(2025年)肺栓塞护理试题及答案题库

(2025年)肺栓塞护理试题及答案题库一、单选题1.肺栓塞最常见的栓子来源是（）A.空气栓子B.脂肪栓子C.血栓栓子D.羊水栓子答案：C。解析：肺栓塞的栓子可以有多种，如空气、脂肪、羊水等，但最常见的是血栓栓子，多来源于下肢深静脉血栓。2.以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）A.胸痛B.咯血C.腹痛D.呼吸困难答案：C。解析：肺栓塞常见症状为胸痛、咯血、呼吸困难等，腹痛一般不是肺栓塞的常见症状。3.诊断肺栓塞的“金标准”是（）A.血浆D-二聚体检测B.胸部X线C.肺动脉造影D.超声心动图答案：C。解析：肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，能直接显示肺动脉内的栓子。血浆D-二聚体主要用于排除诊断，胸部X线对诊断有一定提示但不具特异性，超声心动图主要用于评估右心功能等情况。4.肺栓塞患者吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧B.缓解呼吸困难C.降低肺动脉压力D.以上都是答案：D。解析：肺栓塞患者吸氧可改善心肌缺氧状况，缓解因通气-血流比例失调导致的呼吸困难，同时也有助于降低肺动脉压力，减轻右心负荷。5.肺栓塞患者卧床休息时，下肢应（）A.抬高B.下垂C.保持水平位D.随意放置答案：A。解析：抬高下肢有利于促进下肢静脉回流，减少下肢静脉血液瘀滞，降低血栓进一步形成和脱落的风险。6.对于肺栓塞患者，以下哪种药物可用于溶栓治疗（）A.华法林B.低分子肝素C.尿激酶D.阿司匹林答案：C。解析：尿激酶是常用的溶栓药物，可溶解血栓。华法林是口服抗凝药，低分子肝素是皮下注射的抗凝药，阿司匹林主要用于抗血小板聚集，它们都不是溶栓药物。7.肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗一般是（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.14天内答案：D。解析：肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗一般为14天内，在此期间溶栓可能有效溶解血栓。8.肺栓塞患者使用抗凝药物治疗时，最需要密切观察的指标是（）A.血小板计数B.凝血功能C.肝功能D.肾功能答案：B。解析：抗凝药物会影响凝血功能，使用过程中需要密切监测凝血功能，如活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，以调整药物剂量，防止出血等并发症。9.以下哪项不是肺栓塞患者的护理措施（）A.绝对卧床休息B.保持大便通畅C.鼓励患者多活动下肢D.观察生命体征答案：C。解析：肺栓塞患者在急性期应绝对卧床休息，避免下肢过多活动，防止血栓脱落再次发生肺栓塞。保持大便通畅可避免用力排便增加腹压导致血栓脱落，观察生命体征是护理的重要内容。10.肺栓塞患者出现胸痛时，可采取的措施是（）A.立即使用强效镇痛药B.协助患者取舒适体位C.增加吸氧流量D.以上都是答案：B。解析：当肺栓塞患者出现胸痛时，应先协助患者取舒适体位，以缓解疼痛，不能立即使用强效镇痛药，以免掩盖病情。增加吸氧流量主要是改善缺氧状况，对缓解胸痛作用不直接。二、多选题1.肺栓塞的危险因素包括（）A.长期卧床B.肥胖C.口服避孕药D.恶性肿瘤E.骨折答案：ABCDE。解析：长期卧床会导致下肢静脉血液瘀滞，增加血栓形成风险；肥胖者血液黏稠度相对较高，血流缓慢；口服避孕药可影响凝血功能；恶性肿瘤患者处于高凝状态；骨折尤其是下肢骨折更易形成下肢深静脉血栓，这些都是肺栓塞的危险因素。2.肺栓塞的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽答案：ABCDE。解析：肺栓塞患者可出现突发的呼吸困难，这是最常见的症状；胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；咯血一般为少量咯血；严重时可出现晕厥；部分患者还会伴有咳嗽等症状。3.肺栓塞的辅助检查方法有（）A.血浆D-二聚体检测B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）C.放射性核素肺通气/灌注扫描D.超声心动图E.磁共振肺动脉造影（MRPA）答案：ABCDE。解析：血浆D-二聚体检测可用于初步筛查；CTPA能清晰显示肺动脉内的情况；放射性核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞的重要方法；超声心动图可评估右心功能等；MRPA也可用于诊断肺栓塞。4.肺栓塞患者溶栓治疗的并发症有（）A.出血B.再灌注损伤C.过敏反应D.低血压E.心律失常答案：ABCDE。