(2025年)静脉知识竞赛考试试题及答案

(2025年)静脉知识竞赛考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.关于人体静脉解剖结构，以下描述错误的是：A.浅静脉位于皮下组织，无伴行动脉B.深静脉多与同名动脉伴行，管径较粗C.贵要静脉起自手背静脉网桡侧D.头静脉沿前臂桡侧上行至肘窝答案：C（贵要静脉起自手背静脉网尺侧）2.静脉穿刺时，选择血管的优先顺序应为：A.手背静脉→前臂静脉→肘正中静脉→贵要静脉B.贵要静脉→肘正中静脉→前臂静脉→手背静脉C.肘正中静脉→贵要静脉→手背静脉→前臂静脉D.前臂静脉→手背静脉→贵要静脉→肘正中静脉答案：B（优先选择粗直、弹性好、血流丰富的深静脉，贵要静脉管径最粗，其次为肘正中静脉）3.以下哪种情况不属于外周静脉留置针（PVC）的禁忌证？A.穿刺部位皮肤感染B.静脉炎急性期C.乳腺癌术后患侧上肢D.需持续静脉输液48小时答案：D（PVC常规留置时间72-96小时，48小时在正常范围内）4.根据INS（美国静脉输液护理学会）2023版指南，静脉炎分级中“穿刺点周围发红，伴或不伴疼痛”属于：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B（1级：发红伴或不伴疼痛；2级：发红+疼痛+血管条索状；3级：发红+疼痛+血管条索状+可触及硬结）5.中心静脉导管（CVC）置管后，确认导管尖端位置的金标准是：A.胸部X线摄片B.超声定位C.压力监测D.血液回抽试验答案：A（X线是确认CVC尖端位于上腔静脉下1/3至右心房入口处的金标准）6.PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）置管时，穿刺点与预穿刺静脉的选择原则是：A.首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最后选头静脉B.首选头静脉，次选贵要静脉，最后选肘正中静脉C.首选肘正中静脉，次选贵要静脉，最后选头静脉D.任选前臂粗直静脉，无优先级答案：A（贵要静脉管径粗、路径直，是PICC首选；头静脉因肘窝处角度大易致送管困难，为次选）7.静脉输液时，液体外渗的早期识别依据不包括：A.穿刺部位肿胀、发凉B.输液速度突然加快C.患者主诉穿刺点疼痛或紧绷感D.回抽无回血或回血缓慢答案：B（外渗时局部阻力增加，输液速度应减慢而非加快）8.静脉血栓形成（VTE）的三大高危因素（Virchow三要素）是：A.血流缓慢、血管损伤、高凝状态B.血压升高、血糖异常、血脂紊乱C.年龄＞60岁、长期卧床、手术史D.肥胖、吸烟、静脉炎病史答案：A（Virchow三要素为血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态）9.关于静脉输血的操作规范，以下正确的是：A.输血前将血液制品加热至37℃B.输血前后用5%葡萄糖溶液冲管C.双人核对血型、血袋号及有效期D.输血速度初始为100滴/分，观察15分钟后调整答案：C（输血前需双人核对；血液不可加热；冲管应使用0.9%氯化钠；初始速度应≤20滴/分）10.新生儿静脉穿刺时，首选的血管是：A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.股静脉答案：A（新生儿头皮静脉表浅、固定，是首选穿刺部位）11.静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，不包括：A.导管半定量培养菌落数≥15CFUB.外周血培养与导管培养为同一种致病菌C.患者出现发热（＞38℃）、寒战等感染症状D.导管尖端培养阳性但无全身症状答案：D（CRBSI需同时满足导管培养阳性+全身感染症状）12.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽带血，最可能的并发症是：A.空气栓塞B.肺栓塞C.急性左心衰D.药物过敏反应答案：B（肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血；空气栓塞多有濒死感、听诊心前区“水泡音”）13.