2025年新版标本采集护理试题及答案

2025年新版标本采集护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.采集血常规标本时，应选择的抗凝管是（）A.枸橼酸钠管（蓝帽）B.EDTA-K₂抗凝管（紫帽）C.肝素钠管（绿帽）D.促凝管（红帽）答案：B2.关于血培养标本采集，错误的操作是（）A.在抗生素使用前或下次用药前采集B.成人采血量每瓶8-10mlC.消毒皮肤时先用75%乙醇，待干后用碘酊D.怀疑厌氧菌感染时需隔绝空气送检答案：C（正确顺序应为碘酊消毒后待干，再用75%乙醇脱碘）3.24小时尿蛋白定量标本采集时，需加入的防腐剂是（）A.甲醛（福尔马林）B.甲苯C.浓盐酸D.冰醋酸答案：B（甲苯用于尿蛋白、尿糖等化学成分定量，形成薄膜防止细菌污染）4.采集动脉血气分析标本时，最常用的穿刺部位是（）A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B（桡动脉表浅、易固定，并发症少）5.痰液标本采集时，正确的指导是（）A.留取清晨第一口唾液B.先用清水漱口3次，用力咳出深部痰液C.标本留取后2小时内送检D.痰培养标本可使用普通清洁容器答案：B（需深部痰液，避免唾液污染；痰培养需无菌容器，2小时内送检）6.粪便隐血试验前3天应避免摄入（）A.牛奶B.动物肝脏C.米饭D.苹果答案：B（动物血、肝脏含亚铁离子，会干扰隐血试验结果）7.采集静脉血时，若患者正在输液，应选择（）A.输液同侧肢体的远心端B.输液对侧肢体C.输液同侧肢体的近心端D.任意肢体均可答案：B（避免药液影响检验结果）8.关于脑脊液标本采集，错误的是（）A.由医生进行腰椎穿刺获取B.采集后立即送检（1小时内）C.第一管用于细菌培养D.标本需避免震荡答案：C（第一管可能含组织液或血液，通常用于生化检查，细菌培养用第二管）9.采集厌氧菌血培养标本时，需特别注意（）A.减少血液与空气接触B.增加采血量至15mlC.使用普通培养瓶D.在患者高热时采集答案：A（厌氧菌需隔绝空气，使用专用厌氧培养瓶）10.尿常规标本采集时，正确的留取量是（）A.5-10mlB.15-20mlC.25-30mlD.50ml以上答案：A（常规尿常规需5-10ml）11.采集儿童血标本时，以下操作错误的是（）A.婴幼儿可选择颈外静脉穿刺B.采血后按压时间不少于3分钟C.尽量使用真空采血系统减少反复穿刺D.血常规标本采血量为1ml答案：A（颈外静脉穿刺风险较高，婴幼儿首选股静脉或头皮静脉）12.关于微生物培养标本，错误的是（）A.痰液培养前需用生理盐水漱口B.伤口分泌物培养应取深部新鲜组织C.尿培养需留取前段尿D.粪便培养应挑取脓血或黏液部分答案：C（尿培养需留取中段尿，避免尿道口细菌污染）13.采集血氨标本时，需使用的抗凝管是（）A.草酸钾/氟化钠管（灰帽）B.EDTA管（紫帽）C.肝素锂管（绿帽）D.枸橼酸钠管（蓝帽）答案：C（肝素锂不影响血氨检测，灰帽用于血糖）14.24小时尿儿茶酚胺测定时，需加入的防腐剂是（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.冰醋酸答案：C（浓盐酸用于尿中激素、儿茶酚胺等测定，保持酸性环境）15.采集精液标本时，错误的指导是（）A.采集前禁欲2-7天B.可用避孕套收集C.标本需保温（20-37℃）送检D.1小时内送检答案：B（避孕套含杀精剂，需用清洁干燥容器）16.关于动脉血气分析标本的保存，正确的是（）A.室温下可保存2小时B.需立即放入冰袋（0-4℃）保存C.震荡后不影响结果D.肝素浓度过高会导致pH值升高答案：B（未立即检测时需冰浴保存，避免细胞代谢消耗氧气）17.