2025年大学护理基础应用技术（护理应用）试题及答案

2025年大学护理基础应用技术（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并将其字母标号填入题后的括号内。(总共20题，每题2分)1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人出院时C.自病人入院开始直至出院为止D.病人病情发生变化时2.属于主观资料的是（）A.体温39℃B.呼吸困难C.头晕D.黄疸3.下列收集的资料中，属于客观资料的是（）A.头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦4.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行5.在护理诊断陈述时，字母E代表（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素6.关于护理目标的陈述，正确的是（）A.一个预期目标可针对多个护理诊断B.目标陈述应明确、具体、可测量C.目标无需患者参与可由护士独立确定D.目标的主语可以是护士7.下列属于长期医嘱的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgposos8.临时备用医嘱的有效期为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时9.处理医嘱时，应先执行（）A.新开出的长期医嘱B.即刻医嘱C.定期执行的医嘱D.修改后的医嘱10.下列哪种药物需要做过敏试验（）A.利多卡因B.西地兰C.细胞色素CD.速尿11.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压12.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.滴管或滴管以下导管有漏气C.患者肢体位置不当D.输液速度过快13.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰，护士应立即（）A.减慢输液速度B.停止输液C.加压输液D.抬高患者下肢14.输血引起过敏反应的表现是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤瘙痒，荨麻疹呼吸困难D.咳粉红色泡沫样痰E头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐15.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃16.小量不保留灌肠时，肛管插入直肠的长度为（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～22cm17.保留灌肠时，肛管插入直肠的长度为（）A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm18.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是（）A.减轻药物的毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果D.减少对患者的刺激19.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.脉压减小20.正常成人安静时的舒张压为（）A.60～80mmHgB.60～90mmHgC.80～100mmHgD..90～100mmHg第II卷（非选择题，共60分）21.名词解释：（每题4分，共8分）护理程序22.简答题：（每题6分，共12分）简述护理诊断的组成部分。23.病例分析题：（每题10分，共20分）患者，男，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上。近2天因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰为黄色脓性，不易咳出，伴有气促。查体：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。胸部X线片示两肺纹理增粗紊乱。请写出：（1）该患者的医疗诊断。（2）该患者现存的主要护理诊断（至少写出2个）。24.材料分析题：（每题10分，共10分）材料：患者，女，32岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院。医嘱予破伤风抗毒素1500U皮内注射。皮试结果：局部皮丘红肿，硬结直径1.7cm，有痒感。问题：（1）该患者皮试结果如何判断？（2）应采取何种措施？25.材料分析题：（每题10分，共10分）材料：患者，男，68岁。因“冠心病”入院。医嘱予5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注。在输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗。问题：（1）患者可能出现了什么情况？（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：1.C2.C3.B4.A5.D6.B7.A8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.C15.D16.B17.D18.C19.B20.A21.护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。22.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对护理诊断名称的清晰、准确的阐述；诊断依据是做出该护理诊断的临床判断标准；相关因素是导致护理对象健康问题产生的直接因素、促发因素或危险因素。23.（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力等有关；③体温过高与肺部感染有关。24.（1）该患者皮试结果阳性。判断标准为：局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、痒感。（2）应采取脱敏注射法。将破伤风抗毒素分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察患者反应。25.（1）患者可能出现了硝