2026年呼吸内科常见疾病诊疗核心考核题库含答案

2026年呼吸内科常见疾病诊疗核心考核题库含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.某患者，68岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰10年，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，诊断最可能是A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.肺结核E.肺癌2.患者，男，45岁，反复发作性呼吸困难、喘息，发作时双肺可闻及哮鸣音。诊断首先考虑A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺栓塞E.肺间质纤维化3.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是A.胸片示肺气肿改变B.血气分析PaO₂降低C.肺功能检查FEV1/FVC＜70%D.咳嗽、咳痰症状E.痰培养阳性4.患者，女，52岁，咳嗽、咳痰3年，近半年加重，伴发热。查体：双肺底闻及湿啰音。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺炎D.肺结核E.肺癌5.治疗支气管哮喘急性发作的首选药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类药物E.抗生素6.诊断肺结核的主要依据是A.低热、盗汗B.胸片示浸润性病变C.痰结核菌涂片或培养阳性D.PPD试验阳性E.血沉增快7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD分级D级的患者，首选的治疗方案是A.短效β₂受体激动剂（SABA）B.长效β₂受体激动剂（LABA）+糖皮质激素C.磷酸二酯酶-4抑制剂D.抗生素E.机械通气8.患者，男，60岁，吸烟史40年，咳嗽、咳痰10年，近1年出现杵状指。肺功能检查示FEV1/FVC＜50%。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.肺癌E.肺间质纤维化9.治疗肺结核的联合化疗方案中，必须包含的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素10.患者，女，28岁，反复发作性呼吸困难，发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音。诊断首先考虑A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺栓塞D.肺间质纤维化E.肺炎二、多选题（每题3分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症包括A.肺性脑病B.自发性气胸C.心力衰竭D.肺癌E.支气管扩张2.支气管哮喘的典型临床表现包括A.反复发作性呼吸困难B.双肺可闻及哮鸣音C.伴发咳嗽、咳痰D.发作前常有接触过敏原史E.症状可自行缓解或经治疗缓解3.肺结核的治疗原则包括A.联合用药B.全程规律用药C.早期用药D.适量用药E.短程化疗4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗药物包括A.短效β₂受体激动剂（SABA）B.长效β₂受体激动剂（LABA）C.糖皮质激素D.茶碱类药物E.抗生素5.支气管哮喘的急性发作期治疗药物包括A.沙丁胺醇气雾剂B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.茶碱类药物E.抗生素6.肺结核的常见临床表现包括A.低热、盗汗B.咳嗽、咳痰C.嗓音嘶哑D.胸痛E.慢性体重减轻7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施包括A.戒烟B.避免空气污染C.接种流感疫苗D.预防呼吸道感染E.长期使用抗生素8.支气管哮喘的维持治疗药物包括A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.长效β₂受体激动剂（LABA）D.茶碱类药物E.短效β₂受体激动剂（SABA）9.肺结核的药物不良反应包括A.肝功能损害B.肾功能损害C.神经系统损害D.听力损害E.骨髓抑制10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的诱因包括A.感染B.空气污染C.药物使用不当D.心力衰竭E.肺癌三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能不可逆性下降。2.支气管哮喘发作时双肺可闻及哮鸣音。3.肺结核的主要传播途径是空气传播。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者无需预防接种流感疫苗。5.支气管哮喘的维持治疗首选糖皮质激素。6.肺结核的治疗方案必须包含异烟肼和利福平。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可长期使用抗生素预防感染。8.支气管哮喘发作时可用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。9.肺结核的痰结核菌涂片阳性率高于培养阳性率。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者无需戒烟。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。2.简述支气管哮喘的急性发作期治疗原则。3.简述肺结核的药物治疗方案。4.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施。5.简述支气管哮喘的维持治疗药物及作用。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症及处理措施。2.论述肺结核的鉴别诊断及治疗难点。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：患者老年、吸烟史、慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难，肺功能示FEV1/FVC＜70%，符合COPD诊断标准。2.C解析：反复发作性呼吸困难、喘息，发作时双肺哮鸣音，是支气管哮喘典型表现。3.C解析：肺功能检查FEV1/FVC＜70%是COPD诊断的核心标准。4.C解析：咳嗽咳痰伴发热，双肺底湿啰音，提示急性细菌性肺炎。5.A解析：沙丁胺醇是SABA，起效快，是哮喘急性发作首选药物。6.C解析：痰结核菌阳性是确诊肺结核的金标准。7.B解析：GOLD分级D级提示重度COPD，需长期吸入LABA+糖皮质激素治疗。8.D解析：老年吸烟患者，慢性咳嗽咳痰伴杵状指，肺功能严重受限，高度怀疑肺癌。9.A解析：异烟肼是肺结核治疗的一线药物，必须包含。10.B解析：年轻女性，反复发作性呼吸困难，双肺弥漫性哮鸣音，符合支气管哮喘诊断。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：COPD常见并发症包括肺性脑病、自发性气胸、心力衰竭、肺癌。2.A,B,C,D,E解析：支气管哮喘典型表现为发作性呼吸困难、哮鸣音、咳嗽咳痰、过敏原接触史，症状可缓解。3.A,B,C,D,E解析：肺结核治疗原则包括联合用药、全程规律、早期、适量、短程化疗。4.A,B,C,D,E解析：COPD治疗药物包括SABA、LABA、糖皮质激素、茶碱、抗生素（仅在感染时使用）。5.A,B,C,D,E解析：哮喘急性发作期治疗药物包括SABA、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱、抗生素（仅在感染时使用）。6.A,B,D,E解析：肺结核常见表现为低热、咳嗽咳痰、胸痛、慢性体重减轻。7.A,B,C,D,E解析：COPD预防措施包括戒烟、避免污染、接种疫苗、预防感染、合理用药。8.A,B,C,D,E解析：哮喘维持治疗药物包括糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、LABA、茶碱、SABA（按需使用）。9.A,B,C,D,E解析：肺结核药物不良反应包括肝肾功能损害、神经损害、听力损害、骨髓抑制。10.A,B,C,D,E解析：COPD急性加重诱因包括感染、污染、药物不当、心力衰竭、肺癌。三、判断题答案与解析1.正确解析：COPD肺功能下降不可逆。2.正确解析：哮喘发作时双肺可闻及哮鸣音。3.正确解析：肺结核主要通过空气传播。4.错误解析：COPD患者应接种流感疫苗预防感染。5.错误解析：哮喘维持治疗首选LABA或白三烯受体拮抗剂。6.正确解析：肺结核治疗必须包含异烟肼和利福平。7.错误解析：COPD患者无需长期使用抗生素预防感染。8.正确解析：沙丁胺醇可缓解哮喘急性发作。9.错误解析：痰结核菌培养阳性率高于涂片阳性率。10.错误解析：COPD患者必须戒烟。四、简答题答案与解析1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准解析：①慢性咳嗽咳痰病史；②肺功能检查FEV1/FVC＜70%；③排除其他心肺疾病；④有吸烟史或接触危险因素。2.支气管哮喘急性发作期治疗原则解析：①缓解气道痉挛（SABA）；②抗炎治疗（糖皮质激素）；③纠正缺氧；④预防并发症。3.肺结核的药物治疗方案解析：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，疗程6个月。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施解析：戒烟、避免污染、接种疫苗、预防感染、合理用药。5.支气管哮喘的维持治疗药物及作用解析：①LABA：长期缓解气道痉挛；②糖皮质激素：抗炎；③白三烯受体拮抗剂：抗炎平喘。五、论述题答案与解析1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症