【2025年】乡村医生考试试题及答案

【2025年】乡村医生考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于老年人健康管理，以下说法错误的是：A.每年免费提供1次健康管理服务B.需进行空腹血糖检测C.认知功能初筛工具推荐使用MMSE量表D.对已确诊高血压的老年人，管理频次每季度至少1次答案：C（认知功能初筛推荐使用粗筛问卷，MMSE为进一步评估工具）2.儿童腹泻时，口服补液盐（ORS-III）的配制方法是：A.每袋加500ml温水B.每袋加1000ml温水C.每袋加250ml温水D.每袋加750ml温水答案：A（ORS-III每袋含氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，需加500ml温水）3.以下哪种情况不属于严重精神障碍患者规范管理内容：A.每3个月至少随访1次B.危险性评估3级以上需立即转诊C.每年进行1次健康检查D.随访时需评估服药依从性答案：B（危险性评估3级以上需24小时内转诊并报告）4.乡村医生在处理蛇咬伤时，首要措施是：A.用嘴吸毒液B.近心端绑扎（每15-20分钟放松1-2分钟）C.立即切开伤口排毒D.局部冰敷答案：B（绑扎是阻断毒液扩散的关键，其他措施可能加重损伤）5.关于高血压患者随访，以下符合规范的是：A.血压控制达标者，每6个月随访1次B.血压未达标者，2周内随访C.随访时仅需测量血压D.合并糖尿病者，血压目标值为＜140/90mmHg答案：B（未达标者需2周内随访；达标者每3个月1次；需综合评估症状、用药；糖尿病患者目标＜130/80mmHg）6.新生儿出生后应在多长时间内接种首剂乙肝疫苗：A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：A（首剂乙肝疫苗需在出生后24小时内接种，越早越好）7.下列哪项不是中医药适宜技术在乡村的应用范畴：A.艾灸治疗慢性腹泻B.刮痧治疗感冒头痛C.穴位贴敷治疗小儿遗尿D.小针刀治疗腰椎间盘突出答案：D（小针刀需专业资质，不属于乡村医生常规应用技术）8.老年人跌倒后，怀疑有骨折时，错误的处理是：A.立即搀扶患者起身B.固定受伤部位C.拨打120转诊D.观察有无意识障碍答案：A（搀扶可能加重骨折移位或脊髓损伤）9.肺结核患者规范治疗的疗程通常为：A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B（初治肺结核标准疗程为6个月，复治为8-12个月）10.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（初期以神经兴奋性增高为主，骨骼改变为激期表现）11.乡村医生发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）病例，应在多长时间内A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A（甲类传染病需2小时内网络直报，乙类24小时）12.糖尿病患者自我血糖监测的时间点不包括：A.空腹B.餐后1小时C.睡前D.随机血糖答案：B（推荐监测空腹、餐后2小时、睡前及随机血糖）13.关于家庭医生签约服务，以下说法正确的是：A.签约后必须提供24小时上门服务B.重点人群签约率应达100%C.签约服务包需包含基本医疗和公共卫生服务D.签约协议有效期为5年答案：C（签约服务包需整合两类服务；不强制24小时上门；重点人群应应签尽签但非100%；协议通常1年）14.外伤出血时，使用止血带的时间不宜超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D（止血带每30分钟放松1-2分钟，总时间不超过4小时，避免肢体坏死）15.下列哪种药物不属于国家基本药物目录（2023年版）中乡村常用抗生素：A.阿莫西林B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：C（左氧氟沙星为限制使用级，基层一般不推荐）16.