高职护理一年级《创面床的准备》教学设计

高职护理一年级《创面床的准备》教学设计一、教学内容分析（一）课程标准解读本教学设计依据护理专业《基础护理技术》课程教学大纲及相关课程标准编制。在知识与技能维度，核心目标是让学生掌握《创面床的准备》的核心概念、操作流程及关键技能（创面床的布置、规范使用与维护），能将理论知识转化为临床初步应用能力；在过程与方法维度，采用“学生主体、教师主导”模式，通过小组协作、案例研讨、模拟实操等方式，培养学生自主探究、临床思维及问题解决能力；在核心素养维度，聚焦护理专业职业素养培育，强化学生严谨细致的工作作风、无菌操作意识及人文关怀理念，深化对医疗护理工作价值的认知，激发职业认同感与学习主动性。（二）学情分析本节课授课对象为高职护理一年级学生，已具备基础医学知识（如人体解剖学、生理学初步认知）及简单护理操作基础，对临床护理场景具有较强好奇心，但缺乏创面床准备相关系统学习与临床实践经验。在认知特点上，学生具象思维向抽象思维过渡，对直观化、实操性教学内容接受度高，但对流程化、规范性操作的细节把控能力不足；在学习难点上，易混淆创面床准备的先后流程，对“无菌原则在操作中的具体应用”“患者体位与创面愈合的关联”等抽象知识点理解不深。二、教材分析本节课属于高职护理专业核心基础课程《基础护理技术》的重要模块，是临床护理操作技能体系的关键组成部分，承接《伤口护理基础》《无菌技术操作》等前置课程内容，为后续《复杂创面护理》《临床护理实训》等课程的学习奠定实践基础。（一）教材地位与作用本模块是连接护理基础理论与临床实践的桥梁，通过系统学习创面床的准备流程与操作规范，能帮助学生建立“以患者为中心、以无菌为原则、以愈合为目标”的护理思维，是学生未来从事临床护理（尤其是外科护理、急诊护理）工作必备的核心技能之一，对提升学生临床实操能力与职业素养具有重要支撑作用。（二）知识关联本节课内容与《无菌技术》《伤口清洁与消毒》《患者体位护理》等课程知识点高度关联：无菌技术是创面床准备的核心原则，伤口清洁知识为创面床准备的前期评估提供依据，体位护理技能直接影响创面床使用的安全性与舒适性。同时，本节课所学内容也为后续复杂创面护理、康复护理等相关课程提供实践参考框架。（三）核心概念与技能核心概念：创面床的定义、临床作用、准备原则核心技能：创面床的评估、清洁消毒、规范铺床、体位调整、使用维护、效果评价三、教学目标（一）知识目标掌握创面床的定义、临床作用及核心准备原则；熟记创面床准备的完整流程（评估、清洁消毒、铺床、体位调整、维护）；明确创面床准备过程中的关键注意事项（无菌操作、患者安全、舒适度保障）；了解创面床准备常见问题的成因与解决思路。（二）能力目标能独立完成创面床的规范布置、无菌操作及日常维护；能根据患者创面类型、体位需求，制定个性化创面床准备方案；能识别创面床准备过程中的潜在风险（如交叉感染、体位不当导致的不适）并采取应对措施；能通过小组协作完成模拟临床场景下的创面床准备操作与效果评估。（三）情感态度与价值观目标树立“无菌为先、安全为重、人文关怀”的护理职业理念，强化职业责任感；培养严谨细致、精益求精的操作作风，杜绝护理差错；增强对护理工作价值的认同，激发职业自豪感与持续学习的积极性。（四）科学思维目标能运用逻辑推理分析创面床准备各环节的内在关联（如清洁消毒顺序与感染防控的关系）；能基于患者具体情况（如创面位置、身体状况）进行系统分析，优化创面床准备方案；能通过实操反馈与案例分析，形成“评估操作反思改进”的科学思维闭环。