2025年消除艾梅乙培训考试题及答案

2025年消除艾梅乙培训考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.艾滋病（HIV）、梅毒（TP）、乙肝（HBV）母婴传播的共同途径不包括：A.宫内传播（胎盘渗透）B.产时传播（产道接触）C.产后传播（母乳喂养）D.消化道传播（共用餐具）2.孕妇首次产前检查时，艾梅乙筛查的最佳时间是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前3.HIV感染孕产妇所生婴儿的首剂抗病毒药物应在出生后多久内服用？A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时4.以下哪种检测方法可作为梅毒感染的确诊依据？A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.非特异性抗体滴度检测5.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：A.出生后2小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内6.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是暴露后：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内7.以下哪项不是梅毒感染孕产妇规范治疗的标准？A.孕早期发现并治疗B.首选苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次C.对青霉素过敏者改用多西环素口服D.治疗后需定期复查非梅毒螺旋体抗体滴度8.乙肝病毒载量（HBVDNA）＞2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐的抗病毒治疗起始时间是：A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周9.HIV感染孕产妇选择分娩方式时，以下哪项正确？A.无论病毒载量如何，均首选剖宫产B.病毒载量＜50拷贝/mL时，可经阴道分娩C.必须在孕36周前终止妊娠D.分娩方式不影响母婴传播风险10.梅毒血清学试验中，非特异性抗体（如RPR）滴度下降多少可认为治疗有效？A.≥2个稀释度（如1:16降至1:4）B.≥4个稀释度（如1:16降至1:1）C.≥1个稀释度（如1:16降至1:8）D.滴度转阴11.乙肝表面抗原（HBsAg）阴性、乙肝表面抗体（HBsAb）阴性的孕妇，与乙肝患者密切接触后，应采取的措施是：A.立即注射乙肝疫苗B.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗C.无需处理，产后接种疫苗即可D.检测HBVDNA后决定12.HIV感染婴儿的早期诊断应在出生后多久进行？A.48小时内B.46周C.3个月D.6个月13.以下哪项是艾梅乙综合防治“三早”策略的核心？A.早发现、早报告、早隔离B.早检测、早诊断、早治疗C.早干预、早阻断、早随访D.早宣传、早筛查、早管理14.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的多少倍，需诊断为先天梅毒？A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍15.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径不包括：A.血液传播B.性传播C.母婴传播D.呼吸道飞沫传播16.HIV感染孕产妇母乳喂养的原则是：A.无论病毒载量如何，禁止母乳喂养B.病毒载量持续检测不到时，可选择纯母乳喂养并规范抗病毒治疗C.混合喂养（母乳+配方奶）更安全D.产后42天即可停止母乳喂养17.以下哪种情况不属于职业暴露？A.护士为HIV感染者抽血时被污染针头刺伤B.医生处理梅毒患者伤口时手套破损接触血液C.助产士为乙肝孕妇接生时面部溅入羊水D.保洁人员清理普通患者呕吐物时未戴手套18.梅毒感染孕产妇治疗后，需在产后多久复查血清学指标？A.1个月、3个月、6个月B.3个月、6个月、12个月C.6个月、12个月、24个月D.仅需产后42天复查19.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.孕妇未规范抗病毒治疗B.新生儿未及时接种HBIG和疫苗C.产时胎儿皮肤破损接触母血D.产后人工喂养20.HIV抗体检测的“窗口期”通常为：A.12周B.212周C.36个月D.612个月二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴阻断的关键措施包括：A.孕产妇早检测早发现B.感染孕产妇规范治疗C.新生儿及时干预D.全程随访管理2.以下哪些情况需要对孕妇进行HIV、梅毒、乙肝重复检测？A.孕早期筛查阴性，孕晚期有高危行为（如多性伴、静脉吸毒）B.首次检测时间为孕20周，未在孕早期筛查C.临产时未提供任何筛查结果D.孕早期筛查阳性，已规范治疗3.梅毒感染孕产妇的治疗方案正确的有：A.孕早期发现：立即开始治疗，孕晚期重复1个疗程B.孕中晚期发现：立即开始治疗，无需重复疗程C.对青霉素过敏者：首选头孢曲松钠（2g/日，肌注，连续10天）D.治疗期间需监测药物不良反应（如吉海反应）4.乙肝病毒感染孕产妇的管理要点包括：A.所有孕妇均需检测HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.HBsAg阳性者需评估肝功能和肝脏超声C.高病毒载量孕妇需在孕2428周启动抗病毒治疗（如替诺福韦）D.产后42天可停用抗病毒药物5.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗原则是：A.一旦确诊，立即启动抗病毒治疗（ART）B.首选包含替诺福韦（TDF）、拉米夫定（3TC）、依非韦伦（EFV）的方案C.治疗期间需每3个月检测CD4+T细胞计数和病毒载量D.产后可根据情况停药6.先天梅毒的诊断依据包括：A.母亲有梅毒感染史且未规范治疗B.婴儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍C.婴儿体液中检出梅毒螺旋体（如暗视野显微镜检查）D.婴儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大等临床表现7.艾梅乙防治工作中，医疗机构的职责包括：A.为所有孕产妇提供免费筛查服务B.对阳性孕产妇进行规范治疗和转诊C.记录并上报检测、治疗、随访信息D.对医务人员进行定期培训8.以下关于乙肝疫苗接种的描述正确的有：A.新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后24小时内接种B.