普外科护理实习生能力测评试卷(附答案)

普外科护理实习生能力测评试卷(附答案)判断题1.乳腺癌术后患者应避免在患侧手臂测量血压。A.对B.错答案：A解析：患侧手臂测量血压可能刺激淋巴回流，增加淋巴水肿风险，需避免。2.急性胰腺炎患者禁食期间可给予少量清水。A.对B.错答案：B解析：急性胰腺炎禁食期间需完全禁食（包括清水），以减少胰液分泌，促进胰腺休息。3.中心静脉导管置管后，穿刺点敷料需每日更换。A.对B.错答案：B解析：敷料应每2-3天更换一次（除非潮湿、污染或松动），非每日更换，以减少感染风险。4.输血前必须进行交叉配血试验。A.对B.错答案：A解析：交叉配血试验是输血前必需步骤，确保供受者血型相容，预防溶血反应。5.VTE预防中，梯度压力弹力袜是机械性预防措施。A.对B.错答案：A解析：梯度压力弹力袜通过促进静脉回流，是VTE机械性预防的核心措施。单选题6.乳腺癌患者术后淋巴水肿预防措施中，以下哪项是错误的？A.避免患肢提重物B.避免患肢测血压C.患肢热敷D.抬高患肢答案：C解析：患肢热敷可加重水肿和炎症，应避免；其他选项均为正确预防措施。7.胸部X线检查显示心影呈梨形，最可能的诊断是：A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.心包积液答案：A解析：二尖瓣狭窄致左心房扩大，心影呈梨形（心腰部突出）；其他选项心影形态不符。8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间通常是：A.发病后2-12小时B.发病后12-24小时C.发病后24-48小时D.发病后72小时答案：B解析：血清淀粉酶通常在发病后12-24小时达高峰，是急性胰腺炎诊断关键指标。9.以下哪项是预防导管相关血流感染(CRBSI)的关键措施？A.每日更换输液管路B.严格无菌操作置管C.常规使用抗生素封管D.使用纱布敷料覆盖答案：B解析：严格无菌操作置管是CRBSI预防的核心；每日更换管路、抗生素封管非推荐，纱布敷料易致潮湿感染。10.糖尿病患者进行足部护理，应避免：A.每日检查足部B.使用热水袋保暖C.穿合适鞋袜D.保持足部清洁答案：B解析：糖尿病足感觉减退，热水袋易致烫伤，应避免；其他选项为正确护理措施。11.急性胰腺炎最常见的病因是：A.高脂血症B.胆石症C.酗酒D.病毒感染答案：B解析：胆石症（胆源性胰腺炎）占急性胰腺炎病因的40-70%，是最常见原因。12.乳腺癌最常见的病理类型是：A.导管原位癌B.浸润性导管癌C.小叶癌D.髓样癌答案：B解析：浸润性导管癌占乳腺癌的70-80%，是临床最常见类型。13.乳腺癌术后患肢功能锻炼开始的时间通常是：A.术后1天B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：B解析：术后3天伤口稳定后可开始轻度功能锻炼，避免过早活动致伤口裂开。14.乳腺癌内分泌治疗常用的药物是：A.紫杉醇B.他莫昔芬C.曲妥珠单抗D.顺铂答案：B解析：他莫昔芬是乳腺癌激素受体阳性患者的常用内分泌治疗药物；其他选项为化疗或靶向药。15.乳腺癌患者出现“酒窝征”提示肿瘤侵犯：A.皮肤B.Cooper韧带C.乳头D.胸肌答案：B解析：酒窝征由肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷，是乳腺癌局部浸润的典型体征。16.乳腺癌术后患肢护理的关键是预防：A.感染B.血栓C.淋巴水肿D.肌肉萎缩答案：C解析：淋巴水肿是乳腺癌术后最常见并发症，需重点预防（如避免患肢提重物）。17.输血前必须进行的检测是：A.血型鉴定B.交叉配血试验C.血型鉴定和交叉配血试验D.仅需核对患者姓名答案：C解析：输血前需同时进行血型鉴定和交叉配血试验，确保安全；仅核对姓名不充分。18.输血最常见的并发症是：A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：B解析：发热反应（非溶血性）占输血并发症的20-30%，是最常见类型。19.急性溶血性输血反应的最常见原因是：A.