6月住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案

6月住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，60岁。“突发左肢活动不灵2小时”入院，测血压185/110mmHg，神志清，左肢肌力3级，头颅CT未见高密度影，诊断应考虑（）。A、脑梗死，高血压病3级，很高危险组B、脑出血，高血压病3级，很高危险组C、脑梗死，高血压病2级，高危险组D、脑梗死，高血压病3级，高危险组E、脑出血，高血压病2级，高危险组正确答案：A答案解析：患者血压185/110mmHg，为高血压病3级；又极高危险是高血压3级同时伴有1种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压1～3级伴有相关疾病者，故为很高危险组；头颅CT未见高密度影提示脑梗死（脑出血一般为高密度影）；综合诊断为脑梗死，高血压病3级，很高危险组。2.关节活动度的测量原则不正确的是A、每次测量的工具应该保存好B、先测主动运动，后测被动运动C、根据患者选择适当的量角器D、先确定测量体位E、先测患侧，后测健侧正确答案：E3.下列关于“容易吞咽而叉不易被误咽的食物”的特征错误的是A、无需咀嚼的液体B、柔软、密度及性状均一C、易于咀嚼，通过咽及食管时容易变形D、有适当的黏性、不易松散E、不易在黏膜上滞留等正确答案：A答案解析：液体属于易松散的食物，易被误吸。4.下述治疗方法中在康复医学中不常用的是A、物理治疗B、手术治疗C、中国传统康复治疗D、心理治疗E、作业治疗正确答案：B5.循证医学的思想和方法可适用于哪些医学实践活动？（）A、病人的诊治B、临床指南和统一流程（又称临床路径）的制定C、医疗卫生政策和法规的制定D、公共卫生措施的制定E、医学实践的一切活动正确答案：E6.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？（）A、肺通气阻力减小B、代谢性碱中毒C、2,3-DPG增多D、体温降低E、血CO2分压下降正确答案：C答案解析：能使氧解离曲线右移（可增加氧的利用）——CO2分压↑、2,3-DPG↑、体温↑、pH↓。能使氧解离曲线左移（可减少氧的利用）——CO2分压↓、2,3-DPG↓、体温↓、pH↑。C项，当2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增加时，血红蛋白对氧的亲合力降低，氧解离曲线右移。7.肌肉中糖原约占肌肉总重量的百分比和肝脏中糖原占总量的百分比分别为（）。A、0.1%～0.2%，0.6%～0.8%B、1%～2%，6%～8%C、10%～20%，6%～8%D、1%～2%，60%～80%E、10%～20%，60%～80%正确答案：B答案解析：知识点记忆：肌肉中糖原约占肌肉总重量的1%～2%，肝脏中糖原占总量6%～8%。8.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）。A、心室停顿B、电机械分离C、心室颤动D、三度房室传导阻滞E、室性心动过速正确答案：C答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。9.患者肢体软瘫时，应进行的关节活动度训练为（）。A、被动运动B、主动运动C、主动-辅助运动D、持续被动运动E、牵伸训练正确答案：A答案解析：软瘫是下运动神经元受到损害，所支配的肌肉力量减弱，肌肉松弛，并逐渐萎缩，同时腿反射减弱并消失，故又称“弛缓性瘫痪”。A项，被动关节活动度训练是患者完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。适应于患者不能主动活动身体的该部分。D项，持续性被动活动是主要针对关节障碍患者进行的一种训练。10.属于脊髓损伤后原发性功能障碍的是（）。A、肌肉瘫痪B、疼痛C、痔疮D、尿路感染E、关节强直正确答案：A答案解析：脊髓损伤后，损伤平面以下各种运动和感觉部分或全部丧失，出现肢体的瘫痪和感觉障碍。11.以下取穴是以远近配穴法为配穴原则的有A、治疗感冒选大椎和曲池B、治疗胃痛选足三里和中脘C、治疗腹胀选天枢和脾俞D、治疗失眠选内关和神门E、治疗眩晕选百会和涌泉正确答案：B答案解析：足三里是足阳明胃经的合穴，属于远端取穴，中脘位于胃局部，也是腑会，属于近端取穴，临床上常用两穴相配治疗胃脘痛。12.关于肠毒素，下述不正确的是（）。