2025年消除“艾梅乙”培训试题(含答案)

2025年消除“艾梅乙”培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.我国“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”的核心目标是到2025年实现：A.艾滋病母婴传播率≤2%，先天梅毒率≤50/10万活产，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗首针及时接种率≥95%B.艾滋病母婴传播率≤1%，先天梅毒率≤30/10万活产，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿乙肝免疫球蛋白（HBIG）接种率≥98%C.艾滋病母婴传播率≤0.5%，先天梅毒率≤20/10万活产，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿联合免疫阻断成功率≥99%D.艾滋病母婴传播率≤3%，先天梅毒率≤40/10万活产，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿全程疫苗接种率≥90%答案：B2.孕妇首次产前检查时，“艾梅乙”筛查的最佳时间是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B3.艾滋病病毒（HIV）母婴传播的主要途径不包括：A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或产道分泌物）C.产后感染（哺乳传播）D.医源性感染（孕期输血）答案：D4.梅毒感染孕妇规范治疗的首选药物是：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.苄星青霉素D.多西环素答案：C5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，应在出生后多久内完成乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B6.关于HIV感染孕妇的抗病毒治疗，以下说法正确的是：A.仅CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μL时需要治疗B.应在确诊后立即启动抗病毒治疗，无需等待CD4结果C.分娩前1周开始用药即可阻断母婴传播D.哺乳期需暂停抗病毒治疗答案：B7.先天梅毒的诊断依据不包括：A.母亲孕期未接受规范梅毒治疗B.新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性D.新生儿出现皮肤斑丘疹、肝脾肿大等临床表现答案：C（注：梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性仅提示感染过梅毒，不能单独作为先天梅毒诊断依据）8.乙肝病毒（HBV）母婴传播的高风险因素是：A.母亲HBVDNA载量＜2×10⁵IU/mLB.母亲HBeAg阴性C.母亲HBVDNA载量≥2×10⁶IU/mLD.母亲为乙肝病毒携带者（无肝炎活动）答案：C9.对HIV感染产妇的婴儿喂养指导，正确的是：A.鼓励母乳喂养，降低婴儿营养不良风险B.混合喂养（母乳+配方奶）优于纯配方奶喂养C.应避免母乳喂养，提倡人工喂养D.仅当母亲CD4+T淋巴细胞计数＞500个/μL时可母乳喂养答案：C10.梅毒感染孕妇接受规范治疗后，需在以下哪个时间点复查非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度？A.治疗后1、3、6个月B.治疗后2、4、8个月C.治疗后3、6、12个月D.治疗后4、8、12个月答案：A11.艾滋病母婴阻断中，新生儿的抗病毒药物预防方案（NVP方案）通常需持续至：A.出生后4周B.出生后6周C.出生后8周D.出生后12周答案：B12.乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿，完成乙肝疫苗和HBIG联合免疫后，应在何时进行乙肝病毒感染检测？A.出生后1个月B.出生后3个月C.出生后712个月D.出生后18个月答案：C13.以下哪项不属于“艾梅乙”母婴传播消除的关键策略？A.所有孕妇孕早期接受免费筛查B.感染孕妇及所生婴儿接受规范干预C.对未感染孕妇进行疫苗接种D.建立多部门协作的信息管理系统答案：C（乙肝疫苗接种对象为新生儿，非孕妇）14.先天梅毒的预防措施不包括：A.孕妇孕早期筛查梅毒并规范治疗B.对梅毒感染孕妇的性伴侣进行同步治疗C.