麻醉实习出科考试外科学试卷（有答案）

麻醉实习出科考试外科学试卷（有答案）1.麻醉前评估需全面评估患者心肺功能、肝肾功能及凝血功能。A.正确B.错误答案：A解析：麻醉前评估是保障手术安全的关键步骤，需涵盖心肺、肝肾、凝血等系统功能，避免术中意外。2.全身麻醉下，患者呼吸可由麻醉医生完全控制，无需自主呼吸。A.正确B.错误答案：B解析：全身麻醉中患者需气管插管辅助通气，但呼吸并非完全由医生控制，仍需监测和调整，避免呼吸抑制。3.硬膜外麻醉适用于下腹部及下肢手术。A.正确B.错误答案：A解析：硬膜外麻醉通过阻滞腰骶神经，适用于下腹部、盆腔、下肢手术，是常用区域麻醉方式。4.术后疼痛管理应避免使用阿片类药物，以防止成瘾。A.正确B.错误答案：B解析：阿片类药物是术后镇痛的基石，合理使用不会导致成瘾，应基于疼痛程度个体化给药。5.静脉麻醉药起效快、作用时间短，适用于诱导和维持麻醉。A.正确B.错误答案：A解析：静脉麻醉药如丙泊酚起效迅速（30-60秒），作用时间短，常用于麻醉诱导及短时手术维持。6.以下哪种药物是常用的静脉麻醉药？A.丙泊酚B.利多卡因C.普鲁卡因D.布比卡因答案：A解析：丙泊酚是静脉麻醉常用药，起效快、恢复快；利多卡因、普鲁卡因为局麻药，布比卡因为神经阻滞药。7.全麻诱导时，最常用的静脉诱导药是？A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.依托咪酯答案：A解析：丙泊酚是当前全麻诱导的首选药物，起效快、副作用少；硫喷妥钠因心血管抑制已少用。8.术后镇痛首选的给药途径是？A.口服B.肌注C.静脉D.皮下答案：C解析：静脉给药（如PCA泵）起效快、可控性强，是术后镇痛的首选途径，优于口服或肌注。9.下列哪种情况是硬膜外麻醉的禁忌症？A.低血压B.血液病C.高血压D.糖尿病答案：B解析：血液病（如血小板减少）导致凝血功能障碍，硬膜外穿刺易致硬膜外血肿，是绝对禁忌症。10.术中监测心电图的主要目的是？A.监测血压B.监测心率和心律C.监测血氧D.监测麻醉深度答案：B解析：心电图（ECG）实时监测心率和心律，及时发现心律失常，是术中常规监测项目。11.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折答案：D解析：肱骨干骨折易损伤桡神经，导致腕下垂；锁骨骨折影响肩部，肱骨颈骨折多致肩痛。12.下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（）A.剧烈头痛、呕吐B.颈项强直、强迫头位C.生命体征紊乱出现较早D.早期出现意识障碍E.早期可突发呼吸骤停答案：D解析：枕骨大孔疝早期以呼吸骤停为特征，意识障碍多为晚期表现；生命体征紊乱（如血压波动）较早出现。13.30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）A.清创内固定，探查血管、神经B.伤口清创，骨牵引C.清创，观察血液循环D.加压包扎，观察血液循环E.闭合创口，夹板外固定答案：A解析：反常活动+动脉搏动消失+神经功能障碍提示骨折合并血管神经损伤，需急诊手术探查。14.为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应（）A.2~3种药物按疗程联合应用B.几种药物经常轮换应用C.加大用药剂量D.小剂量穴位注射E.以上都不是答案：A解析：结核病需联合用药（如异烟肼+利福平+吡嗪酰胺）以减少耐药性，轮换用药会增加耐药风险。15.急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆总管切开减压，T管引流术D.肝叶切除术E.胆肠吻合内引流术答案：C解析：急性梗阻性化脓性胆管炎需紧急减压引流，胆总管切开减压+T管引流是首选术式。16.急性阑尾炎时最重要的体征是（）A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.反跳痛D.麦氏点压痛E.脐周压痛答案：A解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎的标志性体征，其他为辅助检查。17.术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）A.浓缩红细胞B.库存全血C.去白细胞的红细胞D.冰冻红细胞E.洗涤红细胞答案：A解析：浓缩红细胞可提高携氧能力，避免循环超负荷，适合心功能不全者；全血和洗涤红细胞不优先。18.女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体:左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查答案：E解析：病理检查是诊断乳腺肿物性质的金标准，影像学检查仅作辅助。19.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）A.股二头肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.半膜肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉答案：B解析：腓肠肌附着于胫骨后侧，骨折后牵拉远端向后移位；股二头肌等牵拉前移。20.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（）A.脊髓失去高级中枢控制B.骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂答案：A解析：脊髓休克是暂时性功能丧失，因脊髓与高级中枢暂时中断联系，非器质性损伤。21.男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术答案：A解析：胃窦部溃疡首选胃大部切除毕Ⅰ式，保留幽门功能，减少术后并发症。22.关于肾皮质感染，以下哪项是正确的（）A.临床上比较常见B.在皮质形成单个小脓肿C.大肠埃希菌是最常见的致病菌D.下尿路症状不明显E.尿液检查常可发现致病菌答案：C解析：肾皮质感染（如肾脓肿）多由大肠埃希菌引起，尿液检查可发现细菌；下尿路症状明显。23.