《老年应急救护》课件 模块3任务3 烫伤

《老年应急救护》第十四课

烫伤目录Contents01烫伤概述与预防02深度分类与面积估算03应急救护原则与流程04特殊类型与综合演练05人文关怀与教学总结06课程总结与评估01烫伤概述与预防烫伤的定义与低温烫伤特点烫伤基本概念烫伤是由热源引起的皮肤或组织损伤，包括火焰、沸水、热油等多种因素。老年人皮肤薄嫩，对温度感知迟钝，更容易受到烫伤。低温烫伤的隐蔽性低温烫伤通常由长时间接触高于体温的低热物体引起，如热水袋、电热毯等。初期痛感不明显，但随着时间推移，皮肤温度升高，损伤逐渐加重。低温烫伤的高发人群老年人因血液循环差、感知减退，对热源的耐受性降低，是低温烫伤的高危人群。长时间接触热源可能导致深层组织坏死，需格外注意。低温烫伤与普通烫伤对比与普通烫伤相比，低温烫伤的损伤更深，初期症状不明显，容易被忽视。普通烫伤多由高温瞬间造成，而低温烫伤则是在不知不觉中累积损伤。烧烫伤的致伤因素与危害01常见致伤因素生活中常见的烧烫伤致伤因素包括沸水、热油、蒸汽、火焰、电流及化学品等。老年人皮肤屏障功能下降，同样温度下损伤更重。02重度烫伤的危害重度烫伤不仅会累及皮下血管神经，还可能引发休克、感染甚至脓毒症。老年人因再生能力下降，愈合过程更长，风险更高。老年人烫伤预防六要点避免单独进厨房避免让老年人单独进入厨房，厨房内热源多，容易发生烫伤事故。建议在厨房设置安全警示标志，提醒老年人注意。安全放置危险物品将热水壶、强酸强碱等危险物品放在安全的地方，避免老年人误碰。同时，确保饭菜温度适口，避免过热食物烫伤。注意洗澡水温洗澡时，要先试水温，确保水温适宜，避免被热水烫伤。此外，建议使用防滑垫，防止老年人滑倒。低温烫伤场景识别与干预低温烫伤场景识别关注老年人使用暖水袋、电热毯、理疗板等低温热源的场景。长时间接触可能导致皮肤红白变化，需教会老人自我检查，早发现早移除热源。02深度分类与面积估算三度四分法总览一度烫伤一度烫伤仅达表皮浅层，表现为轻度红肿热痛，感觉过敏，表皮干燥无水泡。一般3~7天可痊愈，愈合后无瘢痕。浅二度烫伤浅二度烫伤达真皮浅层，部分生发层健在。表现为剧痛，感觉过敏，大小不一的水疱，水疱剥脱后基底均匀发红、潮湿水肿明显。2~3周可脱屑痊愈，多数无瘢痕。深二度烫伤深二度烫伤达真皮深层，生发层较少，有或无水疱，基底红白相间，皮下层渗出明显。3~4周瘢痕愈合，可能需植皮手术。三度烫伤三度烫伤达真皮全层，甚至深达皮下组织、肌肉和骨骼。表现为皮肤痛觉消失，无弹性，干燥无水疱，皮革样，蜡白、焦黄或炭化。需整形植皮手术，愈合后留有瘢痕。九分法与手掌法实操01九分法九分法将全身体表面积划分为若干9%的等分，另加1%，构成100%的体表面积。头颈部1×9%，双上肢2×9%，躯干3×9%，双下肢5×9%+1%。02手掌法手掌法适用于不规则或小面积烧伤。伤病员五指并拢，一掌面积约等于体表面积的1%。03应急救护原则与流程五字口诀：冲脱泡盖送01冲用15～25℃流动水冲洗创面15分钟以上，降低创面温度，缓解疼痛。02脱小心剪开并脱去烫伤处衣物，避免强行剥脱导致皮肤撕脱。03泡将烫伤处浸泡在冷水中30分钟，进一步缓解疼痛，减轻水肿。五字口诀：冲脱泡盖送盖用干净的毛巾或保鲜膜覆盖烫伤处，保护创面，防止感染。送尽快将伤者送往医院，进行进一步治疗。不同分度处理要点对比01一度烫伤处理一度烫伤仅需冷敷，避免涂任何药膏，一般可自愈。02浅二度烫伤处理浅二度烫伤保留水疱，冷敷后及时就医，避免感染。03深二度与三度烫伤处理深二度与三度烫伤禁止涂药膏，立即覆盖创面并转院。常见误区与注意事项冰敷误区避免使用冰块直接冷敷，以免造成组织损伤。水疱处理误区不要弄破水疱，以免增加感染风险。涂药误区避免在创面上涂抹牙膏、酱油、红药水等，以免影响创面愈合。心肺复苏优先若烧伤引起心搏骤停，应先进行心肺复苏，再处理局部创面。04特殊类型与综合演练强酸强碱烧伤处理强酸烧伤特点强酸烧伤伤口呈褐色或灰黄色，局部疼痛剧烈，皮肤组织溃烂。强碱烧伤特点强碱烧伤更容易渗透到组织深层，日后形成的瘢痕较深。应急处理原则脱离现场后，立即用大量流动水冲洗，至少15分钟。误服者可服用蛋清、牛奶等保护黏膜。日光灼伤与电击烧伤01日光灼伤处理日光灼伤可致Ⅱ度水疱，伴全身症状。需湿敷补液，避免阳光直射。02电击烧伤处理电击烧伤外观虽小但深部肌肉坏死，需医院监护心律，避免自行处理。案例情景模拟：李婆婆烫伤案例分析李婆婆倒水滑脱致大腿烫伤，独自忍痛买膏延误治疗。应按现场评估—五字口诀—分度判断—面积估算—转院决策流程处理。角色扮演与分组演练情景设定设定三组情景：厨房热油溅前臂、暖水袋低温腹烫伤、化学清洁液足背灼伤。角色分配学员分饰照护员、老人、家属，完成呼救、冷敷、覆盖、安抚四环节。教师评估教师用检查表打分：操作顺序、人文关怀、时间控制。05人文关怀与教学总结老年人心理特点与沟通技巧老人心理特点老人受伤后易出现“怕麻烦子女”“否认疼痛”的心理，需关注其情绪变化。沟通技巧用温和语言、示范动作降低老人焦虑，先共情再解释后操作。话术示例例如：“我知道您怕去医院，我们先冲凉水减轻疼痛好吗？”职业素养与安全伦理评估严谨评估时严谨记录温度、时间、面积、深度，确保数据准确。尊重隐私操作中尊重老人隐私，遮盖会阴部位，避免不适。镇痛保暖转运时保持镇痛与保暖并重，关注老人舒适度。素养反思鼓励学员在日志中反思今日演练是否做到零二次伤害。知识回顾：关键数字与口诀低温烫伤温度45℃热源持续接触30分钟即可造成低温烫伤。冲水温度与时间15～25℃流动水冲洗创面15分钟以上。九分法比例头颈9%、双上肢18%、躯干27%、双下肢46%。五字口诀冲、脱、泡、盖、送。实践作业与延伸思考01实践作业回家为长辈做一次居家防烫伤宣教并拍照记录。02延伸思考撰写微反思：如果再次遇到李婆婆案例，你会在哪一步做得更好？06课程总结与评估学习路径回顾与目标达成学习路径回顾回顾从预防到处理再到转院的完整学习路径，确保知识体系完整。目标达成对照教材知识、能力、素质三维目标，检