2025年研究生考试考研临床医学综合能力(中医307)新考纲题库精析

2025年研究生考试考研临床医学综合能力(中医307)新考纲题库精析一、中医基础理论部分（一）精气学说1.题目：下列关于精气学说中精的描述，错误的是（）A.精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质B.精只包括先天之精C.精具有繁衍生命、濡养等功能D.精可分为先天之精和后天之精答案：B精析：精包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，是生命的原始物质；后天之精来源于脾胃运化的水谷精微。二者相互依存、相互为用。精具有繁衍生命、濡养脏腑、化血、化气、化神等功能，故B选项说法错误。2.题目：精气学说的基本内容包括（）【多选】A.精气是构成世界的本原B.精气的运动变化C.精气是天地万物相互联系的中介D.天地精气化生为人答案：ABCD精析：精气学说的基本内容主要有：一是精气是构成世界的本原，宇宙万物皆由精气构成；二是精气的运动变化，精气处于不断的运动变化之中，其运动形式有升、降、出、入等；三是精气是天地万物相互联系的中介，通过精气的感应与传导，使自然界万物相互联系、相互影响；四是天地精气化生为人，人类与自然界的其他事物一样，也是由天地精气自然化生而成。（二）阴阳学说1.题目：依据阴阳学说，下列属于阳的是（）A.静止B.抑制C.兴奋D.晦暗答案：C精析：阴阳学说中，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的等都属于阳；而静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的等都属于阴。兴奋属于阳的范畴，所以答案选C。2.题目：“阳中求阴”的治疗方法适用于（）A.阴虚B.阳虚C.阴阳两虚D.阳盛格阴答案：A精析：“阳中求阴”是根据阴阳互根互用的原理，在补阴时适当配伍补阳药，使阴得阳助而生化无穷。适用于阴虚证，通过在补阴药中加入少量补阳药，以达到更好的滋阴效果。阳虚证一般采用“阴中求阳”的治法；阴阳两虚则需阴阳双补；阳盛格阴是真热假寒证，治疗应清泻阳热。3.题目：根据阴阳学说，药物的五味中属于阴的有（）【多选】A.酸B.苦C.甘D.辛答案：AB精析：在药物的五味中，辛、甘味属阳，酸、苦、咸味属阴。辛味有发散、行气、行血等作用，甘味有补益、和中、缓急等作用，故属阳；酸味有收敛、固涩作用，苦味有清热、泻火、燥湿等作用，咸味有软坚散结、泻下等作用，故属阴。（三）五行学说1.题目：五行中，木的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A精析：五行的特性分别为：木曰曲直，具有生长、升发、条达舒畅等特性；火曰炎上，具有温热、上升、光明等特性；土爰稼穑，具有生化、承载、受纳等特性；金曰从革，具有清洁、肃降、收敛等特性；水曰润下，具有滋润、下行、寒凉、闭藏等特性。所以答案选A。2.题目：下列五行相生关系中，错误的是（）A.木生火B.火生土C.土生水D.水生木答案：C精析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。土生金，而不是土生水，所以C选项错误。3.题目：根据五行相克理论，脾病传肾属于（）A.相克B.相乘C.相侮D.母病及子答案：B精析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制。脾属土，肾属水，正常情况下土克水，当脾病时，脾气虚弱不能克制肾水，导致脾病传肾，此属于相乘关系。母病及子是指五行相生关系中，母行异常影响到子行。（四）藏象学说1.题目：五脏共同的生理特点是（）A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，满而不能实C.既藏精气又传化物D.以上都不是答案：B精析：《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”五脏的主要生理功能是贮藏精气，精气宜充满而不宜壅实，所以五脏的特点是“藏精气而不泻，满而不能实”。2.题目：具有“主运化”功能的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：C精析：脾主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾对饮食物的消化和吸收，并将其转化为水谷精微，然后将水谷精微传输至全身；运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。心主血脉、主神明；肝主疏泄、主藏血；肺主气司呼吸、主行水、朝百脉、主治节。3.题目：肺主一身之气主要体现在（）【多选】A.主呼吸之气B.主宗气的生成C.调节全身气机D.助心行血答案：ABC精析：肺主一身之气主要体现在三个方面：一是主呼吸之气，通过肺的呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体的交换；二是主宗气的生成，肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合，生成宗气，宗气积聚于胸中，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血；三是调节全身气机，肺的呼吸运动调节着全身之气的升降出入运动。助心行血是肺朝百脉的功能体现。（五）气血津液学说1.题目：血液的生成与下列哪些脏腑关系密切（）【多选】A.心B.肝C.脾D.肾答案：ABCD精析：血液的生成与多个脏腑密切相关。脾胃是气血生化之源，脾胃运化的水谷精微是血液生成的最基本物质；心主血脉，心气推动血液的生成和运行，同时心主神明，对血液的生成也有一定影响；肝主藏血，肝能贮藏血液和调节血量，且肝的疏泄功能有助于脾胃运化，促进血液生成；肾藏精，精能生髓，髓可化血，肾精充足则血液化生有源。