护士实习工作记录范文

护士实习工作记录范文一、实习基本概况202X年X月至X月，我于XX医院内科（可根据实际调整为外科、儿科等）完成临床实习，带教老师为资深护师李老师。实习期间，我以“夯实护理技能、深化人文关怀、建立职业认知”为目标，在带教老师指导下参与患者全周期护理工作，逐步实现从理论认知到临床实践的过渡。二、日常工作实践（一）基础护理与交接班管理每日参与晨间护理，协助患者整理床单位、口腔护理、翻身拍背，重点关注长期卧床患者的压疮预防（如为腰椎术后患者使用减压贴，记录皮肤情况）。交接班时，我会提前梳理分管患者的核心信息（生命体征、用药反应、特殊医嘱），以“床头交接+书面记录”结合的方式确保信息传递准确。例如，XX床老年心衰患者夜间尿量减少、血氧饱和度波动，我在交接班中重点汇报，为当日利尿剂调整提供依据。（二）医嘱执行与护理操作严格遵循“三查七对”原则执行医嘱，涵盖静脉输液、皮下注射、导尿、鼻饲等操作。印象深刻的是为一位血管条件差的糖尿病患者行静脉穿刺时，首次进针未成功。带教老师指导我调整进针角度（从15°改为20°）并轻拍血管周围，最终成功穿刺。操作后我主动向患者致歉，患者的理解让我更深刻体会到“操作精度+人文温度”的护理内涵。（三）病情观察与应急处理参与患者动态病情观察，记录生命体征、症状变化并及时汇报。一次夜班时，XX床患者突发胸闷、大汗，我立即测量生命体征（心率120次/分、血压85/50mmHg），协助带教老师给予吸氧、建立静脉通路，配合医生完成心电图检查，最终确诊为急性心梗并转入CCU。此次经历让我掌握了“快速评估-汇报-协作”的应急流程。三、专业技能与理论知识的融合（一）操作技能精进通过“模拟练习+临床实操”提升技能：在示教室反复练习静脉穿刺手法，临床中主动参与不同患者（儿童、老年、肥胖者）的穿刺操作，总结出“儿童血管选细直、老年血管慢进针、肥胖者触摸血管走形”的技巧。此外，我还学习了心电监护仪参数设置、微量泵使用、伤口换药等专科操作，操作合格率从初期的70%提升至95%。（二）理论指导实践将《基础护理学》《内科护理学》理论应用于实践：为COPD患者进行氧疗时，结合“低流量吸氧”理论调整氧流量（2L/min）；为术后患者进行疼痛评估时，运用“数字评分法（NRS）”量化疼痛程度，协助医生调整镇痛方案。理论与实践的结合，让我理解了“知其然更知其所以然”的护理内涵。四、医患沟通与人文关怀实践（一）患者心理支持面对焦虑的患者（如肿瘤化疗患者），我会主动倾听其担忧，用通俗易懂的语言解释治疗流程（如“明天的化疗会先输保护血管的药，过程中如果觉得恶心可以按呼叫铃”），并分享康复案例增强信心。一位患者因担心费用拒绝检查，我协助其整理医保报销政策，最终患者配合完成检查。（二）家属沟通与健康教育与家属沟通时，我注重“信息透明+共情表达”：向术后患者家属解释“引流管少量渗血是正常现象”，同时演示管道护理方法；为糖尿病患者家属开展健康讲座，讲解饮食控制（如“每天主食量相当于2两米饭，可搭配杂粮”）、胰岛素注射技巧，提升家庭照护能力。五、问题反思与改进方向实习初期，我曾因“过度关注操作流程”忽略患者感受（如为赶时间快速完成输液穿刺），经带教老师提醒后，我调整节奏，操作前主动与患者沟通（如“阿姨，我会尽量轻一点，您有任何不舒服随时说”），患者满意度明显提升。此外，我在“多任务处理”上仍需加强（如同时处理医嘱、接待新患者时易慌乱），后续计划通过“任务优先级排序”（如先处理急危患者医嘱）提升效率。六、实习总结与职业展望三个月的实习让我完成了从“学生”到“准护士”的蜕变：技能上，能独立完成多数基础护理操作；认知上，深刻理解护理是“科学+艺术”的结合——既要精准操作，更要人文关怀。未来，我将备考护士资格证，深耕内科护理（可根据兴趣调整），以“终身学习”的态度提升专业能力，为患者提供更优质的护理服