A、不耐热肠毒素加热65℃20min失活B、由肠产毒性大肠杆菌产生C、可引起腹泻D、分为耐热和不耐热两种E、耐热肠毒素加热100℃20min仍不失活正确答案：A答案解析：肠毒素是肠产毒性大肠杆菌在生长繁殖过程中释放的外毒素，分为耐热和不耐热两种。不耐热肠毒素对热不稳定，65℃经30分钟即失活。导致小肠液体过度分泌，超过肠道的吸收能力而出现腹泻；耐热肠毒素对热稳定，100℃经20分钟仍不被破坏。在空肠部分改变液体的运转，使肠腔积液而引起腹泻。因此答案选A。13.小腿假肢从站立中期到脚尖离地期出现伸膝过度的原因是（）。A、假足的龙骨过于偏前B、接受腔相对于假足过于偏前C、接受腔过度前倾D、假足的龙骨过于偏后E、接受腔相对于假足过于偏后正确答案：E答案解析：小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过伸，可能的原因有接受腔相对于假足过于偏后、足部过度跖屈或接受腔过度后倾等。14.成人股骨头的血液不来源于A、股骨头圆韧带内的小凹动脉B、旋股内侧动脉分支C、股骨干滋养动脉升支D、旋股外侧动脉分支E、臀上动脉分支正确答案：E15.脊髓休克时可出现A、骨骼肌紧张性降低或消失B、外周血管扩张、血压下降C、发汗反射消失D、尿潴留及直肠内粪积聚E、以上都是正确答案：E答案解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。16.关于足外翻下面的描述哪项是正确的A、帕金森患者B、骨髂发育尚未成熟的儿童或年轻患者C、共济失调患者D、卒中患者E、骨折患者正确答案：B答案解析：足外翻叉称外翻的伸足，是儿童或年轻者常见畸形之一，发病原因可能是胫前肌紧张或胎儿在宫内受压所致。故选B。17.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、3级高血压E、肾性高血压正确答案：C18.VEP（视觉诱发电位）有助诊断的疾病不包括A、视神经瘤B、脊髓损伤C、偏瘫D、偏头痛E、帕金森病正确答案：B19.盆腔炎慢性期组织增厚粘连严重时，下列物理治疗不适宜的是（）。A、等幅中频电疗法B、分米波C、直流电离子导入疗法D、短波疗法E、超短波疗法正确答案：E答案解析：超短波对急性期炎症水肿的消除效果明显，但对于慢性期粘连组织，则不利于粘连消散，还有可能使之加重。20.最能反映心、肺功能的指标是（）。A、时间肺活量B、最大摄氧量C、最高心率D、氧脉搏E、最大心输出量正确答案：B答案解析：最大摄氧量是人体在进行有大量肌肉群参加的长时间剧烈运动中，当心脏功能和肌肉氧利用率达到本人极限时，单位时间内所能摄取的氧量。最大摄氧量也称最大吸氧量或最大耗氧量，它反映机体吸收氧、运输氧和利用氧的能力，是评定人体有氧工作能力的重要指标之一。最大摄氧量作为一个综合指标，被认为是反映心脏功能最重要的综合指标。21.作用于人体的外力是A、血液在血管内流动时所产生的流体阻力B、各组织器官间的被动阻力C、器官之间的摩擦力D、肌力E、支撑反作用力正确答案：E22.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）A、早发现、早报告、早隔离、早康复B、早发现、早报告、早隔离、早治疗C、早发现、早观察、早隔离、早治疗D、早预防、早发现、早治疗、早康复E、早报告、早观察、早治疗、早康复正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。23.运动性失用定义错误的是A、丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动B、常见于下肢和舌C、舌肌失用时，患者会张口但不能伸舌D、病灶位于非优势侧顶、枕叶交界处E、有时动作并非完全不能，而是动作的笨拙正确答案：B24.要达到步行髋关节的活动范围至少为A、屈曲20°，后伸30°B、屈曲90°，后伸30°C、屈曲20°，后伸20°D、屈曲30°，后伸20°E、屈曲30°，后伸30°正确答案：D25.核医学主要显示人体组织器官的哪种特征A、解剖结构B、代谢功能C、密度差异D、分化程度E、数量差异正确答案：B26.酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响，正确的说法是A、间接作用慢而持久B、直接作用大于间接作用C、以上说法都正确D、间接作用使血氧离解曲线左移E、直接作用使血氧离解曲线右移正确答案：E27.氨基酸的主要功能是（）。