以下哪种药物需使用中心静脉导管输注，禁止经外周静脉输注？A.0.9%氯化钠注射液B.10%葡萄糖注射液C.20%甘露醇注射液D.5%碳酸氢钠注射液答案：C（20%甘露醇渗透压＞900mOsm/L，属于高渗药物，需经中心静脉输注以避免外渗导致组织坏死）14.静脉置管后，维护时消毒范围应至少达到：A.穿刺点周围5cm×5cmB.穿刺点周围8cm×8cmC.穿刺点周围10cm×10cmD.覆盖整个置管侧肢体答案：B（INS指南要求消毒范围≥8cm×8cm，或至少大于敷贴面积）15.关于静脉炎的处理，错误的是：A.立即拔管B.50%硫酸镁湿热敷（非化疗药物外渗）C.喜疗妥软膏局部涂抹D.继续在同侧肢体远端静脉穿刺答案：D（静脉炎发生后应避免在同侧肢体继续穿刺，防止炎症扩散）16.经外周静脉输注脂肪乳剂时，建议的输注时间不超过：A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B（脂肪乳剂属高营养物质，超过24小时易滋生细菌，需更换输液装置）17.儿童静脉穿刺时，约束患儿的正确方法是：A.仅固定穿刺侧肢体B.由一名家属环抱患儿，固定头部及躯干C.用约束带捆绑四肢D.让患儿自行保持体位答案：B（需由家属或护士协助固定患儿头部、躯干及非穿刺侧肢体，避免过度约束导致心理创伤）18.静脉导管堵塞时，错误的处理措施是：A.用力推注生理盐水冲管B.回抽血液检查堵塞性质C.使用尿激酶溶栓（血栓性堵塞）D.确认导管是否打折或受压答案：A（用力推注可能导致血栓脱落引发栓塞，或导管破裂）19.关于输液泵的使用，以下正确的是：A.输液泵报警时，直接关闭报警继续使用B.输注高浓度钾溶液时，无需设置限速C.定期检测输液泵的准确性（误差≤±5%）D.输液泵管可重复使用至输液结束答案：C（输液泵需定期校准，误差应≤±5%；高浓度钾需限速；报警时需排查原因；泵管为一次性使用）20.静脉治疗前评估的“三查七对”中，“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.输液器品牌答案：D（七对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法）二、多选题（每题3分，共30分）1.静脉穿刺成功的关键因素包括：A.血管选择（粗直、弹性好）B.穿刺角度（15°-30°）C.进针速度（稳、准、快）D.患者配合（肢体放松）答案：ABCD（全选，均为影响穿刺成功率的关键）2.以下属于静脉治疗并发症的有：A.静脉炎B.药物外渗C.导管移位D.空气栓塞答案：ABCD（全选，均为常见静脉治疗并发症）3.PICC置管的禁忌证包括：A.穿刺部位皮肤感染B.上腔静脉综合征C.预穿刺静脉曾反复穿刺D.乳腺癌术后患侧上肢答案：ABD（C选项非绝对禁忌，若静脉条件允许仍可置管）4.静脉血栓的预防措施包括：A.早期下床活动B.穿弹力袜C.机械性预防（间歇充气加压装置）D.药物预防（低分子肝素）答案：ABCD（全选，涵盖物理预防与药物预防）5.静脉导管维护的“三不”原则是：A.不随意调整导管位置B.不使用小于10ml注射器冲管C.不在导管内抽血（非专用采血导管）D.不覆盖穿刺点敷料答案：ABC（D错误，需保持敷料覆盖固定）6.关于化疗药物外渗的处理，正确的是：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）C.24小时内冷敷（长春碱类除外）D.抬高患肢答案：ABCD（全选，符合化疗药物外渗处理规范）7.新生儿静脉输液的特点包括：A.血管细、管壁薄B.血容量少，对输液量敏感C.首选头皮静脉D.输液速度需严格控制答案：ABCD（全选，新生儿血管解剖及生理特点决定）8.中心静脉压（CVP）监测的临床意义包括：A.反映右心前负荷B.评估血容量C.指导补液速度D.诊断左心衰竭答案：ABC（CVP主要反映右心功能，左心衰需结合肺毛细血管楔压）9.静脉输液微粒污染的危害有：A.静脉炎B.肺肉芽肿C.血栓形成D.过敏反应答案：ABCD（全选，微粒可引发局部或全身损伤）10.静脉治疗护理记录应包括：A.穿刺时间、部位、导管类型B.输液速度、药物名称及剂量C.患者主诉（如疼痛、肿胀）D.