2.题目：下列关于气与血的关系，描述错误的是（）A.气能生血B.血能载气C.气能摄血D.血能行气答案：D精析：气与血的关系可概括为“气为血之帅，血为气之母”。气能生血，气的运动变化是血液生成的动力；气能行血，气的推动作用是血液运行的动力；气能摄血，气对血液有统摄作用，可防止血液逸出脉外；血能载气，气依附于血而存在，血是气的载体；血能养气，血为气的生成提供营养物质。所以血能行气的说法错误，应该是气能行气。3.题目：津液代谢与下列哪些脏腑有关（）【多选】A.肺B.脾C.肾D.三焦答案：ABCD精析：津液的代谢与多个脏腑密切相关。肺主行水，通过肺气的宣发和肃降，调节水液的输布和排泄；脾主运化水液，将胃肠吸收的水液上输于肺，并布散至全身；肾主水，肾中阳气的蒸腾气化作用对津液的生成、输布和排泄起着关键作用；三焦是水液运行的通道，具有疏通水道、运行水液的作用。二、中医诊断学部分（一）望诊1.题目：面色淡黄，枯槁无华，称为（）A.萎黄B.黄胖C.黄疸D.阳黄答案：A精析：面色淡黄，枯槁无华者，称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足，机体失养所致。黄胖是指面色淡黄而虚浮，多因脾气虚衰，湿邪内盛所致；黄疸是指面目一身俱黄，有阳黄和阴黄之分，阳黄其色鲜明如橘子色，多属湿热；阴黄其色晦暗如烟熏，多属寒湿。2.题目：下列哪项不属于望舌的内容（）A.望舌质B.望舌苔C.望舌态D.望舌下络脉答案：C精析：望舌主要包括望舌质和望舌苔两方面内容。望舌质又可细分为望舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉等；望舌苔主要观察苔质和苔色。舌态是望舌质的一部分内容，单独说望舌态不属于完整的望舌分类概念，所以答案选C。3.题目：小儿食指络脉显于风关，多属（）A.正常表现B.邪气入络，邪浅病轻C.邪气入经，邪深病重D.邪入脏腑，病情严重答案：B精析：小儿食指络脉分风、气、命三关。根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深，病情的轻重。络脉显于风关，是邪气入络，邪浅病轻；显于气关，是邪气入经，邪深病重；显于命关，是邪入脏腑，病情严重；若络脉直达指端，称为“透关射甲”，提示病情凶险，预后不良。正常小儿食指络脉色泽浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内。（二）闻诊1.题目：呼吸微弱，气少不足以息，称为（）A.少气B.短气C.喘D.哮答案：A精析：少气是指呼吸微弱，气少不足以息的症状，多因气虚所致。短气是指自觉呼吸短促而不相接续，气短不足以息的轻度呼吸困难，其表现较喘为轻；喘是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征；哮是指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音为特征，哮必兼喘，喘未必兼哮。2.题目：下列哪种声音的变化可反映心气大伤，精神散乱（）A.郑声B.谵语C.独语D.错语答案：A精析：郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，多因心气大伤，精神散乱所致，是病情危重的表现。谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状，多属热扰心神之实证；独语指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状，多因心气不足，神失所养，或气郁痰结，阻蔽心窍所致；错语指病人神志清楚而语言时有错乱，说后自知言错的症状，多因心气不足，神失所养，或痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致。（三）问诊1.题目：下列哪项不属于问饮食口味的内容（）A.口渴与饮水B.食欲与食量C.口中味觉D.吞咽困难答案：D精析：问饮食口味主要包括口渴与饮水、食欲与食量、口中味觉等方面。口渴与饮水可了解津液的盈亏和输布情况；食欲与食量可判断脾胃功能的强弱；口中味觉异常可反映脏腑的病变。吞咽困难主要与咽喉、食管等部位的病变有关，不属于问饮食口味的范畴。2.题目：饭后困倦嗜睡，少气懒言，食量减少者，多因（）A.痰湿困脾B.脾气虚弱C.心肾阳虚D.邪闭心神答案：B精析：饭后困倦嗜睡，少气懒言，食量减少者，多因脾气虚弱，运化无力，进食后水谷之气难以充分运化，清阳不升，头目失养所致。痰湿困脾可表现为头蒙如裹，肢体困重，嗜睡等；心肾阳虚可见精神萎靡，嗜睡，肢冷蜷卧等；邪闭心神可出现神昏谵语，嗜睡等症状。（四）切诊1.题目：下列脉象中，轻取即得，重按稍减而不空的是（）A.浮脉B.洪脉C.濡脉D.散脉答案：A精析：浮脉的脉象特征是轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足，主表证。洪脉的脉象特征是脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌，主热盛；濡脉的脉象特征是浮细无力而软，主虚证、湿证；散脉的脉象特征是浮散无根，至数不齐，主元气离散，脏腑精气衰败。2.题目：按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者，多为（）A.实热证B.亡阳证C.亡阴证D.表里俱热证答案：C精析：亡阴证是指体内阴液严重耗损而欲竭，以身热烦渴、汗出热而黏、手足温、喘渴烦躁、脉细数疾等为主要表现。本题中按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力，符合亡阴证的特点。