血浆蛋白过敏B.ABO血型不合C.输血速度过快D.细菌污染答案：B解析：ABO血型不合（如输错血型）是急性溶血反应的最常见原因，可致危及生命。20.输血时出现寒战、高热、血压下降，最可能的原因是：A.过敏反应B.循环超负荷C.溶血反应D.发热反应答案：C解析：溶血反应典型表现为寒战、高热、血压下降、血红蛋白尿，需紧急处理。21.输血相关急性肺损伤(TRALI)的主要机制是：A.血容量超负荷B.供体抗体激活受者中性粒细胞C.细菌污染D.过敏反应答案：B解析：TRALI由供体抗体（如抗白细胞抗体）激活受者中性粒细胞，导致肺损伤。22.输血前核对制度要求至少由几名医护人员核对？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血前需双人核对（如护士与医生），确保血型、剂量、患者信息无误。23.输血后出现荨麻疹、皮肤瘙痒，最可能的诊断是：A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染答案：A解析：荨麻疹和瘙痒是过敏反应的典型表现，多因供血者IgA缺乏或过敏体质。24.输血时出现酱油色尿，最可能的诊断是：A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染答案：C解析：酱油色尿由血红蛋白尿引起，是溶血反应的标志性症状。25.输血后出现低血压、休克，最紧急的处理是：A.给予抗过敏药物B.立即停止输血，维持静脉通路C.加快输血速度D.给予利尿剂答案：B解析：低血压休克提示溶血或严重过敏，需立即停止输血，建立静脉通路以抢救。26.输血相关感染不包括：A.乙肝B.丙肝C.HIVD.流感答案：D解析：输血相关感染包括乙肝、丙肝、HIV等血液传播疾病，流感属呼吸道感染，非输血相关。27.输血时发生细菌污染反应，最常见的病原体是：A.病毒B.革兰阴性菌C.真菌D.寄生虫答案：B解析：革兰阴性菌（如大肠杆菌）是输血细菌污染的最常见病原体。28.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：A.减轻腹胀B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.预防感染答案：C解析：禁食可减少胃酸刺激，降低胰液分泌，是急性胰腺炎核心治疗措施。29.急性胰腺炎患者最严重的并发症是：A.胰腺假性囊肿B.胰瘘C.感染性休克D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)答案：C解析：感染性休克（由胰腺坏死继发感染）是急性胰腺炎最严重并发症，死亡率高。30.慢性胰腺炎患者最常见的临床表现是：A.黄疸B.脂肪泻C.反复上腹痛D.呕血答案：C解析：反复上腹痛（多为持续性钝痛）是慢性胰腺炎最常见症状，与胰管梗阻相关。31.胰腺炎患者营养支持首选的方式是：A.高脂饮食B.肠外营养C.肠内营养(鼻空肠管)D.普通流质饮食答案：C解析：肠内营养（经鼻空肠管）可减少胰液分泌，是胰腺炎营养支持首选。32.胰腺炎患者出现Grey-Turner征或Cullen征提示：A.胰腺坏死B.腹腔内出血C.胆道梗阻D.肠穿孔答案：A解析：Grey-Turner征（腰部青紫）和Cullen征（脐周青紫）提示胰腺坏死伴腹膜后出血。33.乳腺癌最常见的转移部位是：A.肺B.肝C.骨D.脑答案：C解析：骨转移是乳腺癌最常见的远处转移部位（占40-50%），多见于脊柱、骨盆。34.乳腺癌早期最典型的临床表现是：A.乳房皮肤橘皮样改变B.无痛性单发肿块C.乳头溢血D.腋窝淋巴结肿大答案：B解析：无痛性单发肿块是乳腺癌早期最常见首发症状，多位于外上象限。35.乳腺癌筛查的首选方法是：A.乳腺超声B.乳腺X线摄影(钼靶)C.MRID.肿瘤标志物检测答案：B解析：乳腺X线摄影（钼靶）是40岁以上女性乳腺癌筛查的首选方法，敏感性高。36.乳腺癌术后放疗的主要目的是：A.缩小肿瘤B.杀灭残留癌细胞C.缓解疼痛D.预防复发答案：B解析：术后放疗针对手术区域，杀灭微小残留癌细胞，降低局部复发风险。