2025医疗护理岗试题及答案

2025医疗护理岗试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎答案：B2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L。责任护士应重点关注的护理问题是：A.知识缺乏（胰岛素使用）B.潜在并发症：低血糖C.营养失调：高于机体需要量D.潜在并发症：酮症酸中毒答案：D3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤1分，共6分）4.患者行右下肢骨折切开复位内固定术后3天，主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口周围红肿、有渗液。最可能的并发症是：A.脂肪液化B.深静脉血栓C.切口感染D.骨筋膜室综合征答案：C5.关于鼻饲管护理，错误的操作是：A.每次鼻饲前回抽胃液，确认胃管在胃内B.鼻饲液温度3840℃C.鼻饲后立即翻身拍背预防坠积性肺炎D.长期鼻饲者每7天更换胃管1次答案：C（鼻饲后30分钟内避免翻身，防止反流）6.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（pH<7.35，PaCO₂>45mmHg，提示呼吸性酸中毒）7.孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S1，胎膜未破。此时正确的护理措施是：A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇屏气用力加速产程C.指导产妇取平卧位休息D.肥皂水灌肠促进宫缩答案：A（第一产程潜伏期每12小时听胎心1次，活跃期每1530分钟1次）8.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。首要的处理措施是：A.立即停止输液B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：A（发生过敏反应时，首要措施是立即停止可疑药物输入）9.关于压疮分期，错误的描述是：A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡或水疱C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉/骨骼D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴肌肉/骨骼暴露，有坏死组织答案：无错误选项（本题为干扰项设计，实际选项均正确）10.患儿3岁，诊断为“化脓性脑膜炎”，今日出现喷射性呕吐、烦躁不安、前囟隆起。最可能并发：A.脑疝B.硬脑膜下积液C.脑积水D.颅内出血答案：A（喷射性呕吐、前囟隆起为颅内压增高表现，烦躁不安提示脑疝前驱）11.患者行左全肺切除术后，护士应重点观察的指标是：A.左侧呼吸音B.纵隔移位情况C.右侧肢体活动D.尿量答案：B（全肺切除术后需避免纵隔过度移位，以免影响呼吸循环）12.某急性胰腺炎患者，医嘱予禁食、胃肠减压。其主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案：B（禁食、胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌）13.患者使用洋地黄类药物期间，护士应重点监测的指标是：A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A（低钾血症易诱发洋地黄中毒）14.新生儿黄疸蓝光治疗时，为保护眼睛应使用：A.无菌纱布覆盖B.黑色眼罩C.透明塑料膜D.普通棉布答案：B（蓝光可损伤视网膜，需用黑色眼罩保护）15.患者因“上消化道大出血”入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是：A.建立两条静脉通道快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.记录24小时出入量D.监测血氧饱和度答案：A（休克患者首要处理是快速补充血容量）16.关于胰岛素注射部位的选择，正确的是：A.优先选择腹部，避开脐周5cmB.长期注射同一部位可提高吸收效率C.大腿外侧吸收速度最快D.臀部注射适用于紧急降糖答案：A（腹部吸收最快，脐周5cm内血管神经丰富，需避开）17.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：A.12小时B.24小时C.46小时D.68小时答案：C（预防低颅压性头痛）18.某产后1小时产妇，主诉下腹部胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道流血量多。最可能的原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B（子宫收缩乏力表现为宫底高、质软，阴道流血多）19.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C（从臼齿处放入可避免损伤门齿）20.关于氧气雾化吸入的操作，错误的是：A.氧流量68L/minB.患者深吸气后屏气12秒再呼气C.药液稀释至5mlD.先开雾化开关再调节氧流量答案：D（应先调节氧流量再开雾化开关）21.患者诊断为“类风湿关节炎”，护士健康指导中错误的是：A.避免关节长时间保持一个姿势B.急性期绝对卧床休息C.早晨起床后用温水浸泡僵硬关节D.遵医嘱坚持服用抗风湿药物答案：B（急性期应限制活动，但无需绝对卧床，可进行关节被动活动）22.某糖尿病足患者，足部溃疡深达肌层，有脓性分泌物。根据Wagner分级，属于：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C（Wagner3级为深度感染，累及肌腱、肌肉）23.患者输注甘露醇时发生外渗，局部肿胀、疼痛。正确的处理是：A.热敷促进吸收B.50%硫酸镁湿敷C.立即拔针D.局部注射生理盐水稀释答案：B（高渗药液外渗用50%硫酸镁湿敷，禁忌热敷）24.关于新生儿暖箱的使用，错误的是：A.体重<2000g的早产儿需入暖箱B.箱温根据患儿体重和日龄调节C.定期消毒暖箱，每周更换1次D.喂奶时可将患儿抱出暖箱答案：D（应在暖箱内喂奶，避免体温波动）25.患者因“急性胆囊炎”行胆囊切除术后，护士指导其早期下床活动的主要目的是：A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少肺部感染D.减轻疼痛答案：B（腹部手术后早期活动主要预防肠粘连）26.某癫痫患者长期服用苯妥英钠，护士应重点观察的不良反应是：A.牙龈增生B.肝肾功能损害C.骨髓抑制D.心律失常答案：A（苯妥英钠常见不良反应为牙龈增生）27.患者行中心静脉导管（CVC）置管后，确认导管位置的金标准是：A.