医保委托经办服务协议书

医保委托经办服务协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX医疗科技有限公司（以下简称“甲方”），住所地位于中国XX省XX市XX区XX路XX号。甲方为依法注册成立的企业法人，经营范围涉及医疗服务、健康管理及相关咨询业务。甲方的法定代表人为张三，性别男，出生于XX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话为138XXXXXXXX。作为一家专注于医疗健康服务领域的机构，甲方在日常运营中需要与多个医疗机构及相关部门进行对接，以实现医保政策的有效落地及患者就医流程的优化。然而，甲方在具体操作过程中发现，由于医保政策复杂、经办流程繁琐，导致其在服务患者时面临诸多不便，如信息不对称、流程耗时、合规风险等问题。为进一步提升医保服务的效率与质量，降低运营成本，甲方决定委托具备专业资质的乙方提供医保委托经办服务，以实现资源的合理配置及服务水平的提升。

在当前医疗行业政策持续优化的背景下，甲方希望通过与乙方的合作，建立一套标准化、规范化的医保经办服务体系，确保患者能够便捷、高效地享受医保待遇，同时减少因政策理解偏差或操作失误带来的合规风险。乙方作为专业从事医保委托经办服务的机构，拥有丰富的行业经验、完善的服务体系及专业的服务团队，能够为甲方提供包括政策咨询、手续办理、数据管理、风险控制等全方位的服务支持。基于双方的共同需求与优势互补，甲方与乙方经友好协商，决定签订本协议，明确双方的权利与义务，以促进医保委托经办服务的顺利开展。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX医疗事务代理有限公司（以下简称“乙方”），住所地位于中国XX省XX市XX区XX路XX号。乙方为依法注册成立的企业法人，经营范围涉及医疗事务代理、健康管理咨询、医保政策研究及相关配套服务。乙方的法定代表人为王五，性别女，出生于XX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话为139XXXXXXXX。作为一家专注于医疗事务代理领域的机构，乙方在成立之初即致力于为医疗机构、企事业单位及个人提供专业、高效的医保委托经办服务，凭借其专业的服务团队、丰富的行业资源及严谨的服务流程，在业内建立了良好的口碑。

乙方在多年的服务实践中，积累了大量关于医保政策的解读经验及经办操作技巧，能够精准把握政策动态，优化服务流程，降低合规风险。同时，乙方还建立了完善的数据管理系统及风险控制机制，确保服务过程的透明化、规范化及高效化。针对甲方提出的医保委托经办服务需求，乙方经过深入分析，认为自身具备提供此类服务的能力与资源，且能够满足甲方的具体要求。因此，双方经友好协商，决定建立合作关系，乙方将根据本协议约定，为甲方提供专业的医保委托经办服务，以实现双方的互利共赢。

在当前医疗行业政策环境复杂多变的背景下，甲方对于医保服务的需求日益增长，而乙方作为专业的服务提供方，能够为甲方提供定制化、精细化的服务方案，帮助甲方解决实际操作中的难题。双方的合作不仅能够提升甲方的运营效率，还能够增强患者就医体验，促进医疗行业的健康发展。基于此，双方决定以本协议为纽带，明确合作框架，细化服务内容，确保合作过程的顺利进行。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲乙双方在医保委托经办服务合作中的权利与义务，确保乙方能够依据国家及地方医保政策规定，为甲方提供专业、规范、高效的医保委托经办服务，从而提升甲方医疗服务运营效率，优化患者就医体验，并有效控制相关合规风险。协议范围包括但不限于以下内容：乙方接受甲方委托，负责处理甲方患者就医过程中的医保政策咨询、手续办理、费用结算、数据管理、风险控制等具体事务；乙方需确保经办服务符合国家及地方医保政策要求，并维护甲方及患者的合法权益；双方就服务内容、服务标准、费用结算、违约责任等进行约定；本协议的履行期限、变更、解除及争议解决等事宜。通过本协议的签订与履行，双方旨在构建一个长期、稳定、互信的合作关系，共同推动医保服务的优化与发展。