37.HER-2阳性乳腺癌的靶向治疗药物是：A.来曲唑B.曲妥珠单抗C.环磷酰胺D.多西他赛答案：B解析：曲妥珠单抗（赫赛汀）是HER-2阳性乳腺癌的标准靶向治疗药物。38.乳腺癌患者术后随访最重要的检查是：A.骨扫描B.乳腺超声C.肿瘤标志物CA15-3D.乳腺自检答案：D解析：乳腺自检是患者自我监测的最直接方式，对早期发现复发至关重要；其他为辅助检查。39.乳腺癌术后淋巴水肿的预防措施不包括：A.避免患肢测血压B.避免患肢提重物C.患肢热敷D.抬高患肢答案：C解析：患肢热敷可加重水肿，应避免；其他选项均为正确预防措施。40.慢性胰腺炎患者营养支持首选的方式是：A.高脂饮食B.肠外营养C.肠内营养(鼻空肠管)D.普通流质饮食答案：C解析：同题31，肠内营养（鼻空肠管）减少胰液分泌，是慢性胰腺炎营养支持首选。41.急性胰腺炎患者血清淀粉酶达到高峰的时间通常是发病后：A.2-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.72小时后答案：B解析：血清淀粉酶在发病后12-24小时达高峰，是诊断急性胰腺炎的关键时间窗。42.乳腺癌内分泌治疗常用的药物是：A.紫杉醇B.他莫昔芬C.曲妥珠单抗D.顺铂答案：B解析：同题14，他莫昔芬是激素受体阳性乳腺癌的常用内分泌治疗药物。43.输血后出现呼吸困难、肺水肿，最可能的原因是：A.过敏反应B.循环超负荷C.溶血反应D.细菌污染答案：B解析：循环超负荷（输血过快或过量）导致肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰。44.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的高危人群是：A.健康成人B.免疫抑制患者C.新生儿D.孕妇答案：B解析：免疫抑制患者（如接受化疗者）因免疫功能低下，易发生TA-GVHD。45.输血前必须检查血液制剂的哪些信息？A.血型、有效期B.外观(有无凝块、溶血)C.以上都是D.仅需核对患者姓名答案：C解析：输血前需检查血型、有效期、外观（无凝块、溶血）等，确保血液安全。46.胰腺炎患者出现Grey-Turner征或Cullen征提示：A.胰腺坏死B.腹腔内出血C.胆道梗阻D.肠穿孔答案：A解析：同题32，Grey-Turner征和Cullen征提示胰腺坏死伴腹膜后出血。47.分级护理制度中，病情危重、需随时抢救的患者应属于哪一级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A解析：特级护理适用于病情危重、需随时抢救的患者（如ICU患者）。48.一级护理患者的巡视频率要求是：A.每1小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.每日巡视两次答案：A解析：一级护理要求每1小时巡视一次，密切监测生命体征和病情变化。49.以下哪项不是急救药品失效的常见表现？A.片剂变色B.注射液浑浊C.外包装轻微磨损D.有效期已过答案：C解析：外包装轻微磨损不直接影响药品有效性；片剂变色、注射液浑浊、过期均属失效表现。50.患者使用阿托品后出现瞳孔散大、口干，属于：A.副作用B.过敏反应C.毒性反应D.后遗效应答案：A解析：瞳孔散大、口干是阿托品的常见副作用，属药物正常药理作用。51.急救车内药品需多久检查一次？A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B解析：急救车内药品需每月检查一次，确保有效期、外观和数量符合要求。52.“三查八对”中的“三查”不包括以下哪一项？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.药品有效期查答案：D解析：三查指操作前、中、后查；八对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。53.给药时，查对患者身份至少应采用几种方式？A.1种B.2种C.3种D.