新生儿出生后立即注射苄星青霉素D.避免孕期无保护性行为答案：C（新生儿需根据母亲治疗情况决定是否预防性用药）15.HIV感染孕妇的分娩方式选择，正确的是：A.无论病毒载量如何，均建议剖宫产B.病毒载量＜1000拷贝/mL时可选择阴道分娩C.必须在孕38周前剖宫产终止妊娠D.阴道分娩时需缩短第二产程答案：B16.乙肝病毒母婴阻断失败的主要原因是：A.新生儿未接种乙肝疫苗B.母亲HBVDNA载量过高（＞1×10⁸IU/mL）且未进行孕期抗病毒治疗C.新生儿仅接种HBIG未接种疫苗D.分娩时产程过长答案：B17.梅毒血清学试验中，用于判断疗效的是：A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：B18.对“艾梅乙”感染孕产妇的隐私保护，以下做法错误的是：A.单独建立感染孕产妇管理档案B.在病历中显著标注感染状态以便警示C.仅向患者本人及授权家属告知结果D.信息上报时使用匿名或编码答案：B19.艾滋病母婴阻断中，孕妇抗病毒治疗的首选方案是：A.齐多夫定（AZT）单药治疗B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）D.恩曲他滨（FTC）+替诺福韦（TDF）+多替拉韦（DTG）答案：D（根据2023年国家指南，DTG为首选整合酶抑制剂）20.以下哪项是“艾梅乙”母婴传播消除的终末评价指标？A.孕妇筛查率B.感染孕妇干预率C.先天梅毒发病率D.新生儿随访率答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.消除“艾梅乙”母婴传播的核心措施包括：A.全面覆盖的孕产妇筛查B.感染孕产妇及所生婴儿的规范干预C.多部门协作的综合防控D.感染儿童的长期随访管理答案：ABCD2.孕妇“艾梅乙”筛查的常用方法包括：A.HIV抗体检测（ELISA/快速检测）B.梅毒螺旋体抗原试验（TPPA）和非抗原试验（RPR）C.乙肝表面抗原（HBsAg）检测（ELISA/快速检测）D.HBVDNA定量检测答案：ABC（HBVDNA为感染孕妇的进一步评估指标）3.梅毒感染孕妇规范治疗的标准包括：A.孕早期发现感染并在孕28周前完成治疗B.采用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次C.对青霉素过敏者使用头孢曲松1g/日肌注，连续10天D.治疗后定期复查RPR滴度，3个月内下降≥4倍为有效答案：ABCD4.乙肝表面抗原阳性孕妇的管理要点包括：A.孕2428周检测HBVDNA载量B.HBVDNA≥2×10⁵IU/mL时建议使用替诺福韦（TDF）抗病毒治疗C.分娩后42天复查肝功能及HBVDNAD.新生儿出生后12小时内注射HBIG（100IU）和首针乙肝疫苗答案：ABCD5.HIV感染孕产妇所生婴儿的随访内容包括：A.出生后48小时内、6周、3个月进行HIVDNA检测B.18个月时进行HIV抗体检测C.监测生长发育及机会性感染D.记录抗病毒药物使用情况及不良反应答案：ABCD6.先天梅毒的高危因素包括：A.母亲孕期未接受梅毒筛查B.母亲孕期接受非青霉素治疗C.母亲治疗后RPR滴度未下降≥4倍D.母亲在分娩前1个月内才开始治疗答案：ABCD7.关于“艾梅乙”信息管理，正确的做法是：A.所有筛查阳性孕产妇需在24小时内通过“妇幼健康信息系统”上报B.建立感染孕产妇个案管理表，记录筛查、干预、随访全过程C.信息上报时需包含患者姓名、身份证号等详细个人信息D.定期对数据进行质控，确保完整性和准确性答案：ABD（C项违反隐私保护原则）8.乙肝母婴阻断失败的可能原因有：A.新生儿HBIG注射时间超过12小时B.母亲孕期未进行抗病毒治疗（HBVDNA＞1×10⁶IU/mL）C.新生儿未完成3剂次乙肝疫苗接种D.分娩过程中新生儿皮肤破损接触母血答案：ABCD9.HIV感染孕妇的抗病毒治疗原则包括：A.一旦确诊立即启动，“发现即治疗”（treatall）B.选择对胎儿影响小、耐药屏障高的方案C.分娩期间无需调整用药剂量D.哺乳期继续抗病毒治疗答案：ABCD10.梅毒血清学试验假阳性的可能原因包括：A.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）B.妊娠晚期（生理性假阳性）C.急性感染（如风疹、麻疹）D.技术操作误差答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有孕妇均需在首次产检时进行“艾梅乙”免费筛查，未筛查者应在孕28周前补筛。（）答案：√2.HIV感染孕妇的新生儿必须进行人工喂养，禁止母乳喂养。（）答案：√3.梅毒感染孕妇治疗后，若RPR滴度下降未达4倍，需重复治疗1个疗程。