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《老年应急救护》第十二课

跌倒与坠床的预防判断目录Contents01跌倒与坠床的危害与概念02居室安全设计原则03跌倒风险评估与预防指导04跌倒现场应急救护流程05任务实施与教学案例06知识巩固与能力拓展01跌倒与坠床的危害与概念老年人跌倒与坠床现状与危害现状随着老龄化加剧,跌倒成为老年人意外伤害的首因,每年约30%的65岁以上老人发生跌倒,80岁以上比例高达50%。危害跌倒可导致骨折、颅脑损伤、失能甚至死亡,并引发高昂医疗费用与长期照护负担。案例引入通过案例引入,帮助学员直观认识跌倒与坠床对老年人生命安全、生活质量及家庭社会的深远影响,为后续学习奠定危机意识基础。跌倒与坠床的定义及分类01定义跌倒指突发、非自主、非故意的体位改变,脚底以外部位着地,分为平面跌倒与高低跌落两类;坠床特指从床面跌落至地面的情形。02分类阐述两者在发生场景、受伤机制上的异同,强调老年人因肌力下降、平衡障碍更易发生。通过定义梳理,帮助学员建立统一术语体系,为后续风险评估与干预措施提供认知框架。02居室安全设计原则老年人居室设计基本原则交流便利老年人居室设计需方便老年人与家人或者养老护理师交流。光线均匀明亮整体照明应均匀全面,不留死角,避免眩光,确保老年人能看清楚家具和物品。厨房安全简化厨房设计要安全明亮,使用操作简单化,便于老年人使用。卫生间安全通风卫生间设计重在安全、采光佳和通风好,方便老年人使用。地面防滑与隔声要点01地面防滑卧室推荐硬木地板或弹性塑胶,公共区域选用反光度低、花色防滑地砖。02隔声要求加强门窗墙体隔声,减少外界噪声对老年人休息与情绪的干扰。家具布置与床体安全细节家具灵活性为老年人准备的家具能随季节而变换位置,方便老年人冬季取暖保暖,夏季散热通风。床体设计老年人的睡床最好左右均不靠墙,方便上下床和养老护理师照顾,床的两侧要设置床挡,避免坠床。常用物品易取在老年人经常活动的区域,适当设置储物柜,并根据老年人的习惯摆放常用物品,方便取用。卫生间与公共区域安全设施

卫生间安全设施卫生间浴凳、坐便器扶手、防滑垫设置标准,确保老年人使用安全。公共区域安全设施走廊扶手高度80-90厘米、每20-30米设休息座椅,方便老年人活动。03跌倒风险评估与预防指导老年人跌倒危险因素分类表

环境因素昏暗灯光、湿滑地面、障碍物等环境因素增加跌倒风险。生理因素老年人智力、肌力、感觉、反应能力等生理因素下降,增加跌倒危险。病理因素神经系统疾病、心血管疾病等病理因素导致跌倒风险上升。心理因素沮丧、焦虑、抑郁等不良情绪影响老年人平衡能力,增加跌倒风险。运动与用药指导要点01规律运动推荐太极、散步、平衡操等运动,增强肌力与协调性,预防跌倒。02合理用药遵医嘱服药,注意药物副作用,避免自行加减药量。辅助工具与衣着鞋具选择辅助工具选择合适的拐杖、助行器等辅助工具,提高行走稳定性。衣着选择衣着舒适、合身,避免过于紧身或宽松,防止行走时摔倒。鞋具选择鞋子要合适,避免穿拖鞋、高跟鞋等易滑倒的鞋。生活方式与环境微调上下楼梯上下楼梯时使用扶手,避免摔倒。转身转头转身、转头时动作要慢,防止头晕摔倒。避免重物避免携带沉重物品,减少跌倒风险。环境安全避免去人多及湿滑的地方,确保环境安全。04跌倒现场应急救护流程跌倒后伤情评估步骤表询问跌倒过程询问老年人跌倒情况以及对跌倒过程是否有记忆,判断是否为脑血管意外。检查症状询问是否有剧烈头痛、口角歪斜、言语不利、手脚无力等症状。检查骨折查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常等,确认骨折情形。观察皮肤观察皮肤是否有破损、出血等情况,及时处理。正确搬运与脊柱保护要点01搬运前评估搬运前必须确认环境安全与伤情,避免二次损伤。02搬运技巧怀疑脊柱骨折时需三人同步轴线翻身,保持头颈背腰同一直线。03搬运禁忌避免拖拽、屈曲、扭转等错误搬运方式,防止加重损伤。外伤止血与骨折临时固定外伤止血直接压迫、抬高患肢、加压包扎,快速止血。骨折固定使用夹板或就地材料超关节固定,避免反复移动。意识模糊与心跳骤停应对意识模糊意识模糊伴呕吐时将头偏向一侧清理口鼻,伴抽搐时垫软物防碰伤。心跳骤停心跳呼吸停止立即启动心肺复苏,按压深度5-6厘米、频率100-120次/分。紧急呼叫呼叫120与取来AED同步进行,争取黄金救援时间。05任务实施与教学案例居室安全评估工具与流程评估工具评估所需物品清单:评估表、鞋套、笔、宣传册。沟通约定与老年人或家属沟通,约定上门评估时间。逐项评估逐项评估通过性、跌倒风险、扶手防滑、照明、家具安全。居室安全评估工具与流程01记录打分详细记录评估结果,为改造提供依据。02讨论方案与老年人讨论改造方案,协助布置提升安全性。李奶奶案例评估与改造建议01案例背景79岁独居李奶奶,基础疾病多,潜在风险大。02改造建议增设床挡与床头呼叫器、更换卫生间防滑垫、加装走廊扶手等。03风险降低通过改造,降低李奶奶跌倒与坠床风险,提升生活质量。预防跌倒健康教育话术示例共情称赞先共情称赞老人自理能力强,拉近与老人的距离。说明危害用数据说明跌倒危害,引起老人重视。示范方法示范正确起身三步法,让老人直观学习。邀请检查邀请老人一起检查鞋子,参与预防措施。06知识巩固与能力拓展重点知识速记表格回顾设计原则交流便利、光线均匀明亮、厨房安全简化、卫生间安全通风、无障碍通行。危险因素环境、生理、病理、心理四大类危险因素。急救步骤询问、检查、搬运、固定等急救步骤。搬运要点搬运前评估、正确姿势、避免禁忌等搬运要点。智能化防跌技术前沿技术介绍华为AI康养传感器、可穿戴跌倒报警手环、智能床垫离床预警等新技术。技术优势通过毫米波雷达、压力传感实现无感监测,家属与社区平台同步接收报警。技术应用缩短黄金救援时间,提升老年人居家安全。课程总结与能力自测课程总结

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