《中医基础理论》课件-项目3：藏象学说-六腑

中医基础理论1.胆胆的生理功能胆的解剖形态目

录胆的生理特性六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。多为中空有腔的脏器。共同生理功能——受盛和传化水谷六腑六腑共同生理特性以通为用以降为顺位置：位于右胁下，附于肝之短叶间。形态：中空的囊状器官。胆的解剖形态胆主决断贮存与排泄胆汁胆的生理功能贮存与排泄胆汁胆的生理功能贮存胆汁胆汁生成于肝而贮藏于胆。其味苦、色黄绿，又称“精汁”胆为“中精之府”。胆的生理功能排泄胆汁受肝主疏泄的直接控制和调节，在肝的调控下，胆汁及时排泄于肠道，维持正常的消化功能。贮存与排泄胆汁胆主决断胆性刚直、果敢，与人的勇怯、胆量有关，胆为“中正之官，决断出焉”。胆的生理功能病理胆气虚——胆小惊怯、睡眠不安胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒胆汁宜降胆气升发胆的生理特性中医基础理论2.胃胃的生理功能胃的解剖形态目

录胃的生理特性位于膈下，上接食管，下通小肠。位置01为曲屈状的囊状器官。形态02胃的解剖形态主受纳水谷01主腐熟水谷02胃的生理功能胃主受纳水谷01受纳：接受容纳饮食物。饮食由口经食管，容纳于胃，胃为“太仓”、“水谷之海”“水谷气血之海”。受纳是腐熟消化的前提。胃的生理功能胃主腐熟水谷02腐熟水谷：是饮食物经胃的初步消化，变成食糜的过程。胃的生理功能人以胃气为本01胃主通降02胃喜润而恶燥03胃的生理特性人以胃气为本01胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为“胃气”。中医学强调“人以胃气为本”。诊断治疗“保胃气”为养生治疗的重要原则有胃气则生无胃气则死留得一分胃气胃的生理特性胃主通降02胃气以降为顺，以通为和。——胃主通降饮食物入胃，经过胃的腐熟作用后，进入小肠，进一步消化和吸收。同时胃的通降是继续受纳的前提条件。胃的生理特性胃喜润恶燥03体现胃气的通降有赖于胃阴的濡养，方可下降。胃之喜润恶燥与脾之喜燥恶湿，阴阳互济，保证脾胃的动态平衡。胃的生理特性中医基础理论3.小肠小肠的生理功能小肠的解剖形态目

录小肠的生理特性位于腹中，上端接胃，下通大肠。位置01纡曲回环叠积的管状器官。形态02小肠的解剖形态主受盛和化物01主泌别清浊02小肠的生理功能主受盛和化物01受盛：即以器盛物，即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器。化物：有变化、消化、化生的意思。小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。“小肠者，受盛之官，化物出焉。”

小肠的生理功能主泌别清浊02分别清浊，各走其道。将水谷精微吸收，经脾转输全身。将食物残渣下推大肠。吸收大量水分，参与水液代谢，故称“小肠主液”。小肠的生理功能将精微物质上输于脾及全身；将糟粕下推于大肠，以及肾和膀胱。升清降浊小肠的生理特性中医基础理论4.大肠大肠的生理功能大肠的解剖形态目

录大肠的生理特性位于腹中，上口在阑门处于小肠相接，下端连接肛门。位置01官腔性器官。形态02大肠的解剖形态主传导糟粕01主津02大肠的生理功能主传导糟粕01传送糟粕，吸收水份，是胃气降浊延伸。变成粪便，排出体外，赖肾主气化正常。“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠的生理功能02对小肠下注的饮食残渣中的部分水液进行再吸收。大肠的生理功能主津大肠的生理特性六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为最。大肠不断承接小肠下移的饮食残渣，并形成粪便，最终排出体外。通降为用中医基础理论5.膀胱膀胱的生理功能膀胱的解剖形态目

录膀胱的生理特性位于下腹部，居肾之下，大肠之前，其上通过输尿管与肾相通，其下通尿道，开口于前阴。位置01中空囊状器官，外形如锥体形。形态02膀胱的解剖形态贮藏尿液01排泄尿液02膀胱的生理功能贮藏尿液01津液代谢后的废水下归于肾，经肾的气化作用，升清降浊，清者重新输送回体内，浊者则气化成尿液，下输于膀胱而贮存。膀胱的生理功能膀胱的生理功能尿液达一定量时，通过气化作用排出体外。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”排泄尿液02膀胱的生理特性膀胱的贮尿和排尿功能全赖肾的气化和固摄功能。膀胱气化，实际属肾的气化作用。肾主膀胱开阖中医基础理论6.三焦三焦的生理功能三焦的解剖形态目