第二条定义

本协议中下列词语具有以下含义：

“医保委托经办服务”指乙方根据甲方委托，依法代为处理甲方患者就医过程中涉及医保政策咨询、手续办理、费用结算、数据管理、风险控制等事务的服务行为。

“医保政策”指国家及地方医疗保障部门制定并发布的相关法律法规、政策文件及操作规范。

“服务标准”指本协议约定的乙方提供医保委托经办服务应达到的质量要求、效率标准及合规水平。

“服务费用”指乙方提供医保委托经办服务应向甲方收取的费用，包括但不限于服务费、手续费等。

“保密信息”指本协议履行过程中，一方以书面、口头或其他形式向另一方披露的，且标明“保密”或根据其性质应被合理理解为保密的信息。

“不可抗力”指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等。

“争议”指本协议履行过程中，双方就协议内容或履行情况产生的任何分歧或纠纷。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

(1)甲方的权力：甲方有权根据本协议约定，要求乙方提供专业、规范、高效的医保委托经办服务；甲方有权对乙方的服务过程进行监督，并要求乙方及时纠正不符合协议约定或政策要求的服务行为；甲方有权要求乙方提供必要的服务报告及数据支持，以了解服务运行情况及患者就医数据；在协议履行过程中，如遇政策调整或其他重大变化，甲方有权要求乙方及时调整服务方案，并就调整内容进行协商。

(2)甲方的义务：甲方应向乙方提供真实、完整、准确的患者就医信息及必要的supportingdocuments，以确保乙方能够依法合规地办理医保相关手续；甲方应积极配合乙方开展医保委托经办服务，包括但不限于提供患者授权、协调医疗机构等；甲方应按照本协议约定，按时足额向乙方支付服务费用；甲方应确保其提供的患者授权及个人信息保护措施符合国家法律法规要求，并对信息泄露承担相应责任；甲方应配合乙方进行服务质量的评估与改进，并根据乙方的合理建议优化服务流程。

2.乙方的权力和义务：

(1)乙方的权力：乙方有权根据本协议约定，向甲方收取服务费用；乙方有权要求甲方提供必要的信息及配合，以确保服务顺利进行；乙方有权根据国家及地方医保政策的变化，调整服务方案及操作流程，并通知甲方；在协议履行过程中，如遇甲方违反协议约定或政策要求，乙方有权暂停服务，并要求甲方限期整改。

(2)乙方的义务：乙方应建立完善的服务体系及风险控制机制，确保提供的服务符合国家及地方医保政策要求，并维护甲方及患者的合法权益；乙方应配备专业的服务团队，负责处理医保政策咨询、手续办理、费用结算、数据管理、风险控制等具体事务，并确保服务过程的规范性与高效性；乙方应建立健全的数据管理制度，确保患者信息的保密性、安全性及完整性，并对数据管理过程中产生的任何问题承担相应责任；乙方应定期向甲方提供服务报告，内容包括服务运行情况、患者就医数据、政策变化及应对措施等，并接受甲方的监督；乙方应积极配合甲方进行服务质量的评估与改进，并根据甲方的合理建议优化服务流程；乙方应建立畅通的沟通渠道，及时响应甲方的需求及问题，并提供必要的支持与协助；乙方应确保其服务团队具备相应的专业资质及培训水平，并定期进行政策更新及技能培训，以提升服务质量；乙方应遵守国家法律法规及行业规范，维护良好的商业信誉，并对因自身原因导致的服务问题承担相应责任。

第四条价格与支付条件

甲方根据本协议约定，委托乙方提供医保委托经办服务，服务费用按以下标准及方式支付：

(1)服务费用标准：乙方提供医保委托经办服务的费用，根据甲方委托服务的具体内容、服务范围、患者数量、政策复杂程度等因素综合确定。双方可在本协议附件中详细列明各项服务的计费标准及方式，作为本协议不可分割的一部分。若无附件列明，则乙方应在提供服务前，根据实际情况向甲方提供费用报价，经甲方确认后执行。

(2)支付方式：甲方应通过银行转账方式将服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方应在收到甲方支付的服务费用后，按照协议约定提供服务。

(3)支付时间：服务费用的支付时间根据服务内容及周期确定。对于按月计费的服务，甲方应在每月结束后10个工作日内，根据乙方提供的服务清单及发票支付当月服务费用；对于按项目或按周期一次性计费的服务，甲方应在项目完成或服务周期结束后15个工作日内，根据乙方提供的发票支付相应费用。甲方逾期支付的，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之零点五向乙方支付违约金。

甲方支付服务费用前，乙方有权要求甲方提供相应的支付凭证或授权文件。

第五条履行期限

(1)本协议有效期为自双方签字盖章之日起一年，自YYYY年MM月DD日至YYYY年MM月DD日。协议期满前，如双方均未提出书面解除意向，本协议自动续期一年，续期次数不限，但每次续期前均需另行签订书面协议。