（五）科学评价目标能依据护理操作规范，对创面床准备的过程（流程完整性、操作规范性）进行自我评估与同伴互评；能运用量化评价工具（如操作评分量规），客观评价创面床准备的效果（无菌性、安全性、患者舒适度）；能针对操作中的不足，提出具体、可行的改进措施。四、教学重点、难点（一）教学重点创面床准备的完整流程（评估患者需求→清洁消毒→规范铺床→体位调整→使用维护）；清洁消毒的规范操作（消毒剂选择、使用方法、操作顺序）；无菌原则在创面床准备各环节的具体应用。（二）教学难点难点表述：在严格遵循无菌原则、保障患者安全的前提下，实现创面床部件精准调整与患者体位舒适度的动态平衡。难点成因：学生对人体力学与创面愈合的关联性认知不足，实操中易出现“重规范、轻舒适”或“重舒适、轻无菌”的失衡，且对复杂体位的调整缺乏临床经验。突破策略：通过高清临床操作视频演示、教师分步示范、模拟患者体位道具实操、小组互助纠错等方式，强化“规范与舒适并重”的操作意识，提升精准操作能力。五、教学准备清单类别具体内容教学资源多媒体课件（含《创面床的准备》流程动画、临床实操视频、正误操作对比图）；人体力学与体位护理相关图示；消毒剂使用规范图谱教具与器材创面床模拟模型；无菌操作套装（消毒液、无菌手套、口罩、无菌纱布等）；体位垫、防滑垫等辅助器材学习资料创面床准备流程操作任务单；护理操作评分量规；案例分析素材；思维导图模板教学环境模拟护理实训室（划分小组操作区域，配备洗手设施、无菌操作台；黑板标注核心流程与关键原则）学生预习预习《基础护理技术》中“无菌技术”“伤口护理基础”相关章节；阅读创面床准备流程预习提纲学习用具笔记本、签字笔、绘图工具（用于绘制思维导图）六、教学过程（一）导入环节（10分钟）情境创设，激发兴趣引入话题：“在临床护理中，创面愈合质量直接影响患者康复进程，而创面床的规范准备是保障创面愈合的关键环节。那么，一份科学的创面床准备需要满足哪些要求？如何通过规范操作降低感染风险、提升患者舒适度？今天我们就围绕《创面床的准备》展开系统学习。”直观展示：播放临床创面愈合良好与创面感染的对比图片（隐去隐私信息），结合简短案例描述（如“某患者因创面床准备过程中无菌操作不规范，导致创面二次感染，延长康复周期”），引发学生对课程重要性的认知。认知冲突，引导思考提出问题：“结合预习内容，大家认为创面床准备前需要完成哪些评估？清洁消毒与铺床的顺序能否颠倒？”错误示范展示：播放剪辑后的不规范操作片段（如未洗手即操作、消毒剂使用不当、体位摆放压迫创面），引导学生观察并指出问题所在，激发探究欲。明确目标，梳理思路学习目标：“通过本节课学习，大家需掌握创面床的定义、准备流程及核心操作技能，能独立完成模拟场景下的规范操作，并能识别与解决常见问题。”学习路线：“先掌握基础概念与流程，再通过案例分析深化理解，最后通过模拟实操巩固应用。”衔接旧知，奠定基础回顾旧知：引导学生回顾“无菌技术的核心原则”“伤口清洁的基本要求”等前置知识。建立关联：强调“创面床准备是无菌技术与伤口护理的综合应用，其核心逻辑与前置知识一脉相承，需将无菌原则贯穿操作全程”。互动交流，凝聚共识小组讨论：以4人小组为单位，讨论“创面床准备对患者康复的影响”，每组推选1名代表分享观点。教师总结：肯定学生观点，强调创面床准备的“安全性、无菌性、舒适性”三大核心要求，引出本节课学习重点。