无需核对答案：B解析：查对患者身份至少需2种方式（如姓名+住院号），避免错误。54.输血查对时，以下哪项是错误的？A.需双人核对B.核对血型、交叉配血结果C.只需核对患者姓名即可D.检查血液质量、有效期答案：C解析：输血查对需核对血型、交叉配血、血液质量、有效期等，仅核对姓名不充分。55.简易呼吸器的组成不包括以下哪项？A.面罩、球囊B.氧气连接管C.压力表D.储氧袋答案：C解析：简易呼吸器通常由面罩、球囊、氧气连接管、储氧袋组成；压力表非必需部件。56.使用简易呼吸器时，成人通气频率一般为多少次/分钟？A.8-10次B.10-12次C.12-15次D.16-20次答案：C解析：成人简易呼吸器通气频率为12-15次/分钟，避免过度通气。57.检测简易呼吸器是否漏气时，正确的方法是：A.挤压球囊，观察是否快速回弹B.堵住出气口，挤压球囊，检查压力阀是否打开C.仅检查面罩是否破损D.无需检测，直接使用答案：B解析：堵住出气口挤压球囊，若压力阀打开则漏气，需检查；其他方法不准确。58.简易呼吸器按压深度(潮气量)通常为多少？A.200-400mlB.500-600mlC.800-1000mlD.随意调节答案：B解析：成人简易呼吸器按压深度为500-600ml（约1/3球囊容量），避免过度通气。59.使用简易呼吸器时，氧流量一般调至多少升/分钟？A.2-4L/minB.5-6L/minC.10-15L/minD.无需氧气答案：B解析：氧流量调至5-6L/min，确保充分氧合；过低影响效果，过高浪费氧气。60.关于面罩固定手法，正确的是：A.单手持面罩，另一手挤压球囊B.采用“EC手法”(拇指食指固定面罩，其余三指托下颌)C.面罩无需完全贴合面部D.仅覆盖口部即可答案：B解析：“EC手法”（拇指食指固定面罩，其余三指托下颌）确保面罩密封，是标准操作。61.简易呼吸器使用后，清洁消毒错误的是：A.拆卸各部件，用清水冲洗B.含氯消毒剂浸泡后晾干C.高温高压灭菌D.酒精擦拭后直接使用答案：D解析：酒精擦拭无法彻底灭菌，需用含氯消毒剂或高温高压灭菌；酒精擦拭后直接使用不安全。62.VTE风险评估工具Caprini评分中，以下哪项属于“5分”的高危因素？A.年龄41-60岁B.既往VTE病史C.下肢水肿D.妊娠或产后答案：B解析：Caprini评分中，既往VTE病史为5分高危因素；年龄41-60岁为1分，下肢水肿为2分。63.Padua评分中，以下哪项是VTE的主要危险因素？A.高血压B.活动性恶性肿瘤C.糖尿病D.高脂血症答案：B解析：Padua评分中，活动性恶性肿瘤是VTE的高危因素（1分）；其他非主要因素。64.VTE预防措施中，机械性预防不包括：A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.低分子肝素注射D.足底静脉泵答案：C解析：低分子肝素注射是药物预防，非机械性预防；其他均为机械性措施。65.关于VTE药物预防，错误的是：A.肝素需监测APTTB.利伐沙班是口服抗凝药C.严重肾功能不全禁用低分子肝素D.阿司匹林是VTE预防首选药物答案：D解析：阿司匹林不用于VTE预防（仅用于心血管事件）；其他选项正确。66.VTE查检表中，患者术后卧床≥72小时应评估为：A.低危B.中危C.高危D.无需评估答案：C解析：术后卧床≥72小时为VTE高危因素，需评估为高危。67.中心静脉导管(CVC)置管前，首选的皮肤消毒剂是：A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%氯己定+70%酒精D.生理盐水答案：C解析：2%氯己定+70%酒精是CVC置管首选消毒剂，抗菌效果优于碘伏。68.中心静脉置管后，需通过什么检查确认导管位置？A.心电图B.超声C.X线胸片D.血常规答案：C解析：X线胸片是确认CVC导管位置的金标准，超声用于置管过程。69.以下哪项是中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的典型表现？A.穿刺点红肿B.突发高热、寒战C.导管脱出D.局部疼痛答案：B解析：CRBSI典型表现为突发高热、寒战，需血培养确诊；穿刺点红肿为局部感染。