回抽有回血B.胸部X线检查C.超声定位D.观察输液是否通畅答案：B（X线是确认CVC位置的金标准）28.关于临终关怀的核心，正确的是：A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者临终生活质量D.积极进行抢救答案：C29.患者因“破伤风”入院，护理措施中错误的是：A.保持病室安静，光线柔和B.各项操作集中进行C.使用约束带防止坠床D.给予鼻饲高热量饮食答案：C（破伤风患者需减少刺激，约束带可能诱发抽搐）30.某慢性肾衰竭患者，血钾6.8mmol/L。首要的处理措施是：A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.50%葡萄糖+胰岛素静脉滴注C.血液透析D.口服降钾树脂答案：C（血钾>6.5mmol/L是血液透析的紧急指征）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.属于特级护理的适用对象有：A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC（D属于一级护理）2.关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的有：A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖显著升高（>13.9mmol/L）C.血pH降低D.尿量减少甚至无尿答案：ABCD3.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（遵循ABCDE复苏流程）4.预防压疮的护理措施包括：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD5.关于静脉输血的注意事项，正确的有：A.输血前双人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后30分钟内开始输注C.输血前后用生理盐水冲管D.输血过程中密切观察有无输血反应答案：ABCD6.属于急危重症患者的生命体征“五观察”内容的有：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：ABCD（还包括意识）7.关于产后出血的预防措施，正确的有：A.第三产程及时娩出胎盘B.产后2小时密切观察子宫收缩情况C.对高危产妇提前建立静脉通道D.鼓励产妇早期下床活动答案：ABC（D与产后出血预防无关）8.关于鼻导管吸氧的护理，正确的有：A.调节氧流量后再插入鼻孔B.持续吸氧者每日更换鼻导管1次C.氧浓度=21+4×氧流量（L/min）D.缺氧伴二氧化碳潴留者应高流量吸氧答案：ABC（D应为低流量吸氧）9.属于护士执业伦理原则的有：A.尊重患者自主权B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD10.关于急性左心衰竭的抢救措施，正确的有：A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加20%30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.静脉注射毛花苷丙（西地兰）答案：ABCD三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者女性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴不能平卧3天”入院。既往有“高血压病”病史15年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P112次/分，R28次/分，BP165/105mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：BNP（脑钠肽）5800pg/ml（正常<100pg/ml），心电图示左心室肥大。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（6分）3.针对“气体交换受损”提出护理措施。（6分）答案：1.慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血压病3级（极高危）。（3分）2.护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量减少有关；④潜在并发症：急性肺水肿、心源性休克；⑤知识缺乏：缺乏高血压及心衰自我管理知识。（6分，答对4个即可）3.护理措施：①体位：协助取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺淤血；②吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），必要时湿化瓶内加20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③监测：密切观察呼吸频率、深度、节律，血氧饱和度，听诊肺部啰音变化；④用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药（如地高辛），观察疗效及不良反应；⑤限制活动：急性期绝对卧床休息，减少耗氧；⑥心理护理：安抚患者情绪，避免紧张加重缺氧。（6分）案例2：患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征（+），口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L15%。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.列出主要的护理问题（至少4个）。（6分）3.针对“体温过高”提出护理措施。（6分）答案：1.支气管肺炎（细菌性）。（3分）2.护理问题：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；⑤营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（6分，答对4个即可）3.护理措施：①环境：保持病室温度1822℃，湿度50%60%；②监测体温：每4小时测量1次，高热时每12小时测量1次；③物理降温：头部冷敷、温水擦浴（避开胸腹部），体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）；④补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤保持皮肤清洁：及时更换汗湿衣物，避免受凉；⑥观察病情：注意有无热性惊厥先兆（如烦躁、惊跳），监测心率、呼吸变化。（6分）四、操作技能题（共1题，20分）请