（二）新授环节（35分钟）任务一：核心概念与准备流程（10分钟）教师活动：概念精讲：结合临床场景，阐释创面床的定义（用于保护创面、防控交叉感染、优化愈合环境的医疗护理单元）、核心作用（维持创面无菌干燥、减轻创面受压、提升患者舒适度）及临床地位；流程拆解：采用流程图展示创面床准备的完整流程（患者情况评估→用物准备→环境清洁消毒→创面床部件检查→规范铺床→体位调整→最终核查），逐一讲解各环节的核心目的；对比辨析：展示流程正误对比图（如铺床时床单皱褶vs平整、体位调整时压迫创面vs贴合支撑），引导学生分析差异；小组研讨：提出问题“不同创面类型（如开放性伤口、烧伤创面）的准备流程是否存在差异？核心区别是什么？”，引导学生分组讨论。学生活动：聆听记录：跟随教师讲解，梳理核心概念与流程关键点；对比分析：观察正误操作图，明确规范操作标准；小组讨论：围绕问题展开交流，形成初步认知；反馈质疑：提出学习中的疑问，如“如何判断创面床部件是否符合使用要求？”。即时评价标准：能准确表述创面床的定义、核心作用；能完整梳理创面床准备的6个核心步骤；能初步分析不同创面类型准备流程的差异点；能主动提出有价值的疑问或观点。任务二：规范操作方法与注意事项（10分钟）教师活动：操作示范：结合创面床模拟模型，分步演示清洁消毒（消毒剂选择、擦拭顺序、作用时间）、规范铺床（床单选择标准、铺放手法、平整无皱褶技巧）、体位调整（依据创面位置选择体位、体位垫放置方法、压力分散原则）等核心操作；原则强调：重点讲解无菌原则（操作前洗手、戴手套口罩、无菌物品取用规范）、安全原则（避免部件碰撞患者、体位调整动作轻柔）、舒适原则（床单材质选择、体位适配患者身体状况）；视频辅助：播放高清临床实操视频，强化规范操作认知；实操指导：安排学生分组进行基础操作练习，教师巡回指导，纠正错误动作。学生活动：观察学习：仔细观察教师示范，记录操作细节；强化记忆：熟记三大核心原则及具体要求；初步实操：在模型上进行清洁消毒、铺床等基础操作，感受操作规范；互助纠错：小组内相互观察，指出操作中的不足。即时评价标准：能规范完成清洁消毒、铺床、体位调整的基础操作；能严格遵循无菌、安全、舒适三大原则；能识别并纠正同伴操作中的明显错误。任务三：常见问题与解决策略（5分钟）教师活动：问题梳理：结合临床案例，梳理创面床准备常见问题（如床单皱褶导致患者不适、消毒剂浓度使用不当、体位调整压迫创面、无菌操作不规范）；成因分析：引导学生分析问题成因（操作不熟练、评估不到位、用物选择不当）；策略讲解：针对每个问题，提出具体解决策略（如床单皱褶：铺床时采用“拉平压实”手法，边角固定；体位压迫：增加体位垫数量，调整支撑点）；小组讨论：提出问题“若准备过程中发现消毒剂过期，应如何处理？”，引导学生思考解决方案。学生活动：记录要点：梳理常见问题及对应解决策略；参与讨论：围绕教师提出的问题，小组内交流解决方案；案例分析：结合教师提供的案例，尝试分析问题并给出解决思路。即时评价标准：能准确识别3个以上创面床准备常见问题；能分析问题成因并对应提出解决策略；能针对突发情况（如用物不合格）提出合理处理方案。任务四：模拟临床实操与协作评估（10分钟）教师活动：分组安排：将学生分为45人小组，每组分配1套创面床模拟模型及操作器材，设定模拟场景（如“开放性下肢创面患者的创面床准备”）；任务布置：要求小组协作完成完整的创面床准备操作，明确分工（评估、用物准备、操作执行、质量核查）；巡回指导：观察各小组操作流程，对不规范环节进行针对性指导；小组互评：发放评分量规，引导各小组对其他小组的操作进行评分，指出优点与不足。