儿童计划免疫中，麻疹疫苗的初种年龄是：A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：C（麻疹疫苗初种8月龄，复种18-24月龄）17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要治疗是：A.长期家庭氧疗B.使用糖皮质激素C.控制感染D.机械通气答案：C（感染是急性加重主因，控制感染为首要措施）18.孕妇建档的最佳时间是：A.孕6-13+6周B.孕14-27+6周C.孕28-36周D.孕37周后答案：A（孕13周前建档可早期筛查高危因素）19.关于中药煎服方法，错误的是：A.解表药武火快煎，时间10-15分钟B.补益药文火慢煎，时间30-40分钟C.每剂药煎2次，混合后分2次服用D.含毒性成分的中药（如川乌）需先煎10分钟答案：D（川乌等有毒中药需先煎30-60分钟，降低毒性）20.突发公共卫生事件中，乡村医生的核心职责是：A.参与事件调查B.开展应急接种C.及时报告和初步处置D.制定防控方案答案：C（乡村医生主要负责早期发现、报告和现场初步处理）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.乡村医生在慢性病管理中需掌握的技能包括：A.规范测量血压、血糖B.识别并发症预警症状C.指导合理用药（如降压药漏服处理）D.开展心理疏导答案：ABCD（均为慢性病管理核心技能）2.儿童营养性缺铁性贫血的干预措施包括：A.补充铁剂（元素铁4-6mg/kg·d）B.增加富含维生素C的食物（促进铁吸收）C.定期复查血红蛋白（服药2周后复查）D.重度贫血（Hb＜60g/L）立即转诊答案：ABCD（均符合贫血管理规范）3.关于老年人跌倒风险评估，需关注的因素有：A.视力减退B.服用镇静类药物C.地面湿滑D.肌肉萎缩答案：ABCD（环境、药物、生理因素均为风险因素）4.中医药在乡村常见病中的应用正确的是：A.风寒感冒用桂枝汤B.风热感冒用银翘散C.消化不良用保和丸D.失眠用天王补心丹答案：BC（风寒感冒常用麻黄汤或感冒清热颗粒；天王补心丹为中成药，乡村更常用安神补脑液等）5.家庭医生签约服务的重点人群包括：A.0-6岁儿童B.孕产妇C.高血压患者D.肺结核患者答案：ABCD（均为国家规定的重点签约人群）6.外伤后伤口感染的表现有：A.红肿热痛B.渗液增多（脓性）C.体温升高D.伤口愈合延迟答案：ABCD（均为感染典型症状）7.关于新生儿访视，正确的做法是：A.出生后7天内至少访视1次B.测量体重、体温C.观察脐带残端情况D.指导母乳喂养答案：ABCD（均符合新生儿访视规范）8.糖尿病患者饮食指导原则包括：A.控制总热量（根据体重、活动量计算）B.碳水化合物占50-60%C.蛋白质占15-20%（优质蛋白为主）D.避免食用任何甜食答案：ABC（并非完全禁食甜食，需控制量并选择低GI食物）9.严重精神障碍患者随访时需评估的内容有：A.精神症状（如幻觉、妄想）B.服药情况（依从性、不良反应）C.社会功能（如工作、社交）D.危险性行为（如攻击他人）答案：ABCD（均为随访核心内容）10.乡村医生在突发疫情中的工作包括：A.开展健康宣教（如手卫生、戴口罩）B.协助流调（记录接触史）C.对密切接触者进行居家隔离指导D.发放预防性药物（如中药方剂）答案：ABCD（均为基层疫情防控职责）三、案例分析题（共5题，每题8分，共40分）1.患者男，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。今日晨起突发头痛、恶心、呕吐，测血压200/120mmHg，伴视物模糊。（1）初步诊断是什么？（2）应采取哪些紧急处理措施？答案：（1）高血压急症（血压≥180/120mmHg伴靶器官损害）；（2）措施：①立即安静休息，避免活动；②舌下含服卡托普利12.5-25mg（无禁忌证时）；③监测血压（每5-10分钟1次）；④观察有无意识障碍、肢体活动障碍（警惕脑出血）；⑤拨打120转诊至上级医院；⑥记录发病经过及用药情况。2.患儿女，2岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日耳后出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。