医院药剂科二甲评审访谈提纲

医院药剂科二甲评审访谈提纲为全面梳理医院药剂科在二级甲等医院评审中的工作落实情况，聚焦药事管理核心环节，通过访谈深入了解科室组织管理、质量控制、药学服务等维度的实际运行状态，为评审准备及持续改进提供参考，特制定本访谈提纲。一、科室组织与制度建设1.科室的组织架构是如何设置的？各岗位（如主任、药师、药库管理员、调剂人员等）的职责是否以文件形式明确，并落实到具体人员？2.针对二级医院评审标准，科室制定了哪些专项工作制度（如药事管理委员会工作制度、药品质量管理制度、药学服务制度等）？制度的更新与修订是否结合最新评审要求？3.科室是否建立了药品相关突发事件的应急预案（如药品不良反应群发、特殊药品失窃、药库灾害性事件等）？近半年是否开展过应急演练，演练效果如何评估？4.药事质量管理小组的组成及运作机制是怎样的？如何通过小组活动推动科室质量持续改进（如定期质量分析会、问题整改跟踪等）？二、药事质量管理1.药品质量管理制度的核心要点有哪些（如验收、储存、养护、效期管理等）？针对近效期药品，科室采取了哪些预警和处置措施？2.不合格药品（如过期、破损、变质等）的识别、报告及处理流程是怎样的？是否有完整的不合格药品处理记录，处理过程是否符合法规要求？3.处方审核与点评工作的开展情况如何？审核的重点（如用药合理性、剂型剂量、配伍禁忌等）是什么？点评结果如何反馈给临床，是否形成持续改进的闭环？4.药品不良反应（ADR）监测与上报的流程是怎样的？科室如何鼓励医务人员参与ADR上报？近一年ADR上报数量、类型及后续跟踪情况如何？三、药品供应与管理1.药品采购的流程及供应商管理机制是怎样的？如何确保采购药品的合法性、质量可靠性（如资质审核、索证索票、验收记录等）？2.药库与药房的药品储存条件（如温湿度、避光、防虫防鼠等）是否符合要求？是否有实时监测与异常情况处理机制（如温湿度超标报警、设备故障应急方案）？3.麻醉、精神、毒性等特殊管理药品的“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）管理是否严格落实？药品的领取、使用、剩余量处理是否有全程记录？4.医用耗材（如注射器、输液器等）的管理是否纳入药事管理范畴？耗材的采购、储存、使用追溯是否符合相关规范？四、药学服务开展1.门诊药房与住院药房的药学服务内容有哪些差异？针对患者的用药指导（如用法用量、注意事项、药物相互作用等）是如何开展的，是否有标准化的指导话术或表单？2.临床药学工作的开展情况如何（如药师参与临床查房、会诊、疑难病例讨论等）？药师如何为临床提供个体化用药建议，是否有典型案例或数据支撑？3.科室是否开展用药教育讲座、健康宣教等延伸服务？服务对象、频次及效果评估方式是什么？4.药学信息化建设的现状如何（如HIS系统、合理用药监测系统、药品追溯系统等）？信息化工具如何辅助提升药学服务效率与质量？五、人员资质与培训1.科室人员的资质是否符合岗位要求（如药师的执业资格、职称结构、特殊岗位的培训证书等）？人员资质档案是否完整可查？2.针对二甲评审要求，科室制定了哪些培训计划（如药事法规、专业技能、服务规范等）？培训的频次、形式（如线上/线下、理论/实操）及考核方式是什么？3.新入职人员的岗前培训与在岗人员的继续教育如何结合？是否有针对评审标准的专项培训，培训效果如何体现（如考核成绩、工作改进案例）？六、迎检准备与持续改进1.针对二甲评审，科室已完成哪些自查工作？自查中发现的主要问题及整改措施是什么，整改完成度如何？2.评审资料的整理与归档情况如何（如制度文件、质量记录、培训档案、药学服务案例等）？是否有专人负责资料的分类、更新与检索？3.科室如何建立持续改进机制（如PDCA循环、质量指标监测、患者满意度调查等）？近一年通过持续改进解决了哪些药事管理问题？结语