（）答案：√4.乙肝表面抗原阳性孕妇所生新生儿，仅需接种乙肝疫苗即可阻断传播，无需注射HBIG。（）答案：×（需联合HBIG和疫苗）5.先天梅毒的诊断中，新生儿TPPA阳性即可确诊。（）答案：×（TPPA阳性可能来自母体抗体，需结合RPR滴度和临床表现）6.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应在分娩后停止，避免药物对婴儿的影响。（）答案：×（需终身治疗）7.梅毒感染孕妇的性伴侣无需检查，只需孕妇本人治疗即可。（）答案：×（性伴侣需同步筛查和治疗）8.乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩过程中，因此孕期无需干预。（）答案：×（宫内感染占510%，需孕期管理）9.艾滋病母婴阻断中，新生儿抗病毒药物预防需持续至出生后6周。（）答案：√10.“艾梅乙”感染孕产妇的信息管理应遵循“谁录入、谁负责”原则，确保数据安全。（）答案：√四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”中“三早”策略的具体内容。答案：“三早”指早发现、早干预、早阻断。早发现：所有孕妇在孕早期接受“艾梅乙”筛查，及时发现感染；早干预：对感染孕妇立即提供规范治疗（如HIV抗病毒治疗、梅毒驱梅治疗、乙肝孕期抗病毒）；早阻断：通过干预措施（如剖宫产选择、新生儿免疫接种、人工喂养）阻断病毒母婴传播。2.列举梅毒感染孕妇规范治疗的要点（至少4项）。答案：①首选苄星青霉素，240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；②孕早期发现感染应在孕28周前完成治疗，孕中晚期发现者需在分娩前完成至少2个疗程（间隔2周）；③青霉素过敏者需先脱敏治疗，或使用头孢曲松（1g/日肌注，连续10天）；④治疗后需在1、3、6个月复查RPR滴度，若滴度未下降≥4倍或升高，需重复治疗；⑤性伴侣需同步筛查和治疗。3.乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿联合免疫阻断方案是什么？答案：①出生后12小时内（越快越好）肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（体重＜2000g的早产儿需注射100IU）；②同时在另一侧肢体肌肉注射首针乙肝疫苗（10μg，重组酵母疫苗）；③后续按0、1、6月龄完成第2、3剂乙肝疫苗接种；④对HBVDNA≥2×10⁶IU/mL的孕妇，建议在孕2428周开始口服替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，降低病毒载量。4.简述HIV感染孕产妇所生婴儿的HIV感染早期诊断流程。答案：①出生后48小时内（尽早）采集血样进行HIVDNA检测（首检）；②若首检阴性，于出生后6周和3个月时再次进行HIVDNA检测（随访检测）；③若任何一次检测阳性，需经另一家实验室复核确认；④18个月时进行HIV抗体检测（若抗体阳性且DNA检测阳性，确诊感染；若抗体阳性但DNA检测阴性，需继续随访至24个月）；⑤所有检测结果需及时反馈并记录。5.先天梅毒的临床表现有哪些？（至少列举5项）答案：①皮肤黏膜损害（如斑丘疹、水疱、脱皮）；②肝脾肿大；③贫血（血红蛋白＜110g/L）；④骨损害（X线显示骨膜炎、骨髓炎）；⑤神经系统症状（如脑膜炎、听力障碍）；⑥鼻炎（鼻腔分泌物增多、鼻塞）；⑦低出生体重或早产。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇张某，28岁，孕16周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。CD4+T淋巴细胞计数为420个/μL，HIV病毒载量为12000拷贝/mL。丈夫HIV抗体阴性。问题：（1）该孕妇的HIV母婴阻断干预措施包括哪些？（2）对其新生儿的喂养指导及HIV感染早期诊断方案是什么？答案：（1）干预措施：①立即启动抗病毒治疗，首选方案为替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG）；②定期监测HIV病毒载量（每3个月1次）和CD4+T淋巴细胞计数；③分娩方式：若病毒载量持续＜1000拷贝/mL至分娩前，可选择阴道分娩；若病毒载量≥1000拷贝/mL，建议剖宫产（孕38周左右）；④分娩时避免有创操作（如会阴侧切、胎头吸引）；⑤产后提供心理支持和随访。（2）新生儿管理：①喂养指导：禁止母乳喂养，提倡人工喂养（配方奶）；②早期诊断：出生后48小时内采集血样进行HIVDNA检测（首