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护理查对制度考核试卷及答案单位:__________姓名:__________职称:__________得分:__________一、单项选择题(每题2分,共30分)1.关于医嘱查对制度,下列描述错误的是()。A.医嘱需由双人核对并签名B.对有疑问的医嘱,需确认无误后方可执行C.抢救患者时可执行口头医嘱,执行后需在6小时内补录D.长期医嘱每日核对1次,临时医嘱执行前核对2.执行服药、注射、处置时,“三查”不包括()。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱录入前查3.手术患者身份查对时,应使用至少()种身份识别方式。A.1B.2C.3D.44.输血前需双人核对的内容不包括()。A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.患者饮食偏好D.血袋编号5.采集血标本时,需核对的内容不包括()。A.患者姓名、床号B.标本类型、数量C.送检时间D.患者当日体温6.急救物品“五定”管理中,“五定”指()。A.定数量、定地点、定人管理、定期消毒、定期检查B.定数量、定科室、定人管理、定期清洁、定期维护C.定种类、定地点、定人管理、定期维修、定期登记D.定数量、定颜色、定人管理、定期清点、定期更换7.关于饮食查对,下列说法正确的是()。A.只需核对患者姓名和饮食种类B.需核对患者姓名、床号、饮食种类、特殊要求(如低盐、糖尿病饮食)C.昏迷患者无需核对,直接按医嘱喂食D.探视人员可协助核对饮食8.新生儿身份查对时,除核对母亲姓名、新生儿性别外,还需核对()。A.母亲年龄B.分娩方式C.新生儿脚印/手环信息D.母亲住院号9.执行口头医嘱时,护士需()。A.直接执行并补录B.复述一遍,确认无误后执行,抢救结束后6小时内补录C.先执行,再让医生补签字D.拒绝执行,要求医生书面开具10.静脉输液时,需核对的内容不包括()。A.药液名称、浓度、剂量B.输液器有效期C.患者过敏史D.患者家属联系方式11.手术安全核查的三个阶段不包括()。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者入手术室前D.患者离开手术室前12.关于输血查对,“八查”中的“血袋包装”不包括()。A.血袋有无破损B.血液颜色是否正常C.血袋是否密封D.血袋内是否有气泡13.核对患者身份时,禁止仅使用()作为唯一识别依据。A.床号B.姓名C.住院号D.身份证号14.药房发药时,护士需核对的内容不包括()。A.患者姓名、床号B.药品名称、剂量C.医生签名D.药品有效期15.护理记录单核对时,需重点核查()。A.护理措施的执行时间与效果B.护士的字迹是否工整C.记录单的页码是否连续D.患者家属的签字二、多项选择题(每题3分,共15分。每题至少2个正确选项,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于“八对”内容的是()。A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.有效期、批号2.手术患者查对需包括()。A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称、部位(左右)C.术前准备完成情况D.患者既往史3.输血前需双人核对的“十对”包括()。A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果4.急救物品查对的重点包括()。A.物品数量是否齐全B.药品有效期是否过期C.设备功能是否完好D.物品摆放是否整齐5.标本采集查对需核对()。A.患者姓名、床号、住院号B.标本名称、数量、容器C.采集方法、时间D.送检科室、检验项目三、判断题(每题2分,共20分。正确打“√”,错误打“×”)1.临时医嘱执行后,需在医嘱单上记录执行时间并签名。()2.昏迷患者无法自述姓名,可仅核对床号和住院号。()3.输血时,若血袋标签模糊,可联系输血科确认后使用。()4.饮食查对时,需告知患者饮食注意事项(如禁食、低脂饮食)。()5.执行注射时,若患者提出疑问,应暂停操作并重新核对。()6.手术患者转运前,只需核对患者姓名和手术名称。()7.急救药品使用后,需在24小时内补充齐全并检查有效期。()8.采集血标本时,可让实习护士单独核对后采集。()9.口头医嘱仅适用于抢救患者时,非抢救情况下不得执行。()10.护理记录单需每日核对,确保记录内容与医嘱、患者实际情况一致。()四、简答题(每题5分,共20分)1.简述“三查八对”的具体内容。2.手术安全核查的三个阶段及重点内容分别是什么?3.输血查对的“八查十对”包括哪些?4.