《中医基础理论》课件-项目9：防治原则

中医基础理论1.预防原则预防的基本原则预防的意义目

录预防的意义（一）预防，是指采取一定的措施来防止疾病的发生与发展。21世纪人类健康发展的关键在于预防保健，以整体辨证观为核心的独特的中医理论体系，因其在预防保健领域极为丰富的理论、方法及实践经验，受到世界广泛关注。预防的意义《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”《黄帝内经》中的“治未病”预防思想，为后世预防医学的发展奠定了基础，作出了极大的贡献。预防的意义预防的基本原则（二）既病防变未病先防预防的基本原则未病先防未病先防，就是在疾病未发生之前，采取各种措施以防止疾病的发生。要防止疾病的发生，在内应提高正气，增强机体抗病能力，对外则要避免病邪的侵入。提高正气，增强抗邪能力重视调摄精神01注意饮食起居02加强身体锻炼03人工预防免疫04未病先防避其邪气，防止病邪侵害避其邪气，防止病邪侵害01药物预防02“虚邪贼风，避之有时。”“小金丹……服十粒，无疫干也。”人痘接种术预防天花，板蓝根、大青叶、贯众等预防流感、流脑等，大蒜、马齿苋等预防菌痢等。未病先防病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。早期诊治既病防变防止传变阻截病传途径01外感病多为六经传变、卫气营血传变、三焦传变。先安未受邪之地02“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。既病防变中医基础理论2.养生原则养生的基本原则养生的意义目

录养生的意义（一）养生的概念养生，又称摄生、道生、保生等，即保养生命之意。养生就是采取各种方法和手段保养身体，增强体质，从而达到预防疾病，促进健康以及延缓衰老等目的。养生的意义增强体质预防疾病延缓衰老增强体质体质的形成源于先天和后天两方面的因素，但可以通过养生调摄的方法进行改善。先天因素取决于父母之禀赋，后天因素则包括饮食营养、生活起居、精神情志、劳动锻炼等多个方面。养生的意义预防疾病正气“正气存内，邪不可干”养生以扶助正气发病的内在依据邪气“虚邪贼风，避之有时”养生以避免受邪发病的重要条件养生的意义延缓衰老人类具有相对固定的寿命期限，有着生、长、壮、老、已的生命过程，自然衰老是不可抗拒的发生发展规律。纵观古今百岁老人长寿秘诀，关键就在于掌握了养生之道。因此，在日常生活中能够坚持自我养生保健，就可延缓衰老进程，尽享天年。养生的意义养生的基本原则（二）形神共养顺应自然保精护肾调养脾胃养生的基本原则顺应自然顺时养生：春夏养阳秋冬养阴夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。……道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。——《素问·四气调神大论》形神共养形，即人体的脏腑身形；神，主要指人的精神活动。静以养神：清静养神、修性怡神、气功练神等，以保持神气的清静，达到强身的目的。动以养形，通过运动形体来达到调和气血，疏通经络，防病健身的目的。包括劳动、舞蹈、导引、按摩等多种方式。形神共养调理脾胃脾胃为后天之本，气血生化之源，故脾胃强弱是决定人寿命长短的重要因素。“中央土以灌四旁”中医养生学十分重视对脾胃的调养，常用的方法有：饮食调节（勿使过饥或过饱）01

药物调节（白术、山药、薏苡仁等）02精神调节（防止思虑伤脾）03针灸按摩等（摩腹、灸足三里）04调理脾胃保精护肾精是构成人体和促进人体生长发育的基本物质。精、气、神乃人身“三宝”。保精护肾的方法除节制房事外，尚有运动保健、食疗补肾、按摩益肾、导引固肾、药物调养等。中医基础理论3.康复原则康复的基本原则康复的意义目

录康复的意义（一）康复，即恢复平安或健康之意。中医康复以中医理论为指导，运用各种有利于疾病康复的方法和手段，使伤残者、慢性病者、老年病者及急性病缓解期病人的身体功能和精神状态最大限度地恢复健康。康复的概念中医康复历史悠久，有着完整而独特的理论，诸多行之有效的康复方法，对于帮助伤残者消除或减轻功能缺陷，帮助慢性病、老年病等病人祛除病魔，恢复身心健康，重返社会，均发挥着极其重要的作用。康复的意义康复的基本原则（二）形体保养与精神调摄相结合康复的基本原则内治方法与外治方法相结合药物治疗与饮食调养相结合自然康复与治疗康复相结合中医基础理论4.治疗原则基本治则治则的概念目

