C.西格列汀D.达格列净答案：A解析：格列本脲致低血糖风险高，2025版Beers继续列为避免使用，故选A。35.【单选】患者服用华法林，拟行拔牙，INR目标应控制在A.1.01.5B.1.52.0C.2.02.5D.2.53.0答案：A解析：拔牙属低出血风险操作，INR≤1.5可安全进行，故选A。36.【单选】关于药品不良反应报告，执业药师发现新的药品不良反应，应在几日内报告？A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，新的或严重的ADR于15日内报告，故选C。37.【单选】患者女，孕32周，预防HIV母婴传播，首选方案为A.齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦B.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦C.阿巴卡韦+拉米夫定+利托那韦D.齐多夫定单药答案：B解析：2025年WHO指南推荐TDF+FTC+DTG为孕期首选，兼顾疗效与耐药屏障，故选B。38.【单选】关于MTM（药物治疗管理）核心要素，不包括A.药物治疗回顾B.个人用药记录C.药物相关干预计划D.药品采购计划答案：D解析：MTM五大要素不含采购，故选D。39.【单选】患者使用替诺福韦艾拉酚胺（TAF）治疗乙肝，需监测的最主要指标是A.血磷B.血钙C.血清肌酐D.尿β2微球蛋白答案：C解析：TAF肾毒性低，但仍需监测血清肌酐及估算GFR，故选C。40.【单选】关于药品冷链管理，下列说法正确的是A.冷藏药品可短暂放于≤25℃环境，累计不超过10minB.冷冻药品可放于冷藏库临时周转C.冷链运输需每5min记录一次温度D.冷藏库温度探头应放置于门口附近答案：A解析：2025版《药品经营质量管理规范》附录允许冷藏药品在≤25℃短暂暴露累计不超10min，方便搬运，故选A。五、临床案例分析【案例】患者男，55岁，体重90kg，BMI30kg/m²，2型糖尿病10年，近期HbA1c9.2%，Scr110μmol/L，eGFR62mL/min，尿白蛋白/肌酐比值120mg/g，既往二甲双胍+格列美脲，血糖控制不佳。查体：BP148/92mmHg，足背动脉搏动减弱。41.【单选】根据2025年ADA指南，下一步降糖方案应首选加用A.胰岛素B.利拉鲁肽C.阿卡波糖D.吡格列酮答案：B解析：患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病高危因素，GLP1受体激动剂利拉鲁肽可降糖、减重、降心血管事件，故选B。42.【单选】若患者拒绝注射制剂，可选择的口服替代为A.达格列净B.瑞格列奈C.罗格列酮D.米格列醇答案：A解析：SGLT2抑制剂达格列净口服、减重、降心血管及肾病进展，适合替代，故选A。43.【单选】患者加用达格列净后，需特别告知的副作用是A.低血糖B.酮症酸中毒C.肝功能异常D.乳酸酸中毒答案：B解析：SGLT2抑制剂可致正常血糖性酮症酸中毒，需告知患者如出现乏力、恶心及时就医，故选B。44.【单选】患者血压控制目标应为A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<120/70mmHg答案：B解析：糖尿病合并蛋白尿，2025年KDIGO指南推荐目标<130/80mmHg，故选B。45.【单选】患者已服用氨氯地平5mgqd，血压仍未达标，首选联合药物为A.氢氯噻嗪B.美托洛尔缓释片C.厄贝沙坦D.可乐定答案：C解析：ARB厄贝沙坦可进一步降压