医疗用品供应室年度工作计划

一、工作目标以保障临床医疗安全为核心，以提升供应效率与质量为导向，全面优化医疗用品清洗、消毒、灭菌及供应流程，确保灭菌物品合格率100%、临床满意度≥95%；通过流程再造与信息化建设，降低耗材损耗率、缩短供应响应时间；强化人员专业能力与安全意识，打造规范化、精细化、智能化的供应管理体系，为医院医疗质量与感染防控工作提供坚实保障。二、重点工作任务（一）质量管理体系升级1.质量监测标准化：严格执行《医院消毒供应中心管理规范》，每月开展灭菌效果生物监测，每批次化学监测与物理监测，留存监测记录并建立电子台账，实现质量数据全流程追溯。针对植入物、外来器械等高风险品类，增设“双监测”（生物+化学）专项流程，确保灭菌安全。2.过程质控精细化：在清洗、包装、灭菌、发放各环节设置质量控制点，实行“双人核对+标签追溯”制度。每周抽查清洗后器械洁净度（采用带光源放大镜检查），发现问题立即追溯整改；包装环节推行“可视化包装标准”，明确包布规格、器械摆放要求，降低包装破损率至1%以下。（二）供应流程优化再造1.效率提升专项行动：联合临床科室开展需求调研，针对高值耗材、急救用品周转流程专题研讨。通过调整收送时间（增加早间、午间收送频次）、优化包装规格（推出“临床定制包”）等方式，确保急救用品30分钟内响应、常规用品2小时内送达。2.PDCA循环管理：依托PDCA工具动态评估流程，针对清洗不彻底、灭菌延迟等问题，组织跨岗位分析会。例如，针对手术器械清洗残留问题，引入多酶清洗剂浓度监测仪，优化清洗参数，每季度评估改进效果，逐步构建“发现-分析-整改-反馈”闭环管理机制。（三）设备管理与维护1.全周期管理体系：建立灭菌器、清洗机等核心设备“一机一档”，记录运行参数、维护记录、故障维修情况。制定年度维护计划，每季度邀请厂家工程师预防性维护，每月开展设备参数校准，确保设备性能稳定。2.应急设备储备：配置备用灭菌器、清洗设备，定期空载测试；与维修厂商签订24小时响应协议，建立“故障-报修-维修-验证”快速响应流程，缩短停机时间至4小时以内。（四）人员能力与安全建设1.分层培训体系：新入职人员开展3个月“理论+实操”岗前培训，考核通过后方可独立上岗；在岗人员每季度组织感控知识、设备操作、应急处置专题培训，邀请院感科、设备科专家授课。每年开展1次岗位技能竞赛，提升实操水平。2.职业安全防护：完善职业暴露防护流程，配置防刺手套、护目镜等防护用品；每月开展职业安全培训，规范锐器处理、化学消毒剂使用操作。建立员工健康档案，每年组织职业健康体检，预防职业病发生。（五）感染防控强化1.环境与物表管理：严格执行供应室分区管理制度，污染区、清洁区、无菌区标识清晰；每日对环境物表（工作台、地面、设备表面）清洁消毒，每周开展空气培养，确保环境菌落数符合标准。2.废弃物管理：规范医疗废物分类处置，锐器放入专用锐器盒，感染性废物双层包装并标注；与医疗废物暂存点建立“双签字”交接制度，确保废弃物处置合规。（六）信息化建设推进1.追溯系统升级：引入医疗用品追溯管理系统，实现器械从回收、清洗、灭菌到发放的全流程扫码追溯，自动生成灭菌记录、使用科室、失效日期等信息，便于快速查询与召回。2.库存智能管理：搭建耗材库存预警系统，对高值耗材、急救用品设置安全库存阈值，库存不足时自动提醒补货；推行“零库存”管理模式，与供应商建立JIT（准时制）供货机制，降低库存积压与损耗。（七）应急供应保障1.应急预案完善：修订《突发公共卫生事件医疗用品供应预案》，明确疫情、自然灾害等场景下的物资储备、调配流程、人员分工；针对传染病场景，制定专用器械“双消毒+双灭菌”处理流程。2.应急演练与储备：每半年开展1次应急演练（模拟“突发批量伤员救治”“灭菌设备故障”等场景），检验预案可行性；储备足量应急物资（备用灭菌包、防护用品），定期检查更新。（八）跨部门协作优化1.临床沟通机制：每月召开临床科室沟通会，收集器械供应、质量反馈，针对问题制定改进措施并反馈；建立“临床需求快速响应通道”，临床可通过线上平台提交特殊需求，24小时内给予解决方案。2.供应链协同：与采购部、设备维修部建立月度联席会制度，共享耗材使用数据、设备故障信息，提前规划采购计划、设备维护安排，确保供应链顺畅。三、实施保障措施（一）组织保障成立以供应室护士长为组长的“年度工作计划推进小组”，明确质量专员、设备管理员、培训专员等岗位责任；每周召开工作例会，跟踪任务进度，协调解决问题。（二）制度保障修订《供应室质量管理手册》《设备维护SOP》《应急处置流程》等制度文件，确保工作有章可循；每月开展制度执行督查，对违规操作通报整改，将制度执行力纳入绩效考核。（三）监督考核建立“日常检查+月度考核+年度评审”三级考核体系：日常检查：组长随机抽查工作质量；月度考核：围绕灭菌合格率、临床满意度、流程效率等指标量化评分；年度评审：结合目标完成情况，评选“优秀员工”“质量标兵”，给予绩效奖励与荣誉表彰。四、进度安排第一季度：完成制度修订、设备维护计划制定、人员培训需求调研，启动追溯系统升级调研。第二季度：开展流程优化试点（高值耗材供应流程），完成设备预防性维护，组织首次应急演练。第三季度：