2025年大学病理学（病理诊断技术）试题及答案

2025年大学病理学（病理诊断技术）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.细胞坏死的主要形态学标志是A.细胞核增大B.细胞核浓缩C.细胞浆红染D.细胞基质崩解答案：B2.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化A.肥大B.增生C.化生D.发育不全答案：D3.肉芽组织的主要成分是A.成纤维细胞和新生毛细血管B.成纤维细胞和炎细胞C.新生毛细血管和炎细胞D.胶原纤维和弹力纤维答案：A4.淤血时扩张充盈的血管主要是A.动脉B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管答案：D5.血栓形成的条件不包括A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统的激活答案：D6.下列哪种血栓在显微镜下观察可见均匀红染无结构的物质A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓答案：D7.炎症的基本病理变化是A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.病变组织变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、功能障碍答案：C8.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是A.淋巴细胞B.红细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：B9.下列哪种炎症介质具有趋化作用A.组胺B.缓激肽C.C5aD.前列腺素答案：C10.肿瘤的实质是指A.肿瘤内纤维结缔组织B.肿瘤内血管C.肿瘤内淋巴管D.肿瘤内肿瘤细胞答案：D11.肿瘤细胞的主要生长方式是A.浸润性生长B.外生性生长C.膨胀性生长D.弥漫性生长答案：A12.下列哪种肿瘤是良性肿瘤A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.精原细胞瘤答案：C13.癌与肉瘤的主要区别是A.发生的部位不同B.肿瘤细胞的分布方式不同C.肿瘤的颜色不同D.组织来源不同答案：D14.下列哪种肿瘤最易经血道转移A.胃癌B.子宫绒毛膜癌C.皮肤鳞状细胞癌D.乳腺癌答案：B15.下列哪种疾病属于癌前病变A.十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.乳腺纤维腺瘤D.肝血管瘤答案：B16.原位癌是指A.未发生转移的癌B.早期癌C.癌的早期病变D.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜答案：D17.下列哪种病毒与鼻咽癌的发生密切相关A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.乙肝病毒D.丙肝病毒答案：A18.动脉粥样硬化的病变不包括A.脂纹B.纤维斑块C.粥样斑块D.室壁瘤答案：D19.心肌梗死最常发生的部位是A.左心室前壁B.右心室前壁C.左心室后壁D.右心室后壁答案：A20.高血压病最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血答案：D第II卷（非选择题共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2.机化由新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。3.肿瘤的异型性肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。4.癌前病变某些具有潜在癌变可能性的良性病变，如长期存在有可能转变为癌。5.梗死器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。（二）简答题（每题6分，共18分）答题要求：简要回答问题。1.简述坏死的类型及特点。坏死类型有凝固性坏死，坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区与周围组织界限较清楚；液化性坏死，坏死组织迅速溶解液化；纤维素样坏死，常见于结缔组织和血管壁，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，强嗜酸性。还有特殊类型如干酪样坏死，坏死组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓，呈红染无结构颗粒状。2.简述炎症的结局。炎症的结局有痊愈，包括完全痊愈和不完全痊愈；迁延不愈，转为慢性炎症；蔓延扩散，可通过局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延，血道蔓延可引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。3.简述肿瘤的分级和分期。肿瘤分级是根据肿瘤的分化程度、异型性大小等对肿瘤的恶性程度进行评估，一般分为高分化、中分化、低分化三级，高分化接近正常，恶性程度低，低分化异型性大，恶性程度高。肿瘤分期是根据肿瘤的大小、浸润深度、扩散范围等对肿瘤的临床进程进行判断，常用TNM分期系统，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。（三）病例分析题（12分）答题要求：分析病例，回答问题。患者，男性，55岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年入院。患者有长期吸烟史。体格检查：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。肺功能检查：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<80%。1.请作出初步诊断。慢性阻塞性肺疾病。2.简述该疾病的病理变化。主要病理变化为：早期病变局限于细小气道，表现为上皮细胞的损伤，纤毛倒伏、变短、粘连、脱失，上皮细胞化生，杯状细胞增多；随着病情发展，累及全肺，出现肺泡壁破坏、弹性减退，肺泡腔扩大、融合，形成肺气肿，肺毛细血管床减少，肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄。3.分析该疾病与吸烟的关系。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降；促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多；刺激副交感神经，使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。（四）材料分析题（10分）答题要求：阅读材料，回答问题。材料：患者，女性，42岁。发现右乳房肿块3个月。体格检查：右乳房外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑。乳腺钼靶X线检查示右乳房外上象限见一密度增高影，边缘不规则，可见毛刺。病理检查：肿瘤细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，核大、深染，可见核仁，肿瘤细胞巢之间可见少量纤维组织。免疫组化检查：ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）均阴性，HER2（人表皮生长因子受体2）阳性。1.请作出诊断。右乳腺浸润性导管癌。2.分析该肿瘤的预后相关因素。ER、PR阴性提示对内分泌治疗效果不佳；HER2阳性提示可能对靶向治疗有效，但总体来说，该肿瘤细胞异型性明显，预后相对较差。肿瘤大小、有无淋巴结转移及远处转移等也是影响预后的重要因素。（五）论述题（10分）答题要求：论述相关问题。试述肿瘤的发生发展机制。肿瘤的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多个基因的改变。主要机制包括：一是癌基因的激活，原癌基因被激活后可转变为癌基因，其编码的蛋白质可使细胞增殖、分化异常，促进肿瘤发生；二是肿瘤抑制基因的失活；三是凋亡调节基因和DNA修复基因功能障碍，导致