简述急救物品“五定”管理的具体要求及意义。五、案例分析题(共15分)案例:某医院外科病房,护士小王在为术后患者张某(床号3,住院号20230508)执行静脉输液时,发现输液卡上的药物为“头孢哌酮钠3.0g”,而患者床头卡标注“青霉素过敏”。小王查看医嘱单,医嘱为“头孢哌酮钠3.0givgttqd”,医生已签名。但患者家属告知小王:“患者上周使用头孢类药物后出现皮疹,可能也过敏。”问题:1.小王在执行操作前应进行哪些查对?(5分)2.面对家属的提示,小王应如何处理?(5分)3.若最终确认患者对头孢哌酮钠过敏,小王需完善哪些后续记录?(5分)答案及解析一、单项选择题1.C(抢救时口头医嘱执行后需立即补录,而非6小时内)2.D(“三查”为操作前、中、后查)3.B(至少2种身份识别方式,如姓名+住院号)4.C(饮食偏好与输血无关)5.D(体温不属于标本采集核对内容)6.A(五定:定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修)7.B(需核对姓名、床号、饮食种类及特殊要求)8.C(新生儿需核对脚印/手环信息确保唯一性)9.B(口头医嘱需复述确认,抢救后即刻补录)10.D(家属联系方式非输液核对内容)11.C(手术安全核查三阶段:麻醉前、手术开始前、患者离开前)12.B(血液颜色属于“八查”中“血液质量”)13.A(禁止仅用床号作为唯一识别依据)14.C(医生签名由药房核对,护士核对患者及药品信息)15.A(护理记录需核对措施执行时间与效果)二、多项选择题1.ABC(“八对”:姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期)2.ABC(既往史非手术查对必需内容)3.ABCD(“十对”包括患者信息、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血结果)4.ABC(物品摆放整齐非核心查对内容)5.ABCD(标本采集需核对患者、标本、采集方法及送检信息)三、判断题1.√(临时医嘱执行后需记录时间并签名)2.×(昏迷患者需使用至少2种非床号的识别方式,如姓名+住院号)3.×(血袋标签模糊应拒绝使用,联系输血科更换)4.√(需告知患者饮食注意事项以确保依从性)5.√(患者疑问是重要核查线索,需暂停操作)6.×(转运前需核对患者基本信息、手术名称、部位、术前准备等)7.×(急救药品使用后需立即补充,确保随时可用)8.×(实习护士需带教老师双人核对后采集)9.√(非抢救情况需执行书面医嘱)10.√(记录需与医嘱、患者情况一致,避免差错)四、简答题1.“三查八对”内容:三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。2.手术安全核查三阶段及重点:(1)麻醉实施前:核对患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位(左右)、术前准备(如禁食、备皮)完成情况;(2)手术开始前:确认手术物品(器械、纱布)清点完毕,手术团队成员(术者、麻醉师、护士)身份及职责;(3)患者离开手术室前:核对手术标本(名称、数量)、患者去向(恢复室/病房)、术中出血量及特殊情况(如输血、并发症)。3.输血查对“八查十对”:八查:查血袋包装(是否破损、密封)、血液质量(颜色、有无凝块)、有效期、血袋号、血型(患者与血袋)、交叉配血试验结果、血液种类(全血/成分血)、剂量;十对:对患者姓名、床号、住院号、性别、年龄、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血结果。4.急救物品“五定”管理:五定:定数量品种(按科室需求固定种类和数量)、定点放置(固定位置,标识清晰)、定人管理(专人负责清点、维护)、定期消毒灭菌(按规范消毒,记录时间)、定期检查维修(每日检查功能,及时维修);意义:确保急救物品在紧急情况下“拿得出、用得上”,缩短抢救时间,提高患者生存率。五、案例分析题1.操作前查对内容:(1)患者身份:姓名(张某)、床号(3)、住院号(20230508);(2)药物信息:药名(头孢哌酮钠)、剂量(3.0g)、用法(ivgtt)、时间(qd)、有效期;(3)患者过敏史:床头卡标注“青霉素过敏”;(4)医嘱与输液卡一致性:核对医嘱单与输液卡的药物、剂量是否一致。2.家属提示后的处理:(1)立即暂停输液操作,避免药物输注;(2)重新核对患者过敏史:询问患者(若意识清醒)或家属具体过敏反应(如皮疹发生时间、严重程度);(3)联系主管医生,报告患者头孢类药物可疑过敏史,建议暂停医嘱并重新评估用药方案;(4)与医生共同确认患者是否需进行头孢皮试或更换其他抗生素;(5)向患者及家属解释
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