学生活动：小组协作：明确分工，按照流程完成模拟实操；规范操作：严格遵循无菌、安全、舒适原则，确保操作规范；互评反馈：依据评分量规，客观评价其他小组操作，分享改进建议；反思总结：结合互评结果，反思本组操作中的问题。即时评价标准：小组能完整、规范完成模拟场景下的创面床准备操作；分工明确，协作顺畅；能依据评分量规进行客观互评，提出具体改进建议；操作过程中无明显安全隐患。（三）巩固训练（20分钟）1.基础巩固层（5分钟）练习题：请按逻辑顺序列出创面床准备的核心流程，并简要说明每个步骤的核心目的。学生活动：独立完成习题，梳理流程与目的的关联。即时反馈：教师随机抽取学生答案进行展示点评，纠正流程顺序错误，强化核心目的认知。2.综合应用层（5分钟）案例分析：某模拟场景中，创面床准备后患者反馈体位不适，且创面周围出现轻微红肿。请结合本节课知识，分析可能的原因，并提出改进方案。学生活动：4人小组讨论，梳理原因（如体位压迫创面、无菌操作不规范导致轻微感染、床单材质不适），制定改进方案。即时反馈：每组派代表展示方案，教师引导全班分析方案的合理性，补充完善改进措施（如调整体位垫位置、更换柔软材质床单、重新进行无菌操作）。3.拓展挑战层（5分钟）设计任务：针对“烧伤创面患者”（创面位于背部，需长期卧床），设计一份个性化创面床准备方案，明确用物选择、操作流程、体位调整要点。学生活动：独立设计方案，重点突出个性化适配性（如床单选择透气抗菌材质、体位采用俯卧位配合体位垫支撑、清洁消毒避免刺激创面）。即时反馈：学生展示方案，教师从科学性、可行性、个性化三个维度进行点评，同学间相互补充建议。4.变式训练（5分钟）练习题：若临床场景中需先进行创面评估再开展创面床准备（常规流程为“评估患者需求→用物准备→环境清洁消毒”），请调整完整流程顺序，并说明调整的合理性及注意事项。学生活动：独立调整流程，阐述调整理由（如先评估创面具体情况，可精准选择用物、确定体位）。即时反馈：教师点评学生答案，强调流程调整的临床适配性，明确调整后需注意的细节（如评估后及时进行手消毒，避免交叉感染）。（四）课堂小结（10分钟）1.知识体系建构（5分钟）思维导图：发放思维导图模板，引导学生以“创面床的准备”为核心，梳理核心概念、流程、操作方法、常见问题及解决策略等知识点的关联。学生活动：独立绘制思维导图，完善知识体系。教师活动：选取23份思维导图进行展示点评，肯定逻辑清晰、重点突出的作品，指导知识点遗漏或逻辑混乱的学生进行完善。2.方法提炼与元认知培养（3分钟）反思引导：“本节课你掌握了哪些核心技能？操作中遇到的最大困难是什么？如何解决的？”学生活动：结合自身学习情况，书面反思学习过程，总结经验（如“通过模拟实操，对铺床技巧的掌握更熟练”）与不足（如“无菌操作细节仍需加强”）。教师活动：鼓励学生分享反思结果，给予肯定与针对性建议（如“可利用课后时间在实训室进行无菌操作强化练习”）。3.悬念设置与作业布置（2分钟）悬念设置：“本节课我们掌握了创面床的准备操作，下节课将学习创面床准备效果的临床评估方法，以及如何根据评估结果进行动态调整，大家可提前预习相关内容。”作业布置：必做：复习本节课所学内容，完成课后基础练习题（流程梳理、操作原则问答）；选做：查阅文献，了解创面床准备在慢性创面护理中的应用进展。