70.中心静脉导管维护时，冲封管应使用的液体是：A.5%葡萄糖B.肝素盐水(0-10U/ml)C.灭菌注射用水D.0.9%生理盐水答案：D解析：冲封管首选0.9%生理盐水（肝素盐水用于特定导管，非首选）。71.导管相关性血栓形成时，错误的处理是：A.立即拔管B.抗凝治疗C.抬高患肢D.局部按摩答案：D解析：局部按摩可致血栓脱落，导致肺栓塞，应避免；其他为正确处理。72.VTE和中心静脉导管管理的共同目标是：A.减少出血风险B.预防感染C.降低血栓发生率D.缩短住院时间答案：C解析：两者共同目标是降低血栓发生率，VTE预防和导管管理均强调血栓预防。73.查检表的核心作用是：A.替代医生决策B.标准化操作流程C.减少护理记录D.增加医疗成本答案：B解析：查检表通过标准化流程（如VTE评估），减少人为错误，提高安全性。74.中心静脉置管后，患者出现呼吸困难，首先怀疑：A.导管感染B.气胸C.血栓形成D.药物过敏答案：B解析：CVC置管后呼吸困难最可能为气胸（穿刺损伤胸膜），需紧急处理。75.VTE高危患者术后，药物预防的最佳时机是：A.术后24小时B.术后即刻C.出院前D.根据出血风险决定答案：D解析：药物预防需根据出血风险个体化决定（如术后6-12小时），非固定时间。76.查检表记录频次通常为：A.每日1次B.每周1次C.仅入院时D.根据患者风险动态调整答案：D解析：查检表记录频次应根据患者风险动态调整（如高危者每日评估）。77.三管感染通常不包括以下哪项？A.导管相关血流感染(CRBSI)B.导尿管相关尿路感染(CAUTI)C.呼吸机相关肺炎(VAP)D.手术切口感染(SSI)答案：D解析：三管感染指CRBSI、CAUTI、VAP；手术切口感染属SSI，非三管范畴。78.导管相关血流感染(CRBSI)的主要预防措施是？A.每日更换输液管路B.严格无菌操作置管，并尽早拔管C.常规使用抗生素封管D.仅使用纱布敷料覆盖穿刺点答案：B解析：严格无菌操作和尽早拔管是CRBSI预防的核心；其他措施非推荐。79.导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防措施中，错误的是？A.严格掌握导尿管留置指征B.保持导尿管通畅，避免尿液反流C.常规使用抗生素冲洗膀胱D.每日评估导尿管必要性，尽早拔除答案：C解析：常规抗生素冲洗膀胱可致耐药，非推荐；其他选项正确。80.呼吸机相关肺炎(VAP)的预防措施不包括？A.抬高床头30°~45°B.每日更换呼吸机管路C.加强口腔护理D.尽早脱机拔管答案：B解析：呼吸机管路无需每日更换（每48-72小时即可），频繁更换增加污染风险。81.诊断导管相关血流感染(CRBSI)的关键依据是？A.穿刺点红肿B.血培养与外周血培养检出相同病原体C.发热>38℃D.导管尖端培养阳性答案：B解析：CRBSI诊断需血培养与外周血培养检出相同病原体，穿刺点红肿为辅助依据。82.预防VAP的“集束化措施”通常不包括？A.每日镇静中断评估B.常规使用质子泵抑制剂C.声门下分泌物吸引D.每日口腔护理答案：B解析：常规使用质子泵抑制剂（PPI）非VAP集束化措施，可能增加感染风险。83.导尿管留置时间过长导致CAUTI的主要机制是？A.尿道黏膜损伤B.细菌生物膜形成C.尿液pH值改变D.导尿管材质过敏答案：B解析：细菌生物膜在导尿管表面形成，是CAUTI的主要机制；其他非主要原因。84.以下哪项是CRBSI的高危因素？A.使用单腔导管B.股静脉置管C.每日更换敷料D.短期置管(<3天)答案：B解析：股静脉置管（vs颈内静脉）是CRBSI高危因素，因局部细菌易侵入。85.预防CAUTI的措施中，正确的是？A.常规使用抗菌导尿管B.集尿袋高于膀胱水平C.保持密闭引流系统D.每日膀胱冲洗答案：C解析：保持密闭引流系统可减少细菌侵入，是预防CAUTI的关键；其他措施不当。86.关于VAP的诊断，错误的是？A.需结合影像学、临床和微生物学证据B.气管插管48小时后发生的肺炎C.痰培养阳性即可确诊D.需排除其他原因引起的发热答案：C解析：VAP诊断需综合证据，痰培