老年高血压的护理教材

老年高血压病病人的护理老年高血压病人护理了解老年高血压的概念、老年人高血压病的特点及患病情况了解老年高血压病人中医护理内容熟悉老年高血压病的护理评估、治疗护理的主要目标掌握老年高血压病的护理要点老年高血压病人护理教学目标高血压的概念原发性高血压(hypertension)以血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素。隐形杀手继发性高血压

由某些明确而独立的疾病引起的血压升高约占5%。中医属眩晕、头痛、厥证、肝阳、肝风，病位在肝，基本病理机制是由于肝、肾、心、脾功能失调，引起阴阳气血失衡。

辨证分型：肝火亢盛，阴虚阳亢，气血失调，痰浊阻脉，阴阳两虚。老年高血压病人护理老年高血压病人护理老年高血压（hypertension）年龄大于60岁，未使用降压药情况下，血压持续or非同日三次以上收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。老年人脑卒中、冠心病、充血性心衰、肾衰、主动脉瘤的主要危险因素之一。年龄越大，患病率越高：80岁以上达

65.6%护理评估（一）发病因素1.内在因素

大动脉粥样硬化，总外周阻力升高、肾脏排钠能力减退、α受体功能亢进、血小板释放功能增强及压力感受器功能减退与失衡等。2.外在因素

主要指不良的生活方式，如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。护理评估（二）临床表现

1.以单纯收缩压升高多见

2.血压波动性大

3.症状少而并发症多（三）辅助检查尿常规、血糖、血胆固醇、甘油三酯、肾功能、心电图、24h动态血压老年高血压病人护理计划和实施治疗护理的主要目标最大限度降低心血管病死亡和致残的总危险，提高老年高血压病病人的生活质量老年高血压病人护理护理措施饮食指导运动指导病情监测用药指导心理指导低脂限盐，戒烟限酒。

终止高血压膳食疗法（DASH）特征是富含蔬菜、水果、低脂乳制品、粗粮、家禽、鱼及坚果果仁等。

含钾高含钠低的蔬菜豆类、马铃薯、竹笋、芋头、香菇

含镁高含钠低的蔬菜豆芽、鲜豆、干豆、香菇、菠菜。2g?6g?10g?

避免温热食品公鸡，羊肉，狗肉等

高血压食疗法芹菜粥，菊花粥，绿豆海带粥，荷叶粥，醋泡花生米，糖醋蒜，罗布麻五味子茶，何首乌大枣粥，淡菜荠菜汤，胡萝卜汁。饮食运动后自我感觉良好、保持理想体重为标准。有氧运动、伸展运动、增强肌力运动。

运动监测血压变化及靶器官损伤征象，如血压多次＞140/90，或出现面色潮红、气促等现象，及时采取措施。病情监测降压标准＜140/90.逐步降压，剂量宜小，常需多药合用。避免易引发直立性低血压的药物（如α受体阻滞剂、大剂量双氢克尿噻）和影响认知的药物（如可乐定、甲基多巴）。

1.平稳降压（不可过低、过快）

2.可联合用药

3.监测血压

4.按时按量服药，不能突然停药

5.防体位性低血压用药常用降压药常用降压药血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利（开博通）依那普利（瑞泰）贝那普利（洛丁新）培哚普利（雅施达）血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦（代文）氯沙坦伊贝沙坦替米沙坦（美卡素）情绪波动会进一步加重病情，鼓励使用正向的调适方法，通过与家人、朋友建立良好关系得到情绪支持，保持愉悦心情。心理

耳穴压豆

拔罐

自我按摩

药枕中医护理讨论

如何对老年高血压病人进行有效的健康教育？

自测血压的注意事项1.建议只用校正过的血压表，测量时病人前臂置于心脏水平。2.建议用半自动血压表而非水银血压表，以免听力不佳的老人量错血压。3.建议休息数分钟后再量血压，并告诉他们每次量血压读数都可能不同（自发性波动）。4.服药前测压，以了解药效持续时间的长短。

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时课间活动时，你玩些什么游戏？拔河踢毽子跳绳打篮球下象棋

大家在玩这些游戏的时候感受如何？7怎么都快乐zěn怎怎么怎样示例：我躺在床上翻来覆去，怎么也睡不着。1.自由朗读课文。初读课文要求：

边读边圈出不认识的生字，标注诗歌小节号，读准字音，读通句子。2.交流正音。（1）交流小节标注情况，诗歌共有____

小节。（2）指导读音。4前鼻音：怎、很、音后鼻音：绳、讲、行多音字：得dé（）děi（）得到得亏得de（）跑得快在本文中的读音举例：你得快一点，不然会迟到。怎zěn独dú跳tiào绳shénɡ讲jiǎnɡ得děi羽yǔ球qiú戏xì排pái篮lán连lián运yùn再读课文，边读边画出每小节中出现的游戏名称，读一读。第1小节：折船、折马、踢毽子、跳绳、搭积木、看书、画画、听音乐第2小节：讲故事、下象棋、打羽毛球、坐跷跷板第3小节：讲故事、甩绳子第4小节：拔河、老鹰捉小鸡、打排球、打篮球、踢足球、开运动会4.生字归类识记。跳绳与____有关。脚踢毽子踢足球为什么是竹字头？与______有关说话讲排猜一猜：这些字分别与什么有关？与______有关手与______有关竹制品篮球与______有关玉石一个人玩，很好！独自一个，静悄悄的，正好用纸折船，折马……踢毽子，跳绳，搭积木，当然还有看书，画画，听音乐……第1节非常安静，没有声响。再读课文自由读第1小节，读好句子的停顿，想象画面。一个人可以（）、（）、（）……这样很好！同桌合作读，用下面的句式说话。小朋友，你来说说一个人还可以玩什么呢？一个人玩，很好！独自一个，静悄悄的，正好用纸折船，折马……踢毽子，跳绳，搭积木，当然还有看书，画画，听音乐……第1节带着快乐的心情再读第1小节。指导书写jiǎnɡxǔ“讠”hěnxínɡ“彳”第2课时指导朗读1.多种形式练读：折船、折马、踢毽子、跳绳、搭积木、看书、画画、听音乐讲故事、下象棋、打羽毛球、坐跷跷板拔河、老鹰捉小鸡、打排球、打篮球、踢足球、开运动会回顾朗读第1小节，体会一个人玩游戏的快乐。一个人玩，很好！独自一个，静悄悄的，正好用纸折船，折马……踢毽子，跳绳，搭积木，当然还有看书，画画，听音乐……表演读课文，每人读一小节，最后全班一起读全文。对比学习读第2、3小节，思考：哪个游戏两个人可以玩，三人个也可以玩？两个人玩，很好！讲故事得有人听才行，你讲我听，我讲你听。还有下象棋，打羽毛球，坐跷跷板……第2节//两个人还可以玩什么呢？打乒乓球、猜谜语、下跳棋……三个人玩，很好！讲故事多个人听更有劲，你讲我们听，我讲你们听。两个人甩绳子，你跳，我跳，轮流跳。//讲故事两个人可以玩，三个人也可以玩。讲故事多个人听更有劲，你讲我们听，我讲你们听。讲故事得有人听才行，你讲我听，我讲你听。有趣味，有意思。深入学习一个人玩，很好！两个人玩，很好！三个人玩，很好！四个人玩，很好！五个人玩，很好！许多人玩，更好！四个人玩，很好！五个人玩，很好！许多人玩，更好！