抚恤金发放协议范本模板

抚恤金发放协议范本模板一、协议背景与目的为妥善处理因[具体事件/情形（如工亡、病故、意外事故等）]引发的抚恤金发放事宜，保障抚恤金领取方（以下简称“乙方”）的合法权益，明确抚恤金发放方（以下简称“甲方”）的责任义务，经双方平等协商，自愿达成如下协议，以资共同遵守。二、协议双方信息（一）甲方（发放方）名称：________________________（如用人单位、民政部门、保险机构等）统一社会信用代码/组织机构代码：__________地址：________________________法定代表人/负责人：__________联系方式：____________________（二）乙方（领取方）姓名：__________身份证号：__________地址：________________________联系方式：____________________与死者关系：__________（如配偶、子女、父母等）三、抚恤金基本信息（一）抚恤金性质本协议所涉抚恤金系因[死者姓名]于[具体时间/事件]死亡，甲方依据《______法》《______条例》（如《工伤保险条例》《社会保险法》《军人抚恤优待条例》等）及相关规定，应向乙方发放的[丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金/其他类型抚恤金]。（二）抚恤金总额经双方确认，本次抚恤金总额为人民币__________（大写：____________________）。其中：丧葬补助金：__________元；一次性工亡/死亡补助金：__________元；供养亲属抚恤金（按月/一次性）：__________元（如涉及）；其他补助：__________元。四、抚恤金发放方式（一）发放时间甲方应于本协议生效后______个工作日内，完成抚恤金的核算与支付审批流程，并向乙方指定账户支付全部/首期抚恤金。剩余款项（如分期发放）应于______前支付完毕。（二）支付账户乙方指定收款账户信息如下：开户行：____________________户名：____________________账号：____________________五、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供与抚恤金申领相关的真实、合法、有效的证明材料（如死亡证明、亲属关系证明、无收入证明等），并对材料进行审核。2.甲方应严格按照本协议约定的金额、时间、方式发放抚恤金，不得无故拖延或克扣。3.甲方应对乙方提交的个人信息、家庭情况等资料严格保密，未经乙方书面同意，不得向第三方披露（法律另有规定除外）。（二）乙方权利义务1.乙方有权按照本协议约定领取抚恤金，并要求甲方就发放事宜提供必要的说明。2.乙方应如实提供抚恤金申领所需的全部材料，确保材料真实有效。如因材料虚假导致甲方损失的，乙方应承担赔偿责任。3.乙方应妥善使用抚恤金，优先用于死者丧葬事宜、亲属生活保障等合理用途，不得挪作他用。六、违约责任1.若甲方未按本协议约定时间发放抚恤金，每逾期一日，应按未发放金额的______%向乙方支付违约金；逾期超过______日的，乙方有权解除协议，并要求甲方一次性支付全部抚恤金及违约金。2.若乙方提供虚假材料或隐瞒真实情况骗取抚恤金，甲方有权追回已发放的全部款项，并要求乙方按骗取金额的______%支付违约金；情节严重的，甲方保留追究乙方法律责任的权利。七、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼（或约定仲裁机构，如“提交______仲裁委员会仲裁”）。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可签订补充协议。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________法定代表人/授权代表（签字）：______________日期：______年____月____日乙方（签字并按手印）：______________日期：______年____月____日注意事项（供参考）1.法律依据适配：协议中“抚恤金性质”部分的法律依据需根据实际情形调整（如工伤死亡对应《工伤保险条例》，军人牺牲对应《军人抚恤优待条例》等），建议咨询专业法律人士确认。2.材料真实性：乙方需确保提交的亲属关系证明、收入证明等材料真实有效，避免因材料瑕疵导致协议履行纠纷。3.特殊情形处理：若抚恤金涉及多名亲