乙肝疫苗全程需接种3剂（0、1、6月龄）C.母亲HBsAg阳性时，新生儿首剂疫苗应与HBIG在不同部位接种D.早产儿体重＜2000g时，首剂疫苗应在体重达标后接种9.HIV暴露后预防（PEP）的流程包括：A.暴露后立即进行伤口处理（冲洗、消毒）B.72小时内启动抗病毒药物（最佳2小时内）C.连续服药28天D.暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测10.艾梅乙综合防治的目标“2025年消除”的具体指标包括：A.孕产妇艾梅乙检测率≥95%B.HIV母婴传播率≤2%C.先天梅毒发病率≤10/10万活产D.乙肝母婴传播率≤1%三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.梅毒感染孕产妇规范治疗后，其新生儿无需进行梅毒筛查。（）2.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阴性孕妇的新生儿，无需接种乙肝疫苗。（）3.HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后48小时内进行HIVDNA检测（早期诊断）。（）4.梅毒的非特异性抗体（如RPR）阳性可作为确诊依据。（）5.乙肝病毒载量高的孕妇，剖宫产可完全阻断母婴传播。（）6.HIV暴露后预防（PEP）药物需连续服用28天，不可中断。（）7.梅毒感染孕产妇治疗时，若发生吉海反应（JarischHerxheimer反应），应立即停药。（）8.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的保护作用可持续36个月。（）9.HIV感染孕产妇产后可以选择人工喂养或规范抗病毒治疗下的纯母乳喂养。（）10.艾梅乙筛查结果为阴性的孕妇，无需在孕晚期或临产时重复检测。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述艾梅乙母婴阻断中“三早”策略的具体内容及意义。2.列出梅毒感染孕产妇规范治疗的关键步骤（包括药物选择、疗程及随访要求）。3.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿的干预措施有哪些？请详细说明时间节点。4.HIV暴露后预防（PEP）的适用场景、启动时间及用药原则是什么？5.先天梅毒的诊断标准包括哪些方面？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇张某，28岁，孕24周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。既往无抗病毒治疗史，CD4+T细胞计数520个/μL，HIV病毒载量8.2×10⁴拷贝/mL。问题：（1）针对该孕妇，应如何制定抗病毒治疗方案？（2）分娩方式选择的依据是什么？（3）新生儿出生后需采取哪些阻断措施？案例2：孕妇李某，30岁，孕32周急诊入院待产，无产检记录。快速检测提示梅毒TRUST阳性（1:32），TPPA阳性；乙肝HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5.6×10⁷IU/mL；HIV抗体阴性。问题：（1）该孕妇的梅毒和乙肝感染需如何规范治疗？（2）新生儿出生后需进行哪些检测和干预？（3）若助产士在接生时被污染针头刺伤，应如何处理？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.B6.A7.C8.B9.B10.A11.B12.B13.B14.B15.D16.B17.D18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ACD4.ABC5.ABC6.ABCD7.BCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.（1）“三早”策略：早检测（孕12周前首次检测，高风险或未检测者孕晚期/临产重复检测）、早诊断（对阳性孕产妇及新生儿及时确认感染状态）、早治疗（感染孕产妇规范抗病毒/抗梅毒治疗，新生儿及时干预）。（2）意义：通过早期干预最大限度降低母婴传播风险，提高感染孕产妇及儿童的生存质量。2.（1）药物选择：首选苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次；（2）疗程：孕早期发现者立即治疗，孕晚期（28周后）重复1个疗程；孕中晚期发现者立即治疗，若治疗时已近分娩（如孕36周后），产后需补1个疗程；（3）随访：治疗后每月复查非梅毒螺旋体抗体滴度，直至分娩，产后1、3、6个月复查。3.（1）出生后12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（大腿前外侧肌注）；（2）同时在另一侧大腿接种首剂乙肝疫苗（10μg）；（3）1月龄接种第2剂乙肝疫苗，6月龄接种第3剂；（4）712月龄检测HBsAg和HBsAb，评估阻断效果。4.（1）适用场景：医务人员或普通人群发生HIV暴露（如被污染针头刺伤、黏膜接触血液/体液）；（2）启动时间：暴露后2小时内最佳，不超过72小时；（3）用药原则：根据暴露级别选择23种抗病毒药物联合方案（如替诺福韦+拉米夫定+克力芝），连续服用28天，治疗期间监测不良反应。5.（1）母亲因素：母亲有梅毒感染史且未规范治疗或治疗不足；（2）实验室指标：婴儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲滴度的4倍，或梅毒螺旋体核酸检测（TPPCR）阳性；（3）临床表现：皮肤黏膜损害（如斑丘疹、水疱）、肝脾肿大、骨损害（如骨炎）、神经系统症状（如脑膜炎）等。五、案例分析题案例1：（1）抗病毒治疗方案：立即启动抗病毒治疗（ART），首选方案为替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV），持续至分娩后；若CD4＜350或病毒载量高，需终身治疗。（2）分娩方式：若规范治疗后病毒载量持续＜50拷贝/mL（孕36周前检测），可经阴道分娩；若病毒载量≥50拷贝/mL，建议剖宫产（孕38周前）以降低产时传播风险。（3）新生儿阻断措施：①出生后1小时内服用齐多夫定（AZT）或奈韦拉平（NVP）；②人工喂养（避免母乳喂养）；③出生后46周、3个月进行HIVDNA检测，6个月后检测抗体（排除母传抗体）。案例2：（1）治疗方案：①梅毒：立即给予苄星青霉素240万U肌注，每周1次，共3次（因孕32周，需在分娩前完成至少2个疗程）；②乙肝：因HBVDNA＞2×10⁵IU/mL，立即启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，直至产后13个月（根