2月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题与参考答案

2月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.心脏骤停的药物治疗可用肾上腺素，用量为（）静脉推注，每3～5分钟可重复给药。A、0.1mgB、10mgC、0.5mgD、2mgE、1mg正确答案：E答案解析：心脏骤停的药物治疗包括肾上腺素，用量为1mg静脉推注，每3～5分钟可重复给药。2.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、普罗帕酮D、硫酸镁E、胺碘酮正确答案：D答案解析：出现尖端扭转型室速的常见病因：QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物（如胺碘酮），以及电解质紊乱（如低钾、低镁），首选硫酸镁补充镁剂。3.女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是A、X线上消化道造影B、胃镜及活检C、腹部B型超声D、腹部CTE、RI正确答案：B答案解析：胃癌病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛，结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。4.心脏骤停早期诊断最佳指标是A、呼吸停止B、面色苍白和口唇发绀C、瞳孔突然明显散大D、测不到血压E、颈动脉和股动脉搏动消失正确答案：E5.下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰A、支气管胸膜瘘B、急性支气管炎初期C、肺脓肿D、支气管扩张E、空洞型肺结核并发感染正确答案：B答案解析：急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状：鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。6.关于喉异物，下列说法错误的是A、喉异物多发生在5岁以上的幼儿B、异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状C、较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡D、完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等E、喉镜检查可发现喉部异物正确答案：A答案解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等；较大异物包括果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。喉镜检查可发现喉部异物。声门下异物常呈前后位，与食管内异物呈冠状位不同。7.有钝力或重力直接撞击皮肤，且出现瘀斑、青紫、肿痛，应属于A、冲击伤B、多处伤C、挤压伤D、挫伤E、撕裂伤正确答案：D8.新生儿生后4～6个月时，体重每月增加A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g正确答案：C答案解析：生后前半年体重呈现第一个增长高峰：出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月时为500～600g/月，后半年（7～12月）平均每月增加300～400g。1岁时体重平均为9kg，1～2岁一年中增长3kg，2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为2kg。9.破伤风的病程一般为A、3～4周B、5～6周C、9～10周D、1～2周E、7～8周正确答案：A10.婴儿生理性贫血的时间是出生后A、1个月B、2～3个月C、4～6个月D、7～9个月E、10个月后正确答案：B答案解析：胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性贫血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增12加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×10/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为"生理性贫血"。1211.关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述，错误的是（）A、难以与其他腰痛患者相区别B、可能因神经根受损而丧失运动与感觉C、可能发展为严重的腘绳肌紧张，异常步态，走路摇摆，屈髋受限D、直腿抬高试验时有神经根刺激E、病情可自然恢复正确答案：E12.异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在（）引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。A、半小时内B、数分钟内C、1分钟内D、5分钟内E、数秒钟内正确答案：B答案解析：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息而死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。13.糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、动眼神经麻痹C、坐骨神经痛D、自主神经病变E、腕管综合征正确答案：A答案解析：约30%的糖尿病患者有神经病变，其中最常见的是外周多神经病变。脑神经、自主神经等均可受累，但均不如外周感觉神经受累常见，外周感觉神经病变也属于周围神经炎，故本题选A。14.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科医生反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是A、幻触B、内感性不适C、内脏性幻觉D、躯体化症状E、错觉正确答案：A15.慢性呼吸衰竭时，下列不利于呼吸道通畅的是A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用快速利尿剂E、帮助患者翻身拍背正确答案：D答案解析：慢性呼吸衰竭的治疗原则包括治疗原发病、保持气道通畅、改善通气功能和恰当的氧疗。由此可知，选项A、B、C、E均符合治疗原则，而应用快速利尿剂会引起体液丢失，痰液黏稠，使得痰液难排出，阻塞呼吸道。故本题选D。16.婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可选用的现场急救方法是（）。A、直接喉镜下异物取出术B、气管切开术C、站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物D、纤维喉镜下异物取出术E、间接喉镜下异物取出术正确答案：C答案解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。17.