学生活动：记录作业要求，制定课后学习计划。七、作业设计（一）基础性作业核心知识点：创面床准备流程、清洁消毒规范、体位调整原则、无菌操作要求作业内容：应用题：某患者因外伤导致下肢开放性创面，需进行创面床准备。请详细描述清洁消毒的具体操作步骤及注意事项。变式题：某患者因慢性创面需长期卧床，且存在肢体活动受限情况。请说明如何调整创面床体位，以保障患者舒适度与创面愈合环境。（二）拓展性作业知识点应用：结合创面床准备的核心原则，关联临床护理实际需求作业内容：情境分析题：某模拟护理场景中，创面床准备后多次出现患者反馈床单透气性差、易滋生汗液的问题。请分析可能的原因，并提出3条具体改进建议。方案设计题：针对“老年卧床患者”（皮肤弹性差，创面位于臀部），设计创面床准备的用物清单及操作要点，重点体现安全性与舒适性。（三）探究性/创造性作业能力培养：强化批判性思维与临床创新思维作业内容：开放挑战题：结合本节课知识与查阅的文献资料，设计一份“慢性创面患者创面床准备的个性化护理方案”，明确方案的设计依据、操作流程、效果评估指标。过程记录：记录方案设计过程中遇到的核心问题（如如何平衡无菌性与舒适性、如何适配老年患者身体特点）及解决思路，要求不少于300字。八、本节知识清单及拓展（一）核心知识创面床定义：用于保护患者创面、防控交叉感染、提供适宜愈合环境的医疗护理单元，核心功能是维持创面无菌、干燥、减压状态。准备流程：患者情况评估→用物准备→环境清洁消毒→创面床部件检查→规范铺床→体位调整→最终核查。清洁消毒规范：消毒剂选择需适配创面类型（如普通创面选用碘伏，避免酒精刺激）；擦拭顺序从清洁区域到污染区域；作用时间需符合消毒剂使用要求（通常不少于3分钟）。床单选择与铺放：选择柔软、透气、抗菌的医用床单；铺放需平整无皱褶，边角固定牢固，避免摩擦创面。体位调整原则：依据创面位置选择适宜体位（如背部创面采用俯卧位或侧卧位）；使用体位垫分散压力，避免创面受压；动作轻柔，避免牵拉患者身体。核心原则：无菌原则（贯穿操作全程）、安全原则（避免操作损伤、交叉感染）、舒适原则（适配患者身体状况与需求）。维护要求：使用后及时清洁消毒创面床部件，晾干后妥善存放；定期检查部件完整性与功能状态，及时更换损坏部件。（二）常见问题与解决策略床单皱褶：铺床时采用“拉平压实固定”三步法；选择弹性适中的床单；必要时使用床单固定带。体位不适：术前充分评估患者身体状况与创面位置；合理使用体位垫调整支撑点；定期协助患者轻微调整体位（需遵循临床规范）。无菌操作不规范：操作前严格执行手卫生；戴手套口罩后避免接触非无菌物品；无菌用物取用后及时封闭包装。消毒剂使用不当：操作前核对消毒剂浓度与有效期；根据创面类型选择合适消毒剂，避免浓度过高或过低。（三）拓展知识创面床准备与护理操作的关联：是伤口换药、创面评估、康复护理等临床操作的基础，其规范程度直接影响后续护理效果与患者康复周期。发展趋势：随着护理技术的进步，创面床正朝着智能化（如压力传感、温湿度调控）、个性化（适配不同创面类型与患者体质）、便携化（适用于居家护理场景）方向发展。跨场景应用：除临床医院外，创面床准备技术还可应用于康复护理机构、居家护理等场景，核心原则保持一致，操作流程可根据场景需求灵活调整。九、教学反思（一）教学目标达成度评估本节课核心教学目标聚焦知识掌握、技能提升与素养培育。从课堂反馈与巩固训练结果来看，绝大多数学生能完整掌握创面