解析：溶栓治疗过程中，由于溶解血栓可能导致血管破损而引起出血；再灌注损伤是溶栓后常见的并发症；部分患者可能对溶栓药物过敏；溶栓过程中可能出现低血压；心肌等组织再灌注时也可能引发心律失常。5.肺栓塞患者的护理要点包括（）A.心理护理B.饮食护理C.用药护理D.病情观察E.预防并发症答案：ABCDE。解析：肺栓塞患者因病情严重往往会有焦虑等心理问题，需要进行心理护理；合理的饮食有助于患者恢复；正确的用药护理可保证治疗效果；密切观察病情变化能及时发现异常并处理；预防并发症如出血、感染等是护理的重要目标。6.对于肺栓塞患者，在使用抗凝药物时，护士应告知患者（）A.按时服药B.避免碰撞C.观察有无出血倾向D.定期复查凝血功能E.饮食无特殊要求答案：ABCD。解析：患者使用抗凝药物时必须按时服药以保证疗效；避免碰撞可减少出血风险；要学会观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向；定期复查凝血功能以便调整药物剂量。饮食方面应避免食用影响抗凝效果的食物，如富含维生素K的食物，所以E选项错误。7.肺栓塞患者出现呼吸困难时，可采取的护理措施有（）A.给予吸氧B.协助患者取半卧位或端坐位C.保持呼吸道通畅D.安慰患者，减轻其紧张情绪E.立即进行气管插管答案：ABCD。解析：给予吸氧可改善患者缺氧状况；协助患者取半卧位或端坐位有利于呼吸；保持呼吸道通畅可保证气体交换；安慰患者可减轻紧张情绪，降低耗氧量。只有在患者呼吸困难严重，常规处理无效时才考虑气管插管，所以E选项错误。8.肺栓塞患者的康复指导包括（）A.适当运动B.戒烟限酒C.定期复查D.按医嘱服药E.避免长时间站立或久坐答案：ABCDE。解析：适当运动有助于促进血液循环；戒烟限酒可减少对血管的不良刺激；定期复查可及时发现病情变化；按医嘱服药是维持治疗效果的关键；避免长时间站立或久坐可防止下肢静脉血液瘀滞。9.哪些情况可能提示肺栓塞患者出现了出血并发症（）A.牙龈出血B.黑便C.血尿D.皮肤瘀斑E.鼻出血答案：ABCDE。解析：牙龈出血、鼻出血是常见的黏膜出血表现；黑便提示消化道出血；血尿是泌尿系统出血的表现；皮肤瘀斑是皮下出血的表现，这些都可能提示肺栓塞患者在使用抗凝或溶栓药物过程中出现了出血并发症。10.肺栓塞患者的饮食原则包括（）A.低盐B.低脂C.高维生素D.高纤维素E.适量蛋白质答案：ABCDE。解析：低盐饮食可减轻心脏负担；低脂饮食有助于降低血脂，减少血液黏稠度；高维生素和高纤维素饮食可促进肠道蠕动，保持大便通畅；适量蛋白质可维持身体正常代谢和修复。三、判断题1.肺栓塞患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。（）答案：错误。解析：并非所有肺栓塞患者都适合立即溶栓治疗，需要评估患者的病情、时间窗、有无禁忌证等因素后，才能决定是否进行溶栓治疗。2.肺栓塞患者下肢可以进行按摩。（）答案：错误。解析：肺栓塞患者下肢按摩可能导致血栓脱落，增加再次发生肺栓塞的风险，所以急性期应避免下肢按摩。3.血浆D-二聚体正常可以完全排除肺栓塞。（）答案：错误。解析：血浆D-二聚体正常对排除肺栓塞有一定价值，但在一些特殊情况下，如慢性肺栓塞等，D-二聚体可能正常，所以不能完全排除肺栓塞，还需要结合其他检查。4.肺栓塞患者使用抗凝药物治疗期间，不需要限制活动。（）答案：错误。解析：肺栓塞患者使用抗凝药物治疗期间，在急性期仍需要绝对卧床休息，避免过多活动，防止血栓脱落，病情稳定后可逐渐增加活动量。5.肺栓塞患者的胸痛一定是胸膜炎性胸痛。（）答案：错误。解析：肺栓塞患者的胸痛可以是胸膜炎性胸痛，也可以是心绞痛样疼痛等，并非一定是胸膜炎性胸痛。6.肺栓塞患者溶栓治疗后，不需要再进行抗凝治疗。（）答案：错误。解析：溶栓治疗后，为防止血栓再次形成，仍需要进行抗凝治疗，以维持治疗效果。7.肺栓塞患者的饮食应尽量多吃富含维生素K的食物。（）答案：错误。解析：富含维生素K的食物会影响抗凝药物的效果，肺栓塞患者使用抗凝药物时应避免过多食用富含维生素K的食物。8.肺栓塞患者出现呼吸困难时，应立即加大吸氧流量。（）答案：错误。解析：肺栓塞患者出现呼吸困难时，应先评估患者的具体情况，如呼吸困难的程度、有无二氧化碳潴留等，不能盲目加大吸氧流量，应根据病情合理调整。9.肺栓塞患者的心理护理不重要。（）答案：错误。解析：肺栓塞患者病情严重，往往会产生焦虑、恐惧等心理问题，心理护理可以缓解患者的不良情绪，有利于患者配合治疗和康复，所以心理护理很重要。10.肺栓塞患者康复后可以不进行定期复查。（）答案：错误。解析：肺栓塞患者康复后仍有复发的可能，定期复查可以及时发现病情变化，调整治疗方案，所以需要定期复查。四、简答题1.简述肺栓塞的主要临床表现。答：肺栓塞的主要临床表现包括：-呼吸困难：是最常见的症状，多为突发的呼吸困难，活动后加重。