录三焦的生理特性三焦的解剖形态分布于胸腹腔的一个大腑——即脏腑之间和脏腑内部间隙互相沟通所形成的通道，在人体脏腑中，唯它最大，无与匹配，称“孤府”。上、中、下三焦的合称。上焦——横膈以上的部位，包括心肺等。中焦——横膈以下至脐的部位，包括脾胃、肝胆等。下焦——脐以下的部位，包括肾、膀胱、大肠、小肠等。三焦的生理功能通行元气01运行水液02运行水谷03三焦的生理功能通行元气01元气根源于下焦，发源于肾，由先天之精所化。元气运行，只有借助于三焦之道路，方能布散、通达全身，从而激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动，因而三焦起到了主持诸气的作用。“三焦者，原气之别使也。”——《难经》三焦的生理功能运行水液02三焦具有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的道路，是参与水液代谢调节的脏腑之一。三焦者，决渎之官，水道出焉。——《素问·灵兰秘典论》三焦的生理功能运行水谷03三焦具有运行水谷、协助输布精微、排泄废物的作用。上焦有输布精微的功能；中焦有消化吸收和转输水谷精微的功能；下焦有排泄粪便和尿液的功能。三焦的生理特性上焦如雾01中焦如沤02下焦如渎03中医基础理论7.奇恒之腑髓脑目

录女子胞奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，总称为奇恒之腑。它们贮藏人体之精气，形态又多为中空的管腔或囊状器官，似脏非脏，又似腑非腑，故称“奇恒之腑”。脑脑的解剖形态01脑的生理功能02脑的生理联系03脑的解剖形态01位置：深藏于头部，居颅腔之中，上至天灵盖，下至风府穴。形态：由髓汇集而成，故称“脑为髓之海”。脑的生理功能02脑为元神之府元神存则生命在与精神活动有关头者，精明之府脑为精神之海主宰生命活动主感觉运动听觉、视觉、嗅觉思维、记忆、言语脑的生理联系03脑与心——心主神明，脑为元神之府，故心脑相通。

脑与肾——肾藏精，精生髓，脑为髓之海。故脑与肾关系密切。脑与肝——肝主疏泄，调畅气机，调节情志；肝又主藏血，而血为神之舍。故肝脑紧密相连。髓髓的解剖形态01髓的生理功能02髓的生理联系03髓是骨腔中的一种膏样物质。髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓的解剖形态01充养脑髓，髓聚而为脑01滋养骨骼02化生血液03髓的生理功能02髓化生于先天之精和五脏六腑之精、后天之精，因此髓与五脏密切相关。在五脏当中与肾关系最为密切，因为髓是由肾精所化生。髓的生理联系02女子胞女子胞的解剖形态01女子胞的生理功能02女子胞的生理联系03位置：位于小腹正中，直肠之前，膀胱之后，下口连接阴道。形态：呈倒置梨形。其大小、形态、位置，随年龄及妊娠而变化。女子胞的解剖形态01通行月经——正常月经初潮14岁左右，月经周期28～30天。孕育胎儿——男女之精结合后，在胞宫内发育成胎儿，直到分娩。女子胞的生理功能02女子胞的生理联系03是女子胞发挥正常作用的基本条件。肾中精气充盈产生天癸，促使女子胞发育成熟。肾与天癸冲脉为血海——调节十二经气血任主胞胎——为阴脉之海冲任二脉肝血灌注，肝气疏泄；心血充盈，心气下通；脾主统血，化生气血。心肝脾与血中医基础理论8.脏腑之间的关系（一）心与肾心与肝目

录心与脾心与肺心与肺

主要体现在主持气血、血液运行等方面的相互促进。气与血的关系肺主气心主血气为血帅，肺气助心行血血为气母，心血运布肺气心与脾主要体现于血液的生成和运行方面。血液生成相互促进脾旺血足使心血充盈心阳温脾则健运不息血液运行血运正常心行血，心气推动血行脾统血，血液不溢脉外心与肝

主要体现血液运行和神志活动两方面。血液运行神志活动相互协作神志正常心主神明——主宰精神活动肝主疏泄——调节精神情志

心主血

肝藏血心有所主——心主血行肝有所藏——疏泄正常血液充足相互促进血运通利心与肾

主要体现在水火互制互济及精血互生、精神互用等方面。水火既济心火下降于肾，以资肾阳，防肾水过寒肾水上济于心，以资心阴，使心火不亢精神互用心主神——神全可以益精肾藏精——益精可以全神精血互生心主血肾藏精中医基础理论脏腑之间的关系（二）脾与肾肝与脾目

录肺与肾肝与肺脾与肺肝与肾脾与肺主要体现在气的生成和水液代谢两个方面。气的生成相互结合形成宗气肺为主气之枢——主呼吸而纳清气脾为生气之源——主运化而生谷气津液代谢津液输布代谢正常肺主通调水道——布散水液脾主运化水液——转输水液肝与肺主要体现在气机升降的相反相成、相互协调方面。气机升降对全身气机升降起重要调节作用肺在膈上，其气肃降肝居膈下，其气升发肾与肺主要表现在水液代谢、呼吸运动及肺肾之阴相互滋养方面。肺为水之上源——肺的宣降，行水于全身，下引于肾肾为主水之脏——肾阳气化，升清降浊，输于膀胱肺为气之主——肺主呼吸，为体内外气体交换的场所肾为气之根——肾主纳气，吸引摄纳，使气归根金能生水——肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盈水能润金——肾阴充足，上润于肺，使肺脏清宁水液代谢呼吸运动肺肾之阴互资肝与脾主要体现在对消化吸收功能以及血液的调控的协同作用。藏血与统血疏泄与运化肝主疏泄，肝气条达，脾运健旺脾主运化，脾运旺盛，肝血充足共同维持血液在脉管内正常运行肝主藏血摄血脾主生血统血脾与肾主要体现在先后天相互资助和水液代谢过程中相互协同。