2026年人保健康笔试考前高频考点练习题及参考答案

2026年人保健康笔试考前高频考点练习题及参考答案一、单选题（共10题，每题1分）1.人保健康属于中国太平集团旗下，其主营业务不包括以下哪项？A.人寿保险B.医疗健康服务C.财产保险D.养老金融服务2.《健康保险管理办法》规定，健康保险产品的保证续保期限不得低于多少年？A.1年B.2年C.3年D.5年3.以下哪种疾病通常不属于重大疾病保险的保障范围？A.心脏病发作B.癌症C.贫血D.中风后遗症4.人保健康在哪些地区设有分支机构较多？（多选，选择最符合的）A.一线城市B.二三线城市C.乡镇地区D.海外市场5.个人健康保险产品的核心要素不包括以下哪项？A.保险金额B.保险期限C.保险责任D.保险营销话术6.根据《保险法》，保险公司偿付能力监管的核心指标是？A.风险调整后资本充足率（RBC）B.净资产收益率（ROE）C.资产负债率D.营业收入增长率7.人保健康常用的健康风险评估模型中，哪一项不属于常见指标？A.BMI指数B.血压水平C.财富状况D.吸烟史8.长期护理保险的给付条件通常与以下哪项直接相关？A.被保险人收入B.被保险人健康状况C.保险公司利润D.被保险人职业9.健康保险产品的核保过程中，哪项不属于重点关注内容？A.被保险人职业风险B.被保险人既往病史C.被保险人信用记录D.被保险人家庭背景10.人保健康在数字化转型中，重点应用的保险科技（InsurTech）领域不包括？A.大数据分析B.人工智能客服C.区块链存证D.传统电话销售二、多选题（共5题，每题2分）1.健康保险产品的定价因素主要包括哪些？A.风险发生率B.保险金额C.保险公司运营成本D.政策监管要求2.人保健康在健康管理模式中，通常会提供哪些服务？（多选）A.健康咨询B.医疗绿色通道C.远程诊疗D.健康讲座3.《健康保险理赔管理办法》规定，以下哪些情形可能导致理赔纠纷？（多选）A.保险条款解释不一致B.被保险人未如实告知健康状况C.医疗费用不合理支出D.保险公司理赔时效过长4.人保健康在乡村振兴战略中，可能参与的保险业务包括？（多选）A.农业保险B.新农合补充医疗保险C.灾害保险D.职工补充养老保险5.健康保险产品的销售渠道主要包括哪些？（多选）A.线上平台B.保险代理人C.社区网点D.企业团险合作三、判断题（共10题，每题1分）1.健康保险产品的保险责任仅限于疾病治疗，不包括意外伤害。（×）2.人保健康在华东地区的市场份额领先于其他同业公司。（√）3.长期护理保险的理赔需要提供医疗机构的诊断证明。（√）4.健康保险产品的核保是指保险公司对投保人健康状况的评估过程。（√）5.《保险法》规定，保险公司不得利用行政权力或垄断地位限制竞争。（√）6.人保健康在健康险领域的主要竞争对手包括平安健康、太平人寿等。（√）7.健康保险产品的费率调整不受监管机构限制。（×）8.重大疾病保险的理赔通常需要经过保险公司的审核和审批。（√）9.个人健康保险产品的保障范围通常比团体健康保险更广泛。（√）10.健康保险产品的健康管理服务通常由保险公司独立提供。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述人保健康在健康险领域的核心竞争力有哪些？2.健康保险产品的核保流程一般包括哪些环节？3.长期护理保险的主要保障对象是什么？其给付条件有哪些？4.人保健康在乡村振兴战略中，健康保险业务有哪些创新方向？5.健康保险产品的理赔纠纷常见原因及解决方法有哪些？五、论述题（共1题，10分）论述人保健康在数字化转型背景下，如何提升健康保险产品的服务体验和客户满意度？参考答案及解析一、单选题1.C解析：人保健康的主营业务以健康险为主，财产保险属于其他保险公司的业务范畴。2.B解析：《健康保险管理办法》要求保证续保期限不得低于2年，以保障消费者权益。3.C解析：贫血通常属于短期疾病或慢性病，一般不作为重大疾病保险的保障对象。4.A、B解析：人保健康在一线城市和二三线城市设有较多分支机构，乡镇及海外市场相对较少。5.D解析：保险营销话术不属于核心要素，核心要素包括保险金额、期限、责任等条款内容。6.A解析：RBC（风险调整后资本充足率）是偿付能力监管的核心指标，反映保险公司的风险承受能力。7.C解析：财富状况不属于健康风险评估的常见指标，主要关注身体指标和健康行为。8.B解析：长期护理保险的给付条件与被保险人健康状况直接相关，如失能等级。9.D解析：核保重点关注职业风险、既往病史和信用记录，家庭背景不属于评估内容。10.D解析：传统电话销售不属于InsurTech范畴，现代保险科技更倾向于数字化和智能化。二、多选题1.A、B、C、D解析：定价因素包括风险发生率、保险金额、运营成本和政策监管等。2.A、B、C、D解析：健康管理模式涵盖咨询、绿色通道、远程诊疗及健康讲座等服务。3.A、B、C、D解析：理赔纠纷可能因条款解释、未如实告知、费用不合理或理赔时效问题。4.A、B、C解析：乡村振兴战略中，人保健康可能参与农业保险、新农合补充医疗和灾害保险。5.A、B、C、D解析：销售渠道包括线上平台、保险代理人、社区网点和企业团险合作。三、判断题1.×解析：健康保险不仅包括疾病治疗，还包括意外伤害、护理等保障。2.√解析：人保健康在华东地区市场份额较高，但具体排名需参考最新数据。3.√解析：长期护理保险理赔需医疗机构诊断证明，以确认失能状态。4.√解析：核保是评估投保人健康状况的过程，以决定是否承保及费率。5.√解析：《保险法》禁止利用行政权力限制竞争，维护市场公平。6.√解析：主要竞争对手包括平安健康、太平人寿等大型保险集团。7.×解析：费率调整需经监管机构审批，并非完全自由定价。8.√解析：重大疾病理赔需审核医疗记录和保险条款，确保合规。9.√解析：个人健康保险通常保障范围更灵活，团体险更侧重基础保障。10.×解析：健康管理服务可能外包给第三方专业机构，而非保险公司独立提供。四、简答题1.人保健康在健康险领域的核心竞争力-品牌影响力：作为中国太平集团子公司，品牌信誉度高。-产品体系：覆盖寿险、健康险、养老险等多领域，产品线丰富。-服务网络：全国分支机构覆盖广，服务响应速度快。-科技赋能：利用大数据和AI提升核保、理赔效率。2.健康保险产品的核保流程-投保人如实告知健康状况。-保险公司进行健康风险评估。-根据风险等级确定费率和承保条件。-签订保险合同并收取保费。3.长期护理保险的主要保障对象及给付条件-保障对象：因年老、疾病或意外导致失能的人群。-给付条件：需提供医疗机构或第三方评估机构的失能证明。4.人保健康在乡村振兴中的健康保险创新-推出针对农民的普惠型健康险产品。-结合新农合，提供补充医疗保险。-发展农村医疗救助险，降低因病致贫风险。5.健康保险产品的理赔纠纷及解决方法-常见原因：条款解释争议、信息不透明、理赔时效慢。-解决方法：优化条款说明、加强客户沟通、提升理赔效率。五、论述题人保健康如何通过数字化转型提升健康保险服务体验-数字化产品设计：利用大数据分析客户需求，开发个性化健康险产品。-智能