2026年众安在线意外险考试题及核心解析

2026年众安在线意外险考试题及核心解析一、单选题（共10题，每题2分）1.众安在线意外险产品中，属于附加险种的是？A.意外医疗险B.意外住院津贴C.意外身故/伤残责任D.飞行意外险2.众安在线意外险的理赔时效通常是多久？A.24小时内B.3个工作日内C.7个工作日内D.15个工作日内3.在众安在线意外险中，以下哪项属于责任免除范围？A.道路交通意外事故B.意外坠落导致骨折C.被宠物咬伤D.战争或恐怖活动4.众安在线意外险的保额一般最高不超过多少万元？A.50万B.100万C.200万D.500万5.众安在线意外险的投保年龄限制通常是多少岁？A.0-60岁B.18-60岁C.28-60岁D.18-70岁6.众安在线意外险的续保条件中，以下哪项说法正确？A.必须每年重新体检B.次年保费上涨50%C.若无理赔可续保原保额D.必须更换保险公司7.众安在线意外险的理赔所需材料通常不包括？A.身份证明B.医院诊断证明C.神秘失踪证明D.投保人收入证明8.众安在线意外险的“意外”定义中，不包括以下哪种情况？A.意外坠落B.意外烫伤C.疾病导致的猝死D.意外溺水9.众安在线意外险的住院津贴计算方式通常是？A.按实际住院天数赔付B.按月固定赔付C.按床位费赔付D.不予赔付10.众安在线意外险的“猝死”责任通常要求？A.必须经抢救无效死亡B.必须有第三方目击证词C.必须在医院确认死亡D.必须在24小时内死亡二、多选题（共5题，每题3分）1.众安在线意外险的理赔流程通常包括哪些环节？A.提交理赔申请B.提供理赔材料C.公司审核D.额外调查取证E.一次性赔付2.众安在线意外险的产品特点包括哪些？A.投保门槛低B.理赔速度快C.可附加医疗险D.保额高E.仅限线下销售3.众安在线意外险的常见责任有哪些？A.意外身故/伤残B.意外医疗C.住院津贴D.紧急救援E.财产损失4.众安在线意外险的投保注意事项包括哪些？A.务必如实告知健康状况B.注意保额选择C.了解责任免除条款D.可多次续保E.必须有职业类别限制5.众安在线意外险的适用人群包括哪些？A.工作族B.学生C.自由职业者D.外籍人士E.退休人员三、判断题（共10题，每题1分）1.众安在线意外险的理赔必须通过线下医院才能申请。（×）2.众安在线意外险的猝死责任通常包含疾病导致的猝死。（×）3.众安在线意外险的保额越高，保费越高。（√）4.众安在线意外险的理赔时效为24小时内。（×）5.众安在线意外险的续保需要重新审核健康状况。（×）6.众安在线意外险的意外医疗险通常有免赔额。（√）7.众安在线意外险的投保年龄上限为60岁。（×）8.众安在线意外险的理赔不需要提供身份证明。（×）9.众安在线意外险的住院津贴按天计算。（√）10.众安在线意外险的“意外”必须由第三方目击证词。（×）四、简答题（共3题，每题5分）1.简述众安在线意外险的理赔流程。答：众安在线意外险的理赔流程通常包括：-提交理赔申请（可通过APP、官网或客服提交）；-提供理赔材料（如身份证明、医院诊断证明、事故证明等）；-公司审核（审核理赔材料完整性及是否符合条款）；-额外调查（如需，可能进行第三方核实）；-一次性赔付（审核通过后，将赔款打入投保人账户）。2.众安在线意外险的“意外”定义是什么？答：众安在线意外险的“意外”是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的人身伤害。通常包括：-意外坠落、交通事故；-意外烫伤、溺水；-被动物咬伤等。但不包括疾病导致的猝死或自杀等情况。3.众安在线意外险的投保有哪些注意事项？答：投保时需注意：-如实告知健康状况，避免隐瞒导致理赔纠纷；-根据职业类别选择保额，高风险职业可能需要加费或拒保；-了解责任免除条款，如战争、酒驾等不赔；-可附加医疗险或紧急救援服务，提升保障范围。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：张先生，30岁，某建筑工人，投保众安在线意外险（保额50万，含意外医疗1万，住院津贴100元/天）。某日施工时从3楼坠落，导致小腿骨折，花费医疗费8000元，住院5天。问题：张先生的理赔金额是多少？答：-意外医疗：8000元（扣除免赔额后按比例赔付，假设无免赔额，则赔付8000元）；-住院津贴：100元/天×5天=500元；-总理赔金额：8000元+500元=8500元。2.案例：李女士，28岁，办公室职员，投保众安在线意外险（保额100万，含猝死责任）。某日凌晨加班后回家途中突发心梗死亡，抢救无效。问题：李女士的猝死责任是否能赔付？答：-若猝死符合保险条款（如需经医院确认且非疾病直接导致），则可赔付身故保险金100万；-但若猝死由疾病引起，则不赔。假设条款明确猝死责任，则赔付100万。答案及核心解析一、单选题答案1.D2.C3.D4.B5.B6.C7.D8.C9.A10.A解析：-第1题：飞行意外险属于附加险种，主险通常为意外身故/伤残+意外医疗。-第3题：战争、恐怖活动等属于法定免责，保险公司不赔。-第6题：续保条件通常以无理赔记录为前提，次年保费稳定。-第8题：疾病导致的猝死不属于意外，保险不赔。-第10题：猝死责任通常要求经抢救无效死亡，且需医院确认。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD解析：-第1题：理赔流程包含提交申请、材料、审核、调查、赔付。-第3题：意外险核心责任包括身故/伤残、医疗、津贴、救援。-第4题：投保需如实告知、选保额、看免责条款、可续保。-第5题：意外险适合工作族、学生、自由职业者、外籍人士等。三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×解析：-第2题：猝死责任通常要求外因导致，疾病猝死不赔。-第5题：续保一般无需重新体检，但理赔记录可能影响费率。-第9题：住院津贴按实际天数计算，每日固定金额。四、简答题核心解析1.理赔流程解析：-流程需清晰，从申请到赔付各环节需明确；-材料准备是关键，身份、病历、事故证明缺一不可；-审核时效影响客户体验，众安通常3-7天完成。2.“意外”定义解析：-核心在于“外因、突发、非故意、非疾病”，与《保险法》定义一致；-实际案例中，如被车撞（意外）但因自身疾病死亡（疾病），不赔。3.投保注意事项解析：-健康告知是底线，隐瞒导致拒赔；-职业类别影响费率和可保性，高风险职业需加费；-条款理解是关键，如猝死、酒驾免责需牢记。五、案例分析题核心解析1.理赔金额解析：-意外医疗需看条款，如无免赔额则全额赔付；-住院津贴按天数计算，