实热证可见高热、面红、口渴、便秘等症状；亡阳证表现为冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等；表里俱热证既有表热证的表现，又有里热证的表现。三、中药学部分（一）中药的性能1.题目：具有沉降性质的药物，一般不具有以下哪种功效（）A.清热泻火B.收敛固涩C.重镇安神D.升阳发表答案：D精析：具有沉降性质的药物，大多具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、降逆止呕、收敛固涩等功效。升阳发表是具有升浮性质药物的功效，如麻黄、桂枝等，能使病邪从肌表而出，治疗表证。所以答案选D。2.题目：根据药物的五味理论，能补、能和、能缓的是（）A.酸味B.甘味C.苦味D.辛味答案：B精析：五味的作用特点分别为：辛味能散、能行，有发散、行气、行血等作用；甘味能补、能和、能缓，有补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用；酸味能收、能涩，有收敛、固涩作用；苦味能泄、能燥、能坚，有清热泻火、降泄肺气、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。所以答案选B。（二）中药的配伍1.题目：两种药物合用，一种药物能破坏另一种药物的功效，这种配伍关系称为（）A.相须B.相使C.相畏D.相恶答案：D精析：相恶是指两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。相须是指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效；相使是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效；相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。2.题目：属于“十八反”的是（）【多选】A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：ABC精析：“十八反”的内容是：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝、浙贝）、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。丁香反郁金属于“十九畏”的内容。（三）各类中药1.题目：具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿功效的药物是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：A精析：麻黄的功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。麻黄辛温发汗力强，可用于风寒表实证；又能宣通肺气，治疗咳嗽气喘；其发汗利水作用可治疗水肿兼表证。桂枝能发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏能解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒；生姜能解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解鱼蟹毒。2.题目：清热燥湿药中，既能清热燥湿，又能安胎的药物是（）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：A精析：黄芩的功效是清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。黄芩清热安胎，可用于治疗胎热所致的胎动不安。黄连能清热燥湿、泻火解毒；黄柏能清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮；龙胆草能清热燥湿、泻肝胆火。3.题目：具有补气升阳、托毒生肌功效的药物是（）A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：B精析：黄芪的功效是补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。人参能大补元气、补脾益肺、生津、安神益智；白术能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎；山药能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精。四、方剂学部分（一）方剂与治法1.题目：下列治法中，属于“八法”中“和法”的是（）A.调和肝脾B.消食和胃C.和解少阳D.表里双解答案：AC精析：“八法”是指汗、吐、下、和、温、清、消、补。和法是通过和解或调和的作用以达到消除病邪目的的一种治法。主要有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等。消食和胃属于消法；表里双解是针对表里同病的一种治法，不属于和法的范畴。（二）方剂的组成与变化1.题目：方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物，称为（）A.君药B.臣药C.佐药D.使药答案：A精析：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的药物。臣药有两种意义：一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分，佐助药是协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药是用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；反佐药是根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药有引经药、调和药之分，引经药是能引方中诸药以达病所的药物，调和药是具有调和诸药作用的药物。