录治则的概念（一）治则，也称治疗原则，是治疗疾病必须遵循的基本法则。它是在中医学整体观念和辨证论治理论指导下制定的治疗方法的总则，对临床治疗、处方、用药等，具有普遍指导意义。治则的含义治则与治法的关系治则是从整体上把握治疗疾病的规律，以四诊收集的客观资料为依据，对疾病进行全面的分析与比较、综合与判断，从而针对不同的病情制定出不同的治疗原则。治法则是医生对疾病进行辨证之后，根据辨证结果，在治则的指导下，针对具体的病证拟定的直接而有针对性的治疗方法，是治则的具体体现。基本治则（二）基本治则扶正与祛邪治标与治本正治与反治调整阴阳调理气血调理脏腑三因制宜扶正与祛邪扶正扶助机体正气，增强体质，提高抗病能力的一种治疗原则，主要适用于以正虚为主要矛盾的病证。祛邪祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则，主要适用于邪气盛而正气未衰、以邪实为主要矛盾的病证。扶正与祛邪兼用以正虚为主者，应以扶正为主兼顾祛邪。以邪实为主者，则以祛邪为主兼以扶正。以正虚为主，机体又不能耐受攻伐者，应当先扶正后祛邪。邪气盛实，正虚不甚尚可耐受攻伐者，应先祛邪气后扶正。治标与治本急则治标在标病甚急，若不先治其标，就会危及病人生命或影响对本病的治疗时所采取的一种治疗法则。缓则治本与急则治其标相对而言，在病情缓和，无危急病症的情况下，抓住疾病的本质进行治疗的原则。常常在本病得治之后，标病也会随之消失。标本兼治在标病与本病并重或均不太危急时所采用的一种治疗原则。正治与反治正治寒者热之：指寒性病证表现为寒象，用温热性质的方药治疗。热者寒之：指热性病证表现为热象，用寒凉性质的方药治疗。虚则补之：指虚损病证表现为虚候，用补益扶正的方药治疗。实则泻之：指邪实病证表现为实象，用攻邪泻实的方药治疗。反治寒因寒用：即用寒性药物治疗出现假寒症状的病证，适用于真热假寒

证。热因热用：即用热性药物治疗出现假热症状的病证，适用于真寒假热

证。塞因塞用：指用补益的药物治疗因虚而出现闭塞不通症状的真虚假实

证。通因通用：指用具有通利作用的药物治疗因实邪内阻而出现通泻症状

的真实假虚证。调整阴阳损其有余适用于阴或阳的一方偏盛有余的实证。“热者寒之”“寒者热之”补其不足壮水之主，以制阳光：即“阳病治阴”，用于阴液不足，阳热相对偏

亢所致的虚热证。益火之源，以消阴翳：即“阴病治阳”，用于阳气不足，阴寒内生所

致的虚寒证。阴中求阳，阳中求阴：“阳得阴助而生化无穷”，“阴得阳升而泉源

不竭”。阴阳双补：阴阳双补，适用于阴阳两虚证。调理气血调气补气：适用于较单纯的气虚证。调理气机：适用于气机失调等病证。理血补血：适用于较单纯的血虚证。调理血行：适用于血瘀、血热、出血等病证。气血双调气血双补：气血双补是益气与养血并用的一种治法。行气活血：行气活血是指行气与活血化瘀并用的一种治法。补气活血：补气活血是指补气与活血化瘀并用的一种治法。益气摄血：益气摄血是指补益中气而制止出血的一种治法。调理脏腑调理脏腑的阴阳气血根据脏腑病理变化的特点，采取相应的治疗方法，虚则补之，实则泻之，以恢复脏腑阴阳气血的平衡。顺应脏腑的生理特性脏腑的阴阳五行属性、气机升降出入规律、苦欲喜恶等生理特性不同，在