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文档简介

PAGE工伤自愿解除合同协议甲方(用人单位):名称:[公司全称]统一社会信用代码:[具体代码]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]联系电话:[电话号码]乙方(劳动者):姓名:[劳动者姓名]性别:[具体性别]身份证号码:[身份证号]地址:[居住地址]联系电话:[电话号码]鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤,现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国劳动合同法》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、协商一致的基础上,就乙方工伤赔偿事宜及双方劳动合同解除事宜达成如下协议:一、工伤认定及伤情1.工伤认定情况:乙方于[工伤发生日期]在工作过程中,因[具体工伤原因]受伤。甲方于[申请日期]向[工伤认定部门名称]提出工伤认定申请,[工伤认定部门名称]于[认定日期]作出[工伤认定书文号]《认定工伤决定书》,认定乙方此次受伤为工伤。2.劳动能力鉴定情况:乙方经治疗后,于[鉴定申请日期]向[劳动能力鉴定委员会名称]提出劳动能力鉴定申请,[劳动能力鉴定委员会名称]于[鉴定日期]作出[鉴定结论书文号]《劳动能力鉴定结论书》,鉴定乙方的伤残等级为[具体伤残等级]。二、劳动合同解除1.甲、乙双方一致同意,自本协议生效之日起,双方于[劳动合同签订日期]签订的劳动合同(合同编号:[合同编号])解除,双方的劳动关系终止。2.乙方应在本协议生效之日起[X]个工作日内办理完毕工作交接手续,包括但不限于向甲方移交工作资料、工具、办公用品等,完成未完成的工作任务,并与甲方指定的人员进行工作交接。若乙方未按时办理工作交接手续,应赔偿甲方因此遭受的损失。三、工伤赔偿1.赔偿项目及金额甲方同意向乙方支付以下工伤赔偿款项:一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级和本人工资,按照《工伤保险条例》的规定计算,金额为人民币[X]元。一次性工伤医疗补助金:按照[当地规定的标准]计算,金额为人民币[X]元。一次性伤残就业补助金:按照[当地规定的标准]计算,金额为人民币[X]元。停工留薪期工资:乙方停工留薪期自[停工开始日期]至[停工结束日期],共计[X]个月,甲方已按照乙方受伤前的工资标准支付了停工留薪期工资人民币[X]元。医疗费:乙方因工伤治疗产生的医疗费共计人民币[X]元,已由甲方垫付。住院伙食补助费:乙方住院[X]天,按照[当地规定的标准]计算,金额为人民币[X]元。护理费:乙方住院期间需护理[X]天,按照[当地规定的标准]计算,金额为人民币[X]元。交通费:乙方因工伤治疗产生的交通费共计人民币[X]元。上述各项赔偿款项总计人民币[X]元(大写:[大写金额])。2.支付方式及时间甲方应在本协议生效之日起[X]个工作日内,将扣除已垫付的医疗费后的剩余赔偿款项人民币[X]元(大写:[大写金额])支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账号:[银行账号]户名:[开户人姓名]四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议的约定办理工作交接手续。若乙方违反本协议的约定,甲方有权要求乙方承担违约责任。2.义务按照本协议的约定向乙方支付工伤赔偿款项。为乙方办理社会保险减员等相关手续。保守乙方的个人隐私和商业秘密。(二)乙方权利义务1.权利获得本协议约定的工伤赔偿款项。要求甲方为其办理社会保险减员等相关手续。2.义务按照本协议的约定办理工作交接手续。配合甲方办理社会保险减员等相关手续。不得再就本次工伤事宜向甲方主张任何其他权利,包括但不限于要求甲方支付其他赔偿费用、恢复劳动关系等。保守甲方的商业秘密。五、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定向乙方支付工伤赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。若甲方逾期支付超过[X]日,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议的约定办理工作交接手续,应向甲方支付违约金人民币[X]元。若因乙方未办理工作交接手续给甲方造成损失的,乙方应承担赔偿责任。3.若乙方违反本协议约定,再就本次工伤事宜向甲方主张任何其他权利,应向甲方支付违约金人民币[X]元,并返还甲方已支付的全部赔偿款项。六、争议解决1.本协议在履行过程中如发生争议,甲、乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.因解决争议产生的费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等,由败诉方承担。七、其他条款1.本协议自甲、乙双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两

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