-胸痛：可表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，胸膜炎性胸痛随呼吸或咳嗽加重。-咯血：一般为少量咯血，大咯血少见。-晕厥：可为肺栓塞的首发症状，提示病情严重。-咳嗽：多为干咳或伴有少量白痰。-其他：还可能出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感，部分患者可伴有发热等症状。严重时可出现休克、发绀等表现。2.简述肺栓塞患者溶栓治疗的适应证和禁忌证。答：适应证：-大面积肺栓塞，即出现因栓塞所致休克和（或）低血压。-次大面积肺栓塞，即血压正常，但超声心动图显示右心室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现。禁忌证：-绝对禁忌证：活动性内出血；近期（如2个月内）的自发性颅内出血。-相对禁忌证：2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性脑卒中；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难以控制的重度高血压（收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg）；近期曾行心肺复苏；血小板计数低于100×10⁹/L；妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变等。3.简述肺栓塞患者的护理措施。答：护理措施包括：-一般护理：-绝对卧床休息，避免过多活动，防止血栓脱落，抬高下肢促进静脉回流。-保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。-给予心理护理，安慰患者，减轻其紧张、焦虑情绪。-病情观察：-密切观察生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，观察有无呼吸困难加重、胸痛变化等。-观察有无咯血、皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。-观察患者的意识状态、尿量等。-氧疗护理：根据患者的病情给予合适的吸氧方式和吸氧流量，以改善缺氧状况。-用药护理：-严格遵医嘱给药，如抗凝药物、溶栓药物等。-密切观察药物的不良反应，如使用抗凝药物时注意监测凝血功能，使用溶栓药物时注意观察有无出血等并发症。-饮食护理：给予低盐、低脂、高维生素、高纤维素、适量蛋白质的饮食，避免食用影响抗凝效果的食物。-康复护理：病情稳定后，指导患者逐渐增加活动量，进行康复训练，但要避免过度劳累。同时告知患者定期复查凝血功能等指标。4.简述如何预防肺栓塞的发生。答：预防肺栓塞的发生可从以下几个方面入手：-一般预防：-对于长期卧床、手术后、骨折等患者，应鼓励其早期活动，如定时翻身、床上活动四肢等，促进血液循环。-避免长时间站立或久坐，如长时间乘车、坐飞机等时，应定时活动下肢。-戒烟限酒，保持健康的生活方式。-机械预防：-对于高危患者，可使用梯度压力弹力袜，促进下肢静脉回流。-应用间歇充气加压装置，通过周期性充气和放气，模拟肌肉收缩，促进静脉血液流动。-药物预防：-对于有血栓形成高危因素的患者，如外科手术患者、恶性肿瘤患者等，可根据情况使用低分子肝素、华法林等抗凝药物进行预防性治疗，但要注意监测凝血功能，防止出血等并发症。五、案例分析题患者，女性，55岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。患者有长期卧床史，近期因腰椎骨折卧床休息。入院查体：体温37.2℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血浆D-二聚体升高，胸部CT肺动脉造影提示右肺动脉分支栓塞。问题：1.该患者目前最可能的诊断是什么？答：该患者目前最可能的诊断是肺栓塞。依据为患者有长期卧床史（腰椎骨折卧床）这一高危因素，突发胸痛、呼吸困难，血压降低，血浆D-二聚体升高，胸部CT肺动脉造影提示右肺动脉分支栓塞。2.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：-一般护理：-立即让患者绝对卧床休息，避免不必要的搬动，防止血栓再次脱落。-抬高患者下肢，促进下肢静脉回流。-病情观察：-持续监测生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，密切观察患者的意识状态、面色、口唇发绀情况等。-观察患者胸痛的变化，如疼痛的部位、性质、程度等。-注意观察有无咯血、皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向。-氧疗护理：给予高流量吸氧，改善患者的缺氧状况，缓解呼吸困难和发绀。-用药护理：-遵医嘱给予抗凝或溶栓药物治疗，如低分子肝素皮下注射或尿激