病理生理考试题及答案

病理生理考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.疾病的概念是指A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程答案：C2.高热患者易发生A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失答案：A3.水肿时产生钠水潴留的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.球-管失衡答案：E4.下列哪一种情况的体温升高属于发热A.妇女月经前期B.妇女妊娠期C.剧烈运动后D.中暑E.流行性感冒答案：E5.严重贫血可引起A.循环性缺氧B.乏氧性缺氧C.血液性缺氧D.组织中毒性缺氧E.低动力性缺氧答案：C6.呼吸功能不全发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是A.氧容量降低B.氧分压降低C.氧含量降低D.氧饱和度降低E.氧离曲线右移答案：B7.下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现A.心律失常B.心肌收缩力减弱C.意识障碍D.氧离曲线左移E.血管扩张，血压下降答案：D8.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心输出量降低D.毛细血管前阻力增大E.动脉血压下降答案：C9.肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A.血氨浓度增加B.血浆短链脂肪酸增加C.血脑屏障破坏D.血浆支链氨基酸减少E.血浆硫醇含量增多答案：D10.急性肾衰竭少尿期最严重的并发症是A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.低钠血症答案：B多项选择题（每题2分，共10题）1.引起疾病的常见原因有A.生物性因素B.理化性因素C.营养性因素D.遗传性因素E.先天性因素答案：ABCDE2.低容量性低钠血症的特点有A.失钠多于失水B.血清钠浓度<130mmol/LC.血浆渗透压<280mmol/LD.细胞外液量减少E.细胞内液量增多答案：ABCDE3.发热激活物包括A.外致热原B.体内产物C.内生致热原D.前列腺素E.环磷酸腺苷答案：AB4.缺氧时组织细胞的代偿性变化有A.无氧酵解增强B.肌红蛋白增加C.低代谢状态D.线粒体数量增加E.钙泵活动增强答案：ABCD5.代谢性酸中毒时机体的代偿调节方式有A.血液的缓冲B.肺的代偿调节C.细胞内外离子交换D.肾的代偿调节E.骨骼的缓冲答案：ABCD6.心力衰竭的诱因有A.全身感染B.酸碱平衡及电解质代谢紊乱C.心律失常D.妊娠与分娩E.过度劳累答案：ABCDE7.肝性脑病的诱发因素有A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.大量放腹水D.催眠镇静药E.便秘答案：ABCDE8.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：ABCDE9.休克的发展过程可分为A.缺血性缺氧期B.淤血性缺氧期C.微循环衰竭期D.组织中毒性缺氧期E.低动力性缺氧期答案：ABC10.呼吸衰竭的发病机制有A.肺通气功能障碍B.弥散障碍C.肺泡通气与血流比例失调D.解剖分流增加E.氧耗量增加答案：ABCDE判断题（每题2分，共10题）1.疾病就是机体不舒服。（×）2.高渗性脱水时细胞内液明显减少，细胞外液稍减少。（√）3.发热是体温调定点上移而引起的调节性体温升高。（√）4.血液性缺氧时动脉血氧分压降低。（×）5.代谢性酸中毒时AB降低，AB<SB。（√）6.心力衰竭时心输出量一定低于正常水平。（×）7.肝性脑病患者血氨升高的主要原因是氨清除不足。（√）8.急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是高钾血症。（√）9.休克早期血压明显下降。（×）10.呼吸衰竭必定有PaO₂降低。（√）简答题（每题5分，共4题）1.简述水肿的发病机制。答：水肿发病机制主要有两方面。一是血管内外液体交换失衡，包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻。二是体内外液体交换失衡导致钠水潴留，主要是球-管失衡，如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收钠水增多。2.简述发热的分期及各期特点。答：发热分三期。体温上升期：产热大于散热，体温升高，患者常有畏寒、寒战。高热持续期：产热与散热在较高水平保持平衡，体温维持在高峰，皮肤发红、干燥。体温下降期：散热大于产热，体温下降，患者出汗较多。3.简述代谢性酸中毒对机体的影响。答：代谢性酸中毒可影响心血管系统，使心肌收缩力减弱、心律失常、血管扩张致血压下降；影响中枢神经系统，引起意识障碍；还会使血钾升高，影响神经肌肉兴奋性；另外，可使氧离曲线右移，影响氧的释放。4.简述肝性脑病的发病机制中氨中毒学说。答：该学说认为血氨升高原因是氨生成增多或清除不足。氨干扰脑能量代谢，使ATP生成减少、消耗增多；影响神经递质平衡，使兴奋性递质减少、抑制性递质增多；还可干扰神经细胞膜离子转运，影响神经兴奋传导，最终导致肝性脑病。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论休克与DIC的关系。答：休克与DIC相互影响。休克晚期易引发DIC，因血流缓慢、血液浓缩、血管内皮损伤等激活凝血系统。而DIC又会加重休克，微血栓形成阻塞微循环，加重组织缺血缺氧，消耗凝血因子致出血，使有效循环血量进一步减少，形成恶性循环。2.讨论心力衰竭时心脏的代偿机制。答：心力衰竭时心脏代偿机制有：心率加快，增加心输出量；心脏紧张源性扩张，通过增加心肌初长度增强收缩力；心肌肥大，包括向心性和离心性肥大，增加心肌收缩力；心室重塑，调整心肌结构和功能。但这些代偿有一定限度，过度则失代偿。3.讨论急性肾衰竭少尿期机体的主要功能代谢变化及产生机制。答：少尿期主要变化有少尿或无尿，机制是肾血流减少、肾小管阻塞等。水中毒，因肾排水减少。高钾血症，源于钾排出减少、组织损伤释放钾等。代谢性酸中毒，因酸性产物排出障碍。氮质血症，是蛋白质代谢产物蓄积所致。4.讨论呼吸衰竭