(2)协议履行期间，双方可根据实际情况协商调整服务范围、服务标准或费用标准，但须经双方书面同意。甲方如需增加服务内容或扩大服务范围，应提前书面通知乙方，并就增加部分的服务费用与服务内容另行协商确定。

(3)协议履行过程中，如遇国家或地方医保政策重大调整，导致本协议约定的服务内容、服务标准或操作流程发生重大变化，双方应就协议内容进行相应调整。乙方应在政策调整后5个工作日内，将政策调整内容及对协议履行的影响书面通知甲方，双方应根据实际情况协商调整协议内容。

(4)协议履行期间，如遇不可抗力事件，双方应按照本协议约定处理。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

(1)甲方未按时足额支付服务费用的，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之零点五向乙方支付违约金。逾期超过30日，乙方有权暂停服务，并要求甲方一次性支付所有拖欠的服务费用及违约金。若甲方仍拒不支付，乙方有权解除本协议，并要求甲方赔偿因此给乙方造成的损失，包括但不限于乙方已投入的人力、物力成本、声誉损失等。

(2)甲方提供虚假、不完整或错误的患者就医信息，导致乙方违反医保政策规定或给乙方造成损失的，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的损失，包括但不限于罚款、处罚、第三方索赔等。乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成服务的费用及相应的违约金。

(3)甲方未经乙方同意，擅自变更服务内容、扩大服务范围或要求乙方提供超出协议约定服务范围的服务的，乙方有权拒绝执行，并要求甲方承担因此产生的额外费用及给乙方造成的损失。若甲方强行要求乙方执行，由此产生的所有责任及后果由甲方承担。

(4)甲方违反本协议约定，泄露乙方商业秘密或患者隐私信息的，应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成服务的费用及相应的违约金。

2.乙方违约责任：

(1)乙方未按本协议约定提供服务，或提供的服务不符合服务标准、操作规范或医保政策要求的，甲方有权要求乙方限期改正。乙方应在收到甲方要求后5个工作日内完成改正。若乙方逾期未改正或改正后仍不符合要求的，甲方有权要求乙方降低服务费用或解除本协议。

(2)乙方因自身原因导致患者医保待遇受损、被医保部门处罚或产生第三方索赔的，乙方应承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的损失，包括但不限于罚款、处罚、第三方索赔等。甲方有权要求乙方支付已完成服务的费用并要求其承担相应的违约金。违约金的计算标准为：每发生一起违约事件，按当月服务费用的10%向甲方支付违约金，但累计违约金不超过当月服务费用的三倍。

(3)乙方泄露甲方商业秘密或患者隐私信息的，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。甲方有权要求乙方支付已完成服务的费用并要求其承担相应的违约金。违约金的计算标准为：每发生一起违约事件，按当月服务费用的20%向甲方支付违约金，并承担由此产生的全部法律责任。

(4)乙方未按时提供服务或未按约定标准提供服务，导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额不超过乙方因该违约事件直接遭受的损失。

(5)乙方在服务过程中存在故意或重大过失行为，导致甲方遭受重大损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并支付相当于已完成服务费用两倍的违约金。甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因此遭受的损失。

3.违约金不足以弥补实际损失的，违约方还应赔偿对方因此遭受的全部实际损失，包括直接损失和间接损失。双方均有义务采取一切合理措施防止损失扩大，若违约方未采取合理措施导致损失扩大的，扩大的损失由违约方承担。

4.本协议约定的违约责任条款具有独立性，即使本协议其他条款无效或可撤销，违约责任条款仍然有效。

第七条不可抗力

(1)本协议所称“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、洪水、海啸、火山爆发、战争、恐怖袭击、政府行为（如法律法规变更、政策调整、行政命令等）、流行病疫情、网络攻击或系统故障等。

(2)任何一方因不可抗力事件不能履行或不能完全履行本协议约定的义务时，不承担违约责任。但事件发生后，该方应立即通知对方，并在合理期限内（不超过15日）提供不可抗力事件的证明文件，包括但不限于政府公告、新闻报道、第三方机构证明等。

(3)双方应根据不可抗力事件的影响，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。如不可抗力事件持续超过30日，双方均有权单方面解除本协议，且互不承担违约责任。解除协议后，双方应就协议履行情况及财产处理进行结算，并互相返还已收取的款项及财产。