采集肿瘤标志物标本时，最关键的注意事项是（）A.避免溶血B.使用抗凝管C.空腹采集D.在化疗后24小时内采集答案：A（溶血会释放细胞内物质干扰结果，多数肿瘤标志物需血清标本）18.粪便寄生虫检查时，正确的留取方法是（）A.留取表面粪便B.标本量5-10gC.检查阿米巴原虫时需冷藏送检D.蛲虫检查应在清晨排便前采集答案：D（蛲虫夜间爬出肛门产卵，清晨排便前用透明胶纸粘取）19.采集羊水标本时，错误的操作是（）A.由产科医生在超声引导下穿刺B.妊娠16-20周为最佳时间C.标本量5-10mlD.立即送检并避免光照答案：C（羊水标本需10-20ml，用于细胞培养等检测）20.关于咽拭子采集，正确的是（）A.采集前2小时禁食B.用压舌板暴露咽喉后，擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁C.可在患者餐后立即采集D.标本可在室温下保存24小时答案：B（采集前2小时禁食避免呕吐，标本需尽快送检）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.采集血标本时，导致溶血的常见原因包括（）A.穿刺时止血带结扎时间过长（>1分钟）B.血液注入抗凝管时用力震荡C.用干燥注射器采血后未更换针头直接推注D.采血量不足抗凝管刻度线答案：ABC（采血量不足可能导致血液凝固，但非溶血主因）2.尿妊娠试验（HCG）标本采集的注意事项包括（）A.留取晨尿（浓缩度高）B.避免大量饮水后留尿C.标本需用清洁容器D.月经血污染不影响结果答案：ABC（月经血可能含HCG样物质，导致假阳性）3.关于痰培养标本采集，正确的操作是（）A.留取前用3%过氧化氢溶液漱口B.深吸气后用力咳出气管深部痰液C.标本量需1-2mlD.真菌培养需用无菌容器答案：BCD（过氧化氢可能杀死部分细菌，普通漱口即可）4.采集动脉血气分析标本时，需评估的内容包括（）A.患者凝血功能（如INR、PLT）B.穿刺部位的侧支循环（Allen试验）C.患者吸氧浓度（FiO₂）D.患者体温答案：ABCD（体温影响血气分析结果校正）5.粪便隐血试验的质量控制要点包括（）A.试验前3天禁食动物血、肝脏及绿色蔬菜B.避免服用铁剂、维生素C等药物C.连续检测2-3天提高阳性率D.留取粪便表面部分答案：ABC（需挑取粪便不同部位）6.微生物培养标本的采集原则包括（）A.严格无菌操作B.尽可能在使用抗生素前采集C.标本量充足（如血培养每瓶8-10ml）D.标注采集时间、患者信息及感染类型答案：ABCD7.采集儿童静脉血时，正确的措施是（）A.选择易于固定的部位（如手背静脉）B.对婴幼儿可由家属协助固定肢体C.采血后按压至不出血（通常5分钟）D.采血量按体重计算（一般<总血容量的1%）答案：ABCD8.关于24小时尿标本采集，正确的步骤是（）A.清晨7点排空膀胱后开始留尿，至次日7点最后一次排尿B.所有尿液需收集于清洁干燥的容器中C.容器需标记患者姓名、起止时间及防腐剂类型D.若中途漏尿，需重新开始采集答案：ABCD9.采集脑脊液标本后，需分别用于（）A.第一管：细菌培养B.第二管：生化检查C.第三管：常规检查（细胞计数）D.第四管：特殊检测（如肿瘤标志物）答案：BCD（第一管可能含组织液或血液，用于常规易导致细胞计数误差）10.动脉血气分析标本采集后，若不能立即检测，正确的处理是（）A.放入冰袋（0-4℃）保存B.保存时间不超过30分钟C.震荡标本使血液与肝素充分混合D.记录患者体温、吸氧浓度等信息答案：ABD（震荡可能导致气泡产生，影响结果）三、判断题（每题1分，共10分）1.采集血培养标本时，皮肤消毒范围应≥5cm。（×，应≥8cm）2.