导管维护操作（冲封管、敷料更换）答案：ABCD（全选，需完整记录静脉治疗全过程）三、判断题（每题1分，共10分）1.所有静脉穿刺都应首选上肢静脉，下肢静脉仅作为备选。（）答案：√（下肢静脉血流缓慢，易致血栓，首选上肢）2.静脉留置针的肝素帽可重复使用至导管拔除。（）答案：×（肝素帽应每72小时更换，或输液结束后及时更换）3.静脉输血时，为防止血液凝固，可向血袋内添加少量生理盐水。（）答案：×（不可向血袋内添加任何液体，需用生理盐水冲管）4.静脉导管相关性感染的主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。（）答案：√（占CRBSI致病菌的60%以上）5.输注脂肪乳剂时，需使用专用过滤输液器（滤过孔径0.22μm）。（）答案：√（脂肪乳颗粒较大，需0.22μm滤器过滤）6.静脉炎发生后，应立即在局部进行按摩以促进血液循环。（）答案：×（按摩可能加重炎症或导致血栓脱落）7.PICC置管后，患者可进行握拳、屈肘等日常活动，但避免提重物（＞5kg）。（）答案：√（符合PICC日常维护指导原则）8.新生儿静脉穿刺时，可使用酒精消毒皮肤（＞2个月）。（）答案：√（＞2个月新生儿可用75%酒精，＜2个月首选碘伏）9.静脉输液时，若发现茂菲氏滴管内液面过低，可直接挤压滴管下端输液管使液面上升。（）答案：×（应先夹紧滴管上端，挤压滴管使液面上升，避免空气进入）10.中心静脉导管拔管后，需按压穿刺点5-10分钟（凝血功能异常者延长至15-20分钟）。（）答案：√（防止出血或血肿形成）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉穿刺失败的常见原因。答案：①血管因素：血管过细、弹性差、滑动（如老年人、儿童）；血管充盈不足（脱水、休克）；血管位置深或走行弯曲。②操作因素：穿刺角度过大或过小；进针速度过快或过慢；针头刺破血管后壁；固定不当致导管移位。③患者因素：不配合（躁动、哭闹）；肢体未充分暴露或保暖不足（血管收缩）。2.列举CVC（中心静脉导管）维护的5项核心要点。答案：①无菌操作：更换敷料、冲封管时严格遵循无菌原则，戴无菌手套。②冲封管规范：使用10ml以上注射器，采用脉冲式冲管，正压封管（封管液为肝素盐水或生理盐水）。③敷料管理：透明敷料每7天更换（潮湿、松脱时及时更换），纱布敷料每2天更换。④导管固定：使用高举平台法固定，避免导管打折或牵拉。⑤监测与记录：观察穿刺点有无红肿、渗液，记录导管外露长度，监测患者有无发热等感染迹象。3.静脉血栓的临床表现有哪些？如何早期识别？答案：临床表现：①局部症状：穿刺侧肢体肿胀（周径差＞2cm）、疼痛、皮肤发红或发绀、皮温升高；②全身症状：发热（＜38.5℃）、心率加快；③严重时可出现肺栓塞（呼吸困难、胸痛、咯血）。早期识别：每日测量双侧肢体周径（肘上10cm或膝上15cm），观察有无肿胀、疼痛；询问患者有无肢体沉重感；结合D-二聚体检测（升高提示血栓可能）。4.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽残留药物（5-10ml）；②根据药物性质选择解毒剂（如丝裂霉素外渗用硫代硫酸钠，长春碱类用透明质酸酶），局部环形注射；③24小时内冷敷（长春碱类、奥沙利铂除外，需热敷）；④抬高患肢，避免受压；⑤记录外渗部位、药物名称、处理措施及患者反应；⑥48小时内密切观察局部变化（如水疱、坏死），必要时请外科会诊。5.如何判断静脉导管是否堵塞？非血栓性堵塞与血栓性堵塞的处理区别是什么？答案：判断方法：输液时阻力增大、速度减慢；回抽无回血或回血缓慢；推注生理盐水时有阻力。处理区别：①非血栓性堵塞（药物沉淀、脂肪乳凝结）：可尝试用酸性或碱性溶液（如5%碳酸氢钠、稀盐酸）冲洗溶解，避免用力推注；②血栓性堵塞：使用尿激酶（5000U/ml）封管，保留30分钟后回抽，重复2-3次，禁忌暴力冲管。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“胃癌术后化疗”收入院，需经PICC输注奥沙利铂。置管后第3天，患者主诉置管侧上肢肿胀（左上肢肘上10cm周径较右侧大3cm），穿刺点无红肿，导管回血通畅，体温37.8