（1）最可能的诊断是什么？（2）需采取哪些隔离和转诊措施？答案：（1）麻疹（发热3天出疹，柯氏斑为典型体征）；（2）隔离：单间隔离，避免与其他儿童接触，通风消毒；转诊：立即转诊至传染病医院，24小时内报告传染病卡；指导家长：避免捂热，补充水分，监测体温（＞39℃时物理降温为主，慎用退热药以免影响出疹）。3.村民张奶奶，78岁，独居，今日被发现跌倒在卫生间，主诉右侧髋部疼痛，无法站立。查体：右下肢外旋畸形，局部肿胀，有压痛。（1）最可能的诊断是什么？（2）现场应如何处理？答案：（1）右侧股骨颈骨折（老年人跌倒+髋部疼痛+下肢外旋畸形为典型表现）；（2）现场处理：①保持患者平卧位，避免移动患肢；②用木板或硬纸板固定右下肢（膝关节和踝关节同时固定）；③检查生命体征（心率、呼吸、意识）；④拨打120，告知接诊医生骨折情况；⑤联系家属，说明病情；⑥避免给予饮食（以防手术麻醉风险）。4.患者女，40岁，因“腹痛、腹泻3天”就诊，每日排便8-10次，为黄色稀水样便，无脓血，伴恶心、轻度发热（37.8℃），发病前曾食用剩菜。（1）最可能的诊断是什么？（2）应给出哪些治疗建议？答案：（1）急性胃肠炎（饮食不洁史+水样泻+无脓血）；（2）治疗建议：①口服补液（ORS-III，少量多次），预防脱水；②饮食调整：清淡流质（米汤、粥），避免油腻、生冷；③对症治疗：蒙脱石散（保护肠黏膜），双歧杆菌（调节肠道菌群）；④慎用抗生素（无脓血、无高热，考虑病毒性或非侵袭性细菌感染，无需抗生素）；⑤观察病情：若出现脓血便、高热（＞38.5℃）、尿少，立即转诊。5.孕妇李某，孕28周，首次产检，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无头痛、眼花。（1）初步诊断是什么？（2）需进行哪些干预？答案：（1）妊娠期高血压（孕20周后出现高血压，尿蛋白阳性）；（2）干预措施：①休息：左侧卧位，保证睡眠；②监测：每日测血压2次，记录胎动，每周测体重；③饮食：低盐（＜5g/d），保证蛋白质摄入；④药物：若血压持续＞150/100mmHg，转诊至上级医院，遵医嘱使用拉贝洛尔等降压药；⑤告知危险信号：头痛、眼花、右上腹痛、胎动减少，立即就诊；⑥预约下次产检（1周内），复查尿蛋白和血压。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述乡村医生在基本公共卫生服务中的主要职责。答案：①建立和管理居民健康档案（包括电子档案）；②开展健康教育（讲座、资料发放）；③实施0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群健康管理；④执行预防接种（通知、登记、异常反应报告）；⑤协助开展传染病及突发公共卫生事件报告和处理；⑥参与卫生监督协管（如饮用水安全巡查）。2.列举5种乡村常用的中医药适宜技术，并说明其适用病症。答案：①艾灸：适用于慢性腹泻、关节痛（风寒湿型）；②推拿：小儿食积（捏脊）、落枕；③刮痧：感冒头痛、中暑；④穴位贴敷：小儿遗尿（贴敷关元、肾俞）、慢性咳嗽（三伏贴）；⑤中药熏洗：风湿性关节炎（艾叶、红花煎水泡脚）。3.简述儿童高热（体温＞39℃）的处理原则。答案：①物理降温：温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟），避免酒精擦浴；②药物降温：对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg），间隔6-8小时，24小时不超过4次；③补充水分：口服补液或少量多次饮水；④病因判断：观察伴随症状（如皮疹、咳嗽、呕吐），区分感染性（细菌/病毒）或非感染性发热；⑤转诊指征：持续高热＞48小时、抽搐、精神萎靡、呼吸急促，立即转诊。4.简述高血压患者的健康生活方式指导要点。答案：①限盐：每日＜5g，减少腌制品；②控制体重：BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；③规律运动：每周≥5天，每次30分钟（如快走、慢跑）；④戒烟限酒：完全戒烟，