(4)因不可抗力事件导致本协议无法履行的，双方应免除相应的违约责任，但已产生的费用及损失仍需承担。不可抗力事件消除后，双方应恢复履行本协议，并采取措施防止类似事件再次发生。

(5)任何一方因迟延履行本协议义务后发生不可抗力事件的，不能免除其违约责任。但若不可抗力事件与迟延履行存在因果关系，则可部分或全部免除责任，具体由双方协商确定。

(6)双方应采取合理措施减少不可抗力事件造成的损失，并在事件消除后及时恢复履行本协议。若因不可抗力事件导致协议无法继续履行，双方应友好协商解决后续事宜，包括但不限于费用结算、财产返还、协议解除等。

第八条争议解决

(1)本协议履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过友好协商的方式解决。协商应在诚实信用原则基础上进行，双方应积极寻求达成和解协议的方案。协商期间，不因争议的存在而影响本协议其他条款的履行。

(2)若协商不成，双方应将争议提交至甲方所在地有管辖权的人民法院通过诉讼方式解决。双方应积极配合法院的审理工作，提供相关证据及文件，并遵守法院的生效判决或裁定。

(3)在争议解决期间，双方均应遵守本协议的约定，不得单方面解除协议或采取其他可能损害对方利益的行为。双方应继续履行本协议中未受争议影响的条款，直至争议解决完毕。

(4)诉讼期间，除双方另有约定外，不因争议的存在而影响本协议其他条款的履行。双方应继续履行本协议中未受争议影响的条款，直至争议解决完毕。

(5)若双方在本协议中明确约定通过仲裁解决争议的，则应将争议提交至双方约定的仲裁委员会通过仲裁方式解决。仲裁应遵守仲裁规则的规定，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。双方应自觉履行仲裁裁决，不得再就同一争议向法院提起诉讼或申请仲裁。

(6)争议解决过程中产生的费用（包括但不限于诉讼费、仲裁费、律师费等），原则上由败诉方承担。若双方均有责任，则应按照责任比例分担。双方应友好协商解决费用承担问题，若协商不成，则由法院或仲裁机构裁决。

(7)在争议解决期间，双方应保护对方的商业秘密及知识产权，不得泄露或用于其他用途。双方应采取措施防止争议扩大，并积极寻求双方都能接受的解决方案。

(8)本协议争议解决条款具有独立性，即使本协议其他条款无效或可撤销，争议解决条款仍然有效。双方应严格按照本条款约定解决争议，不得以其他理由拒绝或拖延争议解决。

第九条其他条款

(1)通知方式：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通信，均应以书面形式作出，并可以通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件或双方事先同意的其他方式发送。通知应在发送后立即被视为已送达。若通过电子邮件发送，发出时视为送达；若通过专人递送或挂号信发送，则签收日或邮寄日次日视为送达；若通过传真发送，则发送成功时视为送达。任何一方变更联系方式，应提前10日书面通知对方，否则按原联系方式发送的通知视为有效送达。

(2)协议变更：本协议的任何变更或补充，均须经双方协商一致，并签署书面文件方能生效。任何一方不得单方面变更本协议内容。变更或补充文件应作为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。

(3)协议解除：除本协议另有约定外，发生以下情况之一，守约方有权书面通知违约方解除本协议：①违约方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后30日内仍未纠正的；②违约方进入破产、清算或解散程序的；③因不可抗力事件导致本协议无法继续履行的。解除协议后，双方应就协议履行情况及财产处理进行结算，并互相返还已收取的款项及财产。

(4)法律适用与管辖：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，适用本协议第八条约定解决。本协议的任何条款若被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。双方应通过友好协商寻求替代性条款，以实现原条款意。

(5)不可分割性：本协议构成双方关于本协议主题事项的完整协议，取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解或安排。本协议的任何部分若被认定为无效或不可执行，不影响其他部分的效力。

(6)转让：未经对方事先书面同意，任何一方不得将其在本协议项下的权利或义务部分或全部转让给第三方。若转让获得对方同意，受让方应承担与转让方相同的权利和义务，并遵守本协议约定。

(7)利益冲突：双方均有义务在履行本协议过程中，避免与第三方发生可能影响本协议履行或损害对方利益的利益冲突。若发现或预见到存在利益冲突，应立即书面通知对方，并采取合理措施消除或减轻冲突影响。

(8)保密义务：除本协议另有约定或法律规定外，双方应对本协议内容及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息、患者信息等保密信息承担保密义务。保密信息不