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于（）A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血的速度和量E.出血时间答案：D解析：出血速度和量决定表现：快速大量出血致呕血，缓慢少量出血致黑粪。24.手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位（）A.腕部B.前臂C.肘部D.上臂E.上臂上段答案：E解析：止血带应置于上臂上段（近心端），避免压迫神经，减少组织损伤。25.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是（）A.血管内介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤蒂C.血管内膜剥脱术D.γ刀E.抗感染治疗答案：A解析：血管内介入（弹簧圈栓塞）是首选，创伤小、恢复快；开颅手术为备选。26.关于急性小脑幕切迹疝的描述，哪项不正确（）A.一定有脑组织移位B.一定有视神经乳头水肿C.一定有脑干受压D.一定有幕上下压力差E.一定有意识障碍答案：B解析：视神经乳头水肿是颅内压增高表现，非小脑幕切迹疝的必然特征。27.引起左膈下脓肿最常见的原因是（）A.急性胰腺炎B.脾包膜炎C.化脓性肠系膜淋巴结炎D.左肾周围脓肿E.脾切除术后并发症答案：E解析：脾切除术后是左膈下脓肿的高发原因，因脾床积液易感染。28.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该（）A.立即手术B.术前至少抗结核治疗2~4周C.术前5天开始抗结核治疗D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗E.死骨形成后再手术答案：B解析：术前需抗结核治疗2-4周以控制感染，降低手术风险。29.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（）A.可有腹膜炎B.腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁C.可有膈下游离气体D.小肠损伤机会最多E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显答案：E解析：十二指肠球部损伤常致腹膜炎明显，因肠内容物刺激性强。30.下列哪项是良性骨肿瘤（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤答案：C解析：骨样骨瘤为良性肿瘤；骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤（部分恶性）、尤因肉瘤均为恶性。31.糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）A.5.6mmol/L以下B.5.6~11.2mmol/LC.11.3~16.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下答案：B解析：禁食血糖控制在5.6-11.2mmol/L为宜，避免低血糖或高血糖。32.关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的（）A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维蛋白沉积C.肺扩张受限D.脓腔有局限化倾向E.胸壁活动受限答案：A解析：纤维蛋白性脓胸以纤维蛋白沉积为主，中性粒细胞沉积见于化脓性脓胸。33.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核答案：A解析：间歇性跛行+下蹲缓解+腰椎骨质增生为腰椎管狭窄典型表现；腰椎间盘突出多伴神经根痛。34.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是（）A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状B.症状明显时可行膝关节短期制动C.局部封闭D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术E.一般无需服用止痛药答案：C解析：局部封闭可导致骨骺损伤，是禁忌方法；其他为常规治疗。35.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中答案：E解析：断指应干燥冷藏（4℃），避免直接接触冰块或液体，防止组织冻伤。36.胆汁中的三种主要成分是（）A.胆固醇、胆盐、胆色素B.胆固醇、胆盐、钙盐C.胆色素、胆盐、磷脂D.胆固醇、胆盐、磷脂E.胆盐、钙盐、磷脂答案：D解析：胆汁主要成分为胆固醇、胆盐、磷脂，参与脂肪消化。37.下列哪一项不是肠外营养的并发症（）A.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成B.肝脏内淤胆和肝功能损害C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染D.胃应激性溃疡引起上消化道出血E.以上均不是答案：E解析：D项（胃应激性溃疡）是肠外营养的并发症，故E正确。38.无张力疝修补术的优势不包括（）A.复发率低B.术后疼痛轻C.无排斥反应D.可早期下床活动E.可在腹腔镜下手术答案：C解析：无张力疝修补使用合成补片，无排斥反应；其他均为优势。39.椎管内肿瘤最常发生于（）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶尾段E.圆锥马尾答案：B解析：胸段椎管内肿瘤最常见（占40-50%），因胸段椎管相对狭窄。40.老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到（）A.蛔虫团所致的肠梗阻B.肿瘤所致肠梗阻C.粘连所致的肠梗阻D.嵌顿性腹外疝E.小肠扭转答案：B解析：老年人低位肠梗阻多由肿瘤（如结肠癌）引起，需优先排查。