关于宫内节育器避孕原理正确的是A、宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能B、抑制子宫内膜产生前列腺素C、带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻D、主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应E、以上都不正确正确答案：D18.上颌窦恶性肿瘤预后最差者起自窦腔（）A、后上内部分B、前下外部分C、前下内部分D、后上前部分E、后上外部分正确答案：A19.男，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐。心电图示P波消失，心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是A、电复律B、口服华法林C、口服阿司匹林D、射频消融术E、药物复律正确答案：B答案解析：患者为老年男性，主要表现为心悸，脉率＜心率，心律绝对不齐，结合心电图结果，诊断考虑为房室颤动。对于房室颤动患者，糖尿病为卒中的主要危险因素，且超声心动图示左心耳内血栓，栓塞发生率较高，应给予抗凝治疗，口服药物首选华法林。故选B。20.尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即A、不影响医患关系的确立B、不影响医务人员的合作C、不加重患者的心理负担和影响治疗效果D、不影响医生治疗方案的选择E、不让病人难过正确答案：C21.28岁妇女，月经周期紊乱，婚后3年不孕。应在何时诊刮A、经前1～2天或见血10小时内B、不定期C、月经周期第22天D、月经周期13～14天E、月经周期第5天正确答案：A22.对先天性白内障晶状体混浊位于瞳孔区应采取哪种治疗A、1岁以后手术B、成年以后手术C、3岁以后手术D、尽早手术E、尽早点眼药治疗正确答案：D23.下列除了哪项以外，均属于医疗事故A、急性阑尾炎行阑尾切除术，术后一年发现腹腔残留纱布B、行阑尾切除术，误切右侧卵巢C、值班医师外出，一危重病人突发病情变化，40分钟后病人死亡D、给"B"型血病人输"A"型血E、一病人无药物过敏史，服用医师开具的药物后出现过敏性休克，经积极抢救无效死亡正确答案：E24.下列关于假药的说法不正确的是A、以非药品冒充药品的为假药B、药品成分的含量不符合国家药品标准的为假药C、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的为假药D、以他种药品冒充此种药品的为假药E、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品按照假药论处正确答案：B25.以下唧项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症A、抗利尿激素异常分泌综合征B、脑积水C、心功能衰竭D、硬脑膜下积液E、脑室管膜炎正确答案：C答案解析：化脑并发症和后遗症有硬脑膜下积液，脑室管膜炎，抗利尿激素异常分泌综合征，脑积水。26.关于休克的对症治疗，下列说法错误的是A、扩容使脉压>30mmHgB、使中心静脉压上升到6～10cmH2OC、在补足血容量的基础上纠正酸中毒D、不宜一次完全纠正pH，主张宁碱勿酸E、使血浆二氧化碳结合力维持在18～20mmoI/L正确答案：D答案解析：休克的对症治疗扩容的目标是：动脉血压接近正常低水平，脉压>30mmHg，心率80～100次/分；尿量>30ml/h;中心静脉压上升到6～10cmH2O；微循环好转。纠正酸中毒：纠正酸中毒需在补足血容量的基础上进行，根据血气分析及二氧化碳结合力补碱，使血浆二氧化碳结合力维持在18～20mmoI/L。不宜一次完全纠正pH，主张宁酸勿碱。27.确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确A、股隐静脉瓣功能情况B、小隐静脉瓣功能情况C、深静脉是否通畅D、是否出现并发症E、深浅静脉交通支瓣膜功能情况正确答案：C28.下列哪项不属于淹溺的分类A、海水淹溺B、淹没综合征C、湿性淹溺D、淡水淹溺E、干性淹溺正确答案：B答案解析：淹溺可分为：①湿性淹溺；②干性淹溺。按溺水环境可以分为淡水淹溺和海水淹溺。29.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A、高钾血症B、低氯血症C、低钠血症D、高镁血症E、低钙血症正确答案：A答案解析：高钾血症可引起心脏骤停，需紧急处理。30.在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练（）A、肢体不负重训练B、被动运动C、肌肉静力性收缩D、肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练E、肢体持重或抗阻训练正确答案：C31.下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）？A、肉毒杆菌中毒B、变形杆菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案：D32.男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：HBeAg阳性，说明HBV在复制，因而代表有传染性，而抗-HBs为有保护力的抗体，抗-HBe和抗-HBc也为抗体，虽然没有保护力，但不代表有传染性，而只有HBsAg阳性，不能肯定代表有传染性。33.脊髓损伤的Frankel功能分类D级为（）A、不完全性，损伤平面以下的任何感觉均保留，但无运动功能B、完全性，无任何运动或感觉功能C、保留运动，但无任何有用的功能，感觉可保留可不保留D、完全恢复，运动和感觉完全恢复，但仍可有异常反射E、不完全性，保留随意的有用的运动功能正确答案：E34.关于胆脂瘤描述无误的是（）A、因囊内含有肿瘤成份而得名B、仅为中耳、乳突腔内的囊性结构C、囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶D、为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤E、囊壁为单层鳞状上皮正确答案：C35.需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确正确答案：E36.下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证A、发生的不能吸收或有症状的假性囊肿B、胰腺和胰周坏死组织继发感染C、发病72小时内腹痛症状不缓解D、发生肠瘘E、梗阻性胆源性胰腺炎正确答案：C答案解析：腹痛只是急性胰腺炎的症状之一，并不能作为手术的指征。37.手外伤后屈肌练习的方式有（）A、钩拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、除D以外均是正确答案：E38.下列气性坏疽的临床表现中，错误的是-A、伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者B、病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色C、全身严重的毒血症状、严重贫血D、伤口渗出液涂片可见大量G短粗杆菌E、出现血红蛋白尿正确答案：D答案解析：气性坏疽的病原菌为G梭状芽孢杆菌。39.一名24岁男性，驾车返城时突感右腰部绞痛不适，来院时见病人面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐。查尿：RBC++，拍腹部平片：右第3腰椎横突旁见一绿豆大小，密度增高