《老年应急救护》课件 模块2任务5 老年脑卒中患者的识别与应急救护

《老年应急救护》第八课

老年脑卒中患者的识别与应急救护目录Contents01脑卒中概念与分类02危险因素与预防03快速识别技巧04应急救护流程05案例演练与评估06健康宣教设计07饮食与康复延伸08课程总结与测试01脑卒中概念与分类脑卒中的定义与本质脑卒中定义脑卒中是因脑局部血液循环障碍导致的急性神经功能缺损综合征，症状持续至少24小时。关键词理解强调‘急性’‘局灶性’‘神经功能缺损’三大关键词，帮助区分脑卒中与其他慢性脑血管病。与TIA对比对比脑卒中与短暂性脑缺血发作（TIA）的异同，突出时间界限与症状持续性的诊断意义。缺血性与出血性脑卒中分类

缺血性脑卒中缺血性脑卒中占70%～80%，细分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞。出血性脑卒中出血性脑卒中虽少见但病情更重，分为脑出血与蛛网膜下腔出血。02危险因素与预防老年人脑卒中十大危险因素年龄因素年龄增长是脑卒中的重要危险因素，老年人发生脑卒中的风险更高。遗传因素家族中有脑卒中病史会增加个体发生脑卒中的风险。慢性疾病高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病等慢性疾病是脑卒中的主要危险因素。生活方式吸烟、饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不健康生活方式会增加脑卒中的风险。生活方式四大干预措施

戒烟戒酒戒烟戒酒有助于降低脑卒中的风险，改善身体健康。合理饮食合理饮食，控制糖、盐、脂肪摄入，增加膳食纤维，对预防脑卒中至关重要。规律运动规律运动可以减少心血管疾病，降低脑卒中的风险。心理减压保持良好的心理状态，减少压力，对预防脑卒中有积极作用。慢性病管理要点高血压管理高血压是脑卒中的主要危险因素，需严格控制血压在正常范围内。糖尿病管理糖尿病患者需控制血糖，降低脑卒中的风险。高脂血症管理高脂血症患者需控制血脂，预防动脉粥样硬化。心血管疾病管理心血管疾病患者需遵医嘱，按时服药，定期检查。03快速识别技巧FAST原则与三步检查法FAST原则FAST原则包括Face（面瘫）、Arm（上肢无力）、Speech（言语异常）、Time（时间记录）。三步检查法通过令患者微笑、平举双臂、复述句子进行快速识别。操作口令检查时需使用明确的操作口令，确保快速准确识别。不典型症状与易误诊情境01不典型症状眩晕、突发剧烈头痛、视力骤降、意识模糊等是脑卒中的不典型表现。02易误诊情境这些症状可能被误诊为低血压、低血糖、前庭病变等。03鉴别要点头痛+颈抵抗提示蛛网膜下腔出血，需注意鉴别。现场识别记录模板记录模板提供一份包含发现时间、症状描述、FAST检查结果、既往病史、已采取措施的记录模板。标准化记录帮助学生在模拟场景中快速采集关键信息。信息摘要为120调度员提供清晰的病情摘要，缩短院前反应时间。表格填写在角色扮演时实时填写，确保信息准确完整。04应急救护流程家庭急救七步措施七步措施就地侧卧、改善呼吸、禁食禁饮、及时送医、防止颠簸、了解病史、切忌擅自用药。操作要点每步都有明确的操作要点，确保急救措施正确有效。禁忌事项避免常见误区如扶起患者、喂水服药，确保安全。120电话沟通要点六个必须拨打120时需提供地址、联系电话、患者年龄性别、主要症状、既往史、已采取措施。高效沟通训练学生在紧急情况下用30秒完成高效沟通，减少调度重复询问。重要性提高急救车响应效率，为患者争取宝贵时间。转运体位与呼吸道管理转运体位就地侧卧、头偏一侧、背部垫软枕，确保患者舒适安全。呼吸道管理松解衣领、取出假牙，确保呼吸道通畅。预防并发症避免呕吐误吸、舌后坠等并发症。操作细节通过示意图表格说明操作细节，确保学生掌握。05案例演练与评估李爷爷案例复盘01案例回顾回顾李爷爷案例的症状、识别过程、就医结果。02成功经验提炼成功经验，如第一时间拨打120。03改进环节指出可改进环节，如未记录发病时间。王奶奶案例角色分工角色扮演患者、家属、评估者、记录员、120调度员等角色分工明确。任务单提供角色扮演任务单，确保演练有序进行。时间控制在8分钟内完成从发现到呼救的全流程。评价标准为课堂演练提供评价标准，确保演练效果。演练评价量规评价指标识别速度、操作准确性、信息完整性、团队协作、人文关怀等五项指标。量化评分每项20分，共100分，帮助学生自评与互评。发现短板通过量化评分，发现操作短板，提升能力。教师反馈教师即时反馈，实现教学做评一体化。06健康宣教设计老年人宣教三段式话术开场以李爷爷案例引起兴趣，吸引老年人关注。核心用FAST口诀互动教学，帮助老年人掌握识别方法。收尾发放卒中急救卡片，巩固学习成果。宣教材料清单材料清单FAST图解海报、危险因素转盘、急救卡片、血压测量体验区、膳食模型等。功能帮助学生在社区服务前完成物资准备，确保宣教直观生动。使用场景增强老人参与感与记忆度，提升宣教效果。07饮食与康复延伸一日防卒膳食模板

早餐小米养胃、玉米膳食纤维、鸡蛋蛋白、菠菜叶酸，营养均衡。午餐荞麦控糖、番茄抗氧化、牛肉低脂、芹菜降压，搭配合理。晚餐紫薯花青素、豆腐蛋白、豆角维生素，健康美味。量化克数每种食材都有量化克数，确保营养均衡。康复期并发症预警表并发症康复期可能出现肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、压疮、抑郁等并发症。预警症状如体温>38℃、下肢肿痛、情绪持续低落等，需注意观察。干预措施翻身拍背、饮水1500ml/日、踝泵运动、Braden评分、PHQ-2筛查等。08课程总结与测试关键知识回顾速查表知识汇总汇总全课20个核心知识点，包括定义、分类、危险因素、FAST、急救措施等。记忆口诀每点配一句记忆口诀，如‘FAST面臂言时间’，方便记忆。复习笔记帮助学生在5分钟内完成知识自测，形成可视化复习笔记。