41.unt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现（）A.一侧肢体偏瘫B.瞳孔散大C.躁动不安D.去大脑强直E.昏迷答案：C解析：unt分级II级表现为意识模糊、躁动，无局灶体征；I级为头痛，III级为偏瘫。42.常见前纵隔肿瘤是（）A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤E.支气管囊肿答案：A解析：胸腺瘤是前纵隔最常见肿瘤（占40-50%），神经源性肿瘤多见于后纵隔。43.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（）A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎答案：B解析：损伤性骨化（骨化性肌炎）是关节损伤晚期并发症，因异位骨形成。44.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的（）A.应用抗生素B.取头高位卧床休息C.腰穿放脑脊液减压D.不可堵塞或冲洗E.避免用力咳嗽答案：C解析：腰穿放脑脊液会增加颅内感染风险，禁用；其他为正确处理。45.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内答案：C解析：甲亢术后呼吸困难多在24小时内发生，因喉头水肿或出血。46.诊断肾积水首选的影像学检查是（）A.泌尿系统平片(UB)B.静脉尿路造影(VP)C.UB+VPD.B超E.逆行造影答案：D解析：B超无创、便捷，为肾积水首选筛查方法；VP用于功能评估。47.有关慢性胰腺炎，哪项不正确（）A.包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病B.胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的C.疾病特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍D.腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征E.是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症答案：A解析：慢性胰腺炎无法根治，手术可缓解症状；其他描述正确。48.临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为（）A.5组B.10组C.12组D.16组E.20组答案：D解析：胃癌淋巴结分组采用16站系统（如日本胃癌协会标准），便于手术清扫。49.慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外（）A.改善全身情况B.消除致病原因C.促进脓腔闭合D.尽可能恢复肺功能E.胸膜外胸廓改形术答案：E解析：胸膜外胸廓改形术是晚期治疗手段，非基本原则；其他均为核心原则。50.骨软骨瘤X线片示（）A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损答案：E解析：骨软骨瘤X线表现为自骨端突出的骨性赘生物，有软骨帽；其他描述为恶性肿瘤特征。51.漏斗胸心脏X线检查和心电图常有（）A.心脏向左移位和顺时钟方向旋转B.心脏向右移位和顺时钟方向旋转C.心脏向左移位和逆时钟方向旋转D.心脏向右移位和逆时钟方向旋转E.心脏向左移位和向后旋转答案：A解析：漏斗胸致心脏向左移位，心电图显示顺时钟旋转（右心室负荷重）。52.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的（）A.青年常小于30岁，女性居多；老年常大于50岁，男性居多B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快C.常用降压药物无效或疗效不佳D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上病例可听到血管杂音E.有高血压家族史答案：E解析：肾血管性高血压多为继发性，无高血压家族史；其他描述正确。53.一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）A.应有溃疡病史B.75%可发现肝浊音界缩小或消失C.观察数小时后，出现白细胞计数增加D.“板状腹”E.80%可见膈下游离气体答案：C解析：十二指肠溃疡穿孔后数小时内白细胞即升高，非“观察数小时后”；其他正确。54.下列哪些情况可采用非手术治疗（）A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.肾裂伤合并输尿管损伤答案：A解析：肾挫伤无活动性出血，可保守治疗；其他情况需手术。55.腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是（）A.壶腹部肿瘤B.病毒性肝炎C.肝癌D.胆总管结石E.门静脉炎答案：D解析：胆总管结石可致Charcot三联征（腹痛、发热、黄疸），间歇发作。56.关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的（）A.肾盂广泛裂伤使尿流受阻B.合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱C.输尿管被血块或组织碎块阻塞D.贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤E.肾蒂血管损伤，血液到不了尿路答案：D解析：贯通肾盂、肾盏的损伤常导致血尿，非无血尿原因；其他为无血尿机制。57.下面关于心搏骤停的叙述，正确的是（）A.原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原因而突然停止搏动B.原有严重心脏病而发生的心搏骤停C.治疗乏术的慢性病晚期，发生的心搏骤停D.肺心病因低氧血症发生的心搏骤停E.以上均不正确答案：A解析：心搏骤停指心脏突然停搏，常见于无器质性心脏病的急性事件（如窒息）；B、C、D为特定病因。58.预防术后肺不张最主要