尿常规标本可在患者服用利尿剂后采集。（×，利尿剂影响尿液成分）3.采集粪便寄生虫标本时，若发现有寄生虫虫体，需挑取送检。（√）4.动脉血气分析标本中若有气泡，需立即排出后再检测。（√）5.采集中心静脉血标本时，可直接从输液端口抽血。（×，需暂停输液并冲管后采集）6.24小时尿标本中加入防腐剂后，需将尿液与防腐剂充分混合。（√）7.痰找结核杆菌标本可留取夜间痰液，提高阳性率。（√）8.采集新生儿足跟血时，应选择足跟内侧或外侧，避免损伤足弓。（√）9.血氨标本采集后需常温保存，避免冷藏。（×，需冰浴保存抑制细胞代谢）10.采集精液标本时，若部分遗漏，仍可送检。（×，需全部收集）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述血培养标本采集的“双瓶双侧”原则及意义。答案：“双瓶”指需同时采集需氧瓶和厌氧瓶（怀疑厌氧菌感染时）；“双侧”指从不同穿刺部位（如左右肘静脉）各采集一套。意义：提高阳性率，区分污染菌与病原菌（若双侧培养出相同细菌，提示感染；单侧阳性可能为污染）。2.24小时尿蛋白定量标本的采集步骤及注意事项。答案：步骤：①清晨7点排空膀胱（弃去尿液），开始计时；②此后24小时内所有尿液收集于清洁容器中（包括次日7点最后一次排尿）；③记录总尿量后，取10ml送检。注意事项：①容器需清洁干燥，加入甲苯（5ml/1000ml尿）防腐；②避免粪便、经血等污染；③若中途漏尿，需重新采集；④标注患者姓名、起止时间及总尿量。3.动脉血气分析穿刺后按压的要点及原因。答案：要点：①用无菌纱布或棉球垂直按压穿刺点5-10分钟（凝血功能异常者延长至15分钟）；②按压范围需覆盖皮肤穿刺点及血管穿刺点（因动脉位置深，皮肤与血管穿刺点可能不在同一位置）；③避免揉搓，保持伸直位。原因：动脉压力高，按压不当易导致皮下血肿、假性动脉瘤或血栓形成。4.痰标本采集的健康教育内容。答案：①指导患者采集前用清水漱口3次，去除口腔杂菌；②深吸气后用力咳嗽，咳出气管深部痰液（避免唾液）；③痰培养需使用无菌容器，留取后立即送检（2小时内）；④若无法自行咳痰，可雾化吸入生理盐水诱导排痰；⑤婴幼儿可轻拍背部辅助排痰，用无菌棉拭子取咽喉部痰液。5.采集多管血标本时的顺序及原理。答案：顺序：血培养瓶→无抗凝剂管（红帽）→凝血管（蓝帽）→肝素管（绿帽）→EDTA管（紫帽）→草酸钾/氟化钠管（灰帽）。原理：①血培养需严格无菌，优先采集避免污染；②无抗凝剂管需血液自然凝固，先采集减少抗凝剂干扰；③凝血管（枸橼酸钠）对血量要求严格（9:1），需准确；④后续抗凝管按抗凝剂类型依次采集，避免交叉污染。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，诊断为“肺炎”，医嘱：血培养×2套、血常规、生化全套（肝肾功能、血糖）、痰培养。问题：①护士应如何安排采血顺序？②采集血培养时，如何避免皮肤消毒不彻底导致的污染？③痰培养标本采集时，患者诉“不会咳痰”，应如何处理？答案：①采血顺序：血培养→生化全套（红帽）→血常规（紫帽）。②皮肤消毒步骤：用75%乙醇擦拭2遍（范围≥8cm），待干30秒；再用碘酊或碘伏环形消毒（范围≥8cm），待干60秒；最后用75%乙醇脱碘（避免碘剂干扰培养）。③处理措施：①雾化吸入生理盐水（0.9%氯化钠40ml+α-糜蛋白酶4000U）稀释痰液；②指导患者取坐位，深吸气后屏气3秒，用力咳嗽；③若仍无法咳痰，可经鼻/口吸痰管采集（需无菌操作）；④婴幼儿可用无菌棉拭子轻压舌根部刺激咳嗽，留取痰液。案例2：患者李某，女，32岁，因“恶心、呕吐2天”就诊，医嘱查“血清淀粉酶”。护士采集静脉血时，发现止血带结扎时间超过3分钟，采血