（三）各类方剂1.题目：麻黄汤的组成药物中不包括（）A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.石膏答案：D精析：麻黄汤的组成药物是麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草，具有发汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感风寒表实证。石膏是麻黄杏仁甘草石膏汤的组成药物，麻黄杏仁甘草石膏汤主治外感风邪，邪热壅肺证。2.题目：小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是（）A.和解少阳，疏利气机B.和解少阳，清泄里热C.和解少阳，调和肝脾D.和解少阳，和解表里答案：B精析：小柴胡汤中柴胡与黄芩相配伍，柴胡透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞；黄芩清泄少阳之热。二者相伍，一散一清，和解少阳，清泄里热，共为治少阳证的基本结构。所以答案选B。3.题目：归脾汤的主治证候不包括（）A.心悸怔忡B.失眠健忘C.便血崩漏D.胁肋疼痛答案：D精析：归脾汤主治心脾气血两虚证和脾不统血证。心脾气血两虚证可见心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄、神疲食少等症状；脾不统血证可见便血、皮下紫癜、妇女崩漏等。胁肋疼痛多与肝郁气滞、肝胆湿热等有关，不属于归脾汤的主治证候。五、中医内科学部分（一）肺系病证1.题目：咳嗽，咯痰清稀色白，恶寒重，发热轻，无汗，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其辨证为（）A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证答案：A精析：本题所述症状，咳嗽，咯痰清稀色白，恶寒重，发热轻，无汗，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧，符合风寒犯肺证的表现。风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，故咳嗽、咯痰清稀色白；卫阳被遏，故恶寒重、发热轻、无汗；寒邪未化热，故口不渴；舌苔薄白而润、脉浮紧为风寒表证之象。风热犯肺证可见咳嗽，痰黄黏稠，发热重，恶寒轻，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数等症状；风燥伤肺证可见干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，咽干鼻燥等症状；痰湿蕴肺证可见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色等症状。2.题目：哮病缓解期肺脾气虚证的治法是（）A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肺健脾，益气化痰D.滋阴补肺答案：C精析：哮病缓解期肺脾气虚证，是由于肺脾气虚，肺失宣降，脾失健运，导致痰浊内生。治疗应补肺健脾，益气化痰。补肺固卫适用于哮病缓解期肺卫不固证；健脾化痰单独使用不能全面体现肺脾气虚证的治疗；滋阴补肺适用于肺阴虚证。（二）心系病证1.题目：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是（）A.归脾汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.黄连温胆汤答案：B精析：根据题干症状，心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，可辨证为心悸之心肾阴虚证。治疗应滋阴清火，养心安神，首选天王补心丹合朱砂安神丸。归脾汤适用于心悸之心脾两虚证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤适用于心悸之心阳不振证；黄连温胆汤适用于心悸之痰火扰心证。2.题目：胸痹心血瘀阻证的主方是（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.枳实薤白桂枝汤答案：A精析：胸痹心血瘀阻证，是由于瘀血阻滞心脉，导致心胸疼痛。治疗应活血化瘀，通脉止痛，首选血府逐瘀汤。瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤主要用于治疗胸痹之痰浊闭阻证，根据病情的轻重和兼证的不同而选用。（三）脾胃病证1.题目：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其辨证为（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证答案：A精析：本题症状表现为胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧，符合寒邪客胃证的特点。寒邪犯胃，气机阻滞，故胃痛暴作；寒邪得温则散，故恶寒喜暖，得温痛减；寒邪未化热，故口淡不渴，或喜热饮；舌淡苔薄白、脉弦紧为寒邪内盛之象。饮食伤胃证可见胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物等症状；肝气犯胃证可见胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒等症状；湿热中阻证可见胃脘疼痛，痛势急迫，