A、合成蛋白质B、合成脂肪C、传递信息D、提供能量E、合成维生素正确答案：A答案解析：氨基酸的主要功能是合成蛋白质，也合成多肽及其他含氮的生理活性物质。28.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、支气管扩张E、肺源性心脏病正确答案：A29.以舒张压≥12.7KPa为高血压，测量1000人，结果有990名非高血压患者，有10名高血压患者，该资料属（）资料。A、计量B、都对C、等级D、计数E、计算正确答案：D30.X线在医学上利用的原理中不包括A、利用其穿透性进行X线检查B、利用其荧光效应进行透视检查C、利用其电离效应进行CT扫描D、利用其感光效应进行X线照像E、利用其生物效用进行肿瘤治疗正确答案：C31.患者男，41岁，高处坠下致C5～6椎体开放性骨折并脊髓损伤，予手术治疗后可选用的药物不包括（）。A、甘露醇B、强的松C、二甲双胍D、神经节苷脂E、头孢拉定正确答案：C答案解析：脊髓损伤早期药物治疗的主要目的是减轻脊髓的继发性损伤。包括使用大剂量类固醇激素（如2＋强的松）、脱水剂（如甘露醇）、神经节苷脂（GM-1）、Ca通道阻滞剂、阿片受体拮抗剂、自由基清除剂、东莨菪碱等药物治疗。E项，头孢拉定可抗感染。而C项，二甲双胍为降糖药，不适用于该患者。32.关于离子水化的定义，正确的是（）。液中的离子四周为水偶极子所包围，或分子直接析出，或再与溶剂发生作用而形成新产物的过程A、电解质溶液中的离子与水偶极子两端所带的电荷相反，负端趋向正离子，正端趋向负离子，以至电解质溶B、电场中电解质分子内正负电荷不重合，分子一端呈正电性，另一端呈负电性C、直流电通过胶体时，胶体内的分散质移向极性相反的极D、直流电通过电解质溶液后，其中正、负离子分别移动到阴、阳极下，从电极上取得或交出电子变为原子E、水溶液中或熔融状态下能形成离子，因而能导电的化合物正确答案：A答案解析：A项，电解质溶液中的离子与水偶极子两端所带的电荷相反，负端趋向正离子，正端趋向负离子，以至电解质溶液中的离子四周为水偶极子所包围，即离子水化；B项，电场中电解质分子内正负电荷不重合，分子一端呈正电性，另一端呈负电性，称之为偶极子；C项，直流电通过胶体时，胶体内的分散质移向极性相反的极称电泳；D项，直流电通过电解质溶液后，其中正、负离子分别移动到阴、阳极下，从电极上取得或交出电子变为原子，或分子直接析出，或再与溶剂发生作用而形成新产物的过程称电解；E项，水溶液中或熔融状态下能形成离子，因而能导电的化合物称之为电解质。33.构成心底的是A、左心房和右心房B、左、右心房和左、右心室的一部分C、右心房和右心室D、右心室和右心室E、左心房和左心室正确答案：A34.患者，女性，60岁，反复右髋关节疼痛3个月余，体检右髋关节压痛明显，临床上怀疑股骨头缺血坏死。对于观察髋关节软骨情况，首选的影像学检查方法为A、CT扫描B、X线摄片C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查正确答案：C35.生物反馈疗法应用较多的是（）。A、测脑电波B、测血压C、测心率D、测皮肤电阻E、测肌电与手指皮肤温度正确答案：E答案解析：生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。肌电生物反馈疗法是目前应用最广泛的一种生物反馈疗法。所以测肌电与手指皮肤温度应用较多。因此答案选E。36.关于运动学习不正确的是A、学习过程中保持低水平用力，避免兴奋在中枢神经系统中扩散B、抑制不必要的肌肉活动C、按运动发生的先后顺序对完成动作的肌肉进行训练D、活动了不应活动的肌肉E、激活较多的运动单位正确答案：D37.脑发育过程中，有关神经细胞分化的说法错误的是（）。A、3岁时神经细胞已基本分化完成B、大脑皮质的神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分化C、出生时神经细胞的树突和轴突较成人少而长D、出生时神经细胞数目已与成人相同E、8岁时接近成人正确答案：C答案解析：大脑皮质的神经细胞于胎儿第5个月开始增殖分化；到出生时神经细胞数目已与成人相同，而树突和轴突少而短；3岁时神经细胞已基本分化完成；8岁时接近成人。因此答案选C。38.人格结构中的最基本的成分是（）。A、态度B、性格C、气质D、情绪E、能力正确答案：C答案解析：人格是一个复杂的概念，一般它包括能力、气质、态度和性格，但在人格结构中各个因素